髋关节翻修中的绝配

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病史

患者，秦XX，女，年龄66岁，年确诊为右侧股骨头缺医院行右人工全髋关节置换术，术后患者恢复日常活动。年患者出现右髋部疼痛，活动受限，拟“右人工全髋术后假体松动”医院骨一科（关节与运动医学科）住院

诊断

1.右人工全髋术后假体松动

2.老年性骨质疏松症

3.慢性肾功能不全

诊疗经过

入院后完善检查，排除手术禁忌症，于年11月14日在全麻下行右人工全髋关节翻修术（右人工髋关节假体取出术+右人工全髋关节置换术），根据术前设计，术中使用春立3D打印骨小梁髋臼垫块植入螺钉固定，使用钢丝和线缆将劈裂的骨皮质复位固定，术后予抗感染、输血、补液、血栓形成、抗骨质疏松等治疗。

病例分享

术前

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术中

术后

心得体会

本次翻修采用ETO技术，器材使用春立公司的骨小梁髋臼垫块，很好的修补了髋臼的缺损；

缺损部分使用66/10号髋臼缺损垫块（春立公司提供了多种规格髋臼缺损修补垫块，可以满足手术需求），选择适度长度的螺丝钉固定垫块；

髋臼假体选择了大号臼杯，选择60mm的髋臼假体，大小合适；

在股骨大粗隆近端使用髓腔锉扩髓至人工柄15#，植入15#人工加长生物柄，使用钢丝和线缆将劈裂的骨皮质复位固定，而人工股骨头则选择了标准36mm，-4#假体。

均匀粗糙面型股骨柄

1.便于重建大粗隆.

2.粗糙等离子喷涂微孔表面.

3.两侧嵴状突起增加旋转稳定性.

4.12/14通用标准锥度.

5.扁平化窄颈设计更佳活动度，减少撞击.

6.具有专利的高抛光偏心柄尖设计避免外侧骨质撞击.

7.直柄：mm

弯柄：mm/mm（分左右）

团队介绍

唐刚健

医院骨一科

主任医师，硕士研究生，国家“十二五”骨伤专科建设单位学科续承人，中华中医运动医学分会委员，中华创伤学会委员，广西运动医学会委员、广西中西医骨科学会委员，广西中医骨科学会常委、广西骨质疏松委员会委员、桂林市医学会骨科分会常委。曾到日本机能病院，医院、北京三院、医院等地进修学习，擅长复杂骨关节疾病及半月板、交叉韧带、肩、肘等运动损伤和关节镜治疗技术，各种髋、膝人工关节置换术，各种复杂骨关节及四肢骨折内固定手术，腰椎不稳、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等各种脊柱疾病内固定手术，腰椎肿瘤等疑难疾病的中西医治疗。

柴晟

医院骨一科

副主任医师，硕士研究生，7年毕业于广西中医学院中医骨伤专业，国家中管局“十二五”骨伤重点专科建设单位秘书，自治区人事厅任命为“广西名中医”靳嘉昌主任医师学术继承人，中国中西医结合学会会员，广西中西医结合学会骨科分会委员，广西中医骨伤科学会委员，桂林医学会骨科分会常委，广西中医药学会青年中医药专业委员会常委，中国中医促进医学会骨坏死专业委员会委员，曾到日本熊本机能病院、上海医院骨科及湖南、洛阳、南宁等多地进修学习，擅长各种四肢骨关节疾病及运动创伤的治疗，各种四肢及复杂关节内骨折内固定术，人工关节置换术及各种微创关节镜手术治疗及基础、临床研究工作。

邓章荣

医院骨一科

住院医师，硕士研究生，年毕业于广州中医药大学骨伤专业，师承广东省著名骨与关节病专家、医院HSS-CHINAexchange学者王海彬教授，学习于全国唯一中医髋关节病重点专科，擅长运用中西医结合诊治股骨头坏死、髋膝骨关节炎及其他四肢、关节、脊柱等疾病，对髋膝关节置换、运动损伤的关节镜治疗等有一定深入的研究。