ZNN治疗股骨粗隆间骨折

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青壮年股骨粗隆间骨折临床上相对老年股骨粗隆间骨折总体发病率低，但一旦发生，往往代表受伤时能量较高，因此，骨折端往往呈现为粉碎性，多数情况属于不稳定骨折，手术指征明确。

根据AO分型，股骨粗隆间骨折属于股骨近端关节外骨折，编码为31A，按照下图的分型，从31A2.2开始往后都属于不稳定骨折，推荐采用髓内钉治疗。（AO组织于年推出了最新的股骨近端骨折分型，目前尚未被骨科医师全盘接受，仍采用以下公认的分型做介绍！）

目前股骨粗隆间骨折常用的髓内钉最主要的是PFNA，但该器械只要用于老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折，并不推荐应用在青壮年股骨粗隆间骨折，主要原因在于PFNA的头颈固定装置是螺旋刀片，术中操作需要将刀片敲入，如果应用在青壮年身上，恐怕极有可能因骨质坚硬将头颈敲劈裂。所以目前青壮年股骨粗隆间骨折髓内钉常用的器械有GAMA3和ZNN，今天先介绍2个采用ZNN治疗的青壮年股骨粗隆间骨折的病例，具体过程不再赘述，直接上图了。

Case1男性，44岁，工作时高处坠落致右股骨粗隆间骨折（31A2.3），行闭合复位ZNN内固定术。

Case2男性，51岁，工作时高处坠落致左股骨粗隆间骨折（31A2.3），行闭合复位ZNN内固定术。

这2位患者都是青壮年，均采用了闭合复位ZNN内固定术，术后均取得了优良的效果。最新一代ZNN相较于过去及其他髓内钉，有一个显著的特点，就是主钉远端采用音叉样设计，显著降低了远端股骨干应力性骨折的可能，是青壮年不稳型股骨粗隆间骨折的一个优选。

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