股骨头缺血坏死

提问：

1、大量喝酒为什么会导致股骨头坏死。

2、长期使用激素为什么会导致股骨头坏死？

3、股骨头坏死I期照X光片容易诊断么？

4、I期股骨头坏死最好的检查方法是什么？

5、股骨头坏死如何分期？

回答

1、大量喝酒为什么会导致股骨头坏死。

①酒精导致脂肪代谢紊乱，血脂浓度增高。容易形成血管脂肪栓塞。

②高脂血症导致血液黏度增加，容易形成血栓，堵塞血管。

③微循环容易受损，股骨头血液循环障碍。

2、长期使用激素为什么会导致股骨头坏死？

①股骨头脂肪堆积,骨内高压，影响血供

②股骨头血管脂肪栓塞。

③血液黏稠度增加，容易出现血管炎。

④应用激素引起骨质疏松，增加缺血性坏死可能。

3、股骨头坏死I期照X光片容易诊断么？

不容易诊断，此时仅有骨质疏松或基本正常。

4、I期股骨头坏死最好的检查方法是什么？

最好检查手段是MR。可以发现骨髓水肿和双线征。

5、股骨头坏死如何分期？

I期（坏死早期）：病变区血供中断骨髓细胞首先坏死，脂肪组织尚未坏死或虽已坏死但未液化。股骨头外形正常。

Ⅱ期（肉芽组织修复期）：修复性肉芽组织从边缘开始侵入坏死区。

Ⅲ期（股骨头塌陷前期和塌陷期）：在修复性肉芽组织替代坏死修复中，股骨头在重力作用下自骨坏死区承载力薄弱处发生骨皮质断裂，关节软骨开始磨损，股骨头开始塌陷，进入不可逆阶段。

Ⅳ期（髋关节退变期）：股骨头塌陷后，继发髋关节骨性关节炎，最后导致关节功能丧失。

参考文献

1.吴恩惠，总主编（王云钊主编）.中华影像医学：骨肌系统卷.北京：人民卫生出版社，.

2.曹来宾，等主编.实用骨关节影像诊断学.济南：山东科学技术出版社，.

3.吴恩惠，等主编.医学影像学.第六版.北京：人民卫生出版社，.

4.张雪林，主编.医学影像学.第一版.北京：人民卫生出版社，.

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