2,具骨骼告诉我们,骨关节炎第一

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在年前，骨关节炎还仅仅是一种少见病。但今天，全球有超过3.5亿的骨关节炎人群，其中中国就超过了1亿。膝关节、脊柱、髋关节为骨关节炎高发部位。

是什么让骨关节炎的发生多了这么多？

最近，一项发布在PNAS（ProceedingsoftheNationalAcademyofSciences，美国国家科学院院刊）的研究成果，回答了这个问题。

他们收集了超过2,具骨骼化石标本，推断出死者的性别，年龄，死亡年龄，身高体重等重要信息，通过这些信息，有一个重要发现：

肥胖是骨关节炎发生与否最关键的因素！（如果你是胖子，上了年纪可容易出现膝盖疼了，快减吧！）

除此以外，这项研究，还产出了好几项新观念，和以往我们对关节炎的认识大不相同。我们一起来看看吧~

考古出来的医学发现

由于骨骼的特殊性（不易腐败），使之可以在人死后长期保存。而对骨骼化石的病理研究，可以重现死亡者生前的生活习惯、生活状态，以及是否存在关节炎，其程度有多深。

研究的样本来自哈佛大学社会定量科学中心的研究者，从各地博物馆收集了超过2,具骨骼，最久远的可以追溯到6,年前。并用其进行分析。

研究者从中选取了大约1,具来自工业革命早期（公元～年）的骨骼标本，以及多具现代骨骼（公元～2年）标本进行对比分析。

就是通过研究这样的骨骼化石

展示关节炎这种疾病是如何发展演变的

通过比较这些骨骼标本，分析对照数据和相关因素，科学家们得出以下结论：

人类最早在6,年前，就有了关节炎存在的痕迹。

关节炎以前是一种发病很低的疾病，在工业革命之前，这一疾病的发病率只有不到6%，而在今天的美国，这一数字已经高达16%。

肥胖是影响关节炎发生与否的最关键因素，而不是大家之前认为的年龄。

最近50年（二战后），除了肥胖、年龄、性别因素外，生活方式的改变使得关节炎越来越高发（2.1倍）。

这些观念和传统有关关节炎的概念有很大不同，可以说，给骨关节炎研究领域投下了一枚「重磅炸弹」。

肥胖是个大问题

在美国的情况是这样，在中国的情况如何呢？

事实上，仅在肥胖这个骨关节炎关键诱发因素上，中国已经随着GDP的发展，牢牢占据了世界第二的位置。

据新英格兰医学杂志今年刊登的全球个国家综合报告显示，中国的超重成年人数，已经仅次于美国，位于全球第二；而超重儿童人数，目前为世界第一。

据我国卫计委年公布的数据，全国18岁及以上成人超重率30.1%，肥胖率为11.9%，比年上升了7.3和4.8个百分点。6～17岁儿童青少年超重率为9.6%，肥胖率为6.4%，比年上升了5.1和4.3个百分点。

中国儿童减肥夏令营

运动≠绝对健康

对于骨关节炎来说，除了肥胖外最不健康的生活方式，就是不规范的运动锻炼。

运动和锻炼是好事，但是对于已经有骨关节炎或者高危人群来说，很多锻炼方式是不合适的。

最典型的就是现在流行的长跑，特别是被誉为「中产广场舞」的马拉松。由于跑步姿势不规范、锻炼时间过长，很容易造成膝关节的损伤加剧。

还有爬山、负重锻炼、长时间的跑、跳、蹲，这些对于关节炎高危人群也都是不合适的。

那么什么样的锻炼适合这部分的人群呢？最主要的是减肥和适当强度的有氧锻炼（游泳或自行车），同时鼓励在不负重的情况下，锻炼关节功能的肌肉力量和活动性。

减肥吧少年！

而随着中国肥胖化进一步严重，不健康的生活方式流行。在可见的未来，骨关节炎会成为中国严重健康问题。

而且和其他疾病不同，骨关节炎会带来严重的疼痛和致残问题，这些都会导致患者生活质量的急剧下降。

那么，我们应该怎么办？

作为医生，应对潜在关节炎患者进行健康宣教，尽量在药物和手术治疗之前就做出相关预防。

作为患者，需要了解个人病史及病情，早日进行生活干预。不仅仅是减肥，同样需要改变不健康的生活方式。

对于既有关节炎的长辈，一定要给予正确健康知识支持，需要治疗及时进行药物手术治疗。

这一切，需要医患之间的共同努力。（责任编辑：lightningwing）

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参考文献：

1.Wallace,IanJ.,etal."Kneeosteoarthritishasdoubledinprevalencesincethemid-20thcentury."ProceedingsoftheNationalAcademyofSciences():03856.

2.Afshin,Ashkan,etal."HealthEffectsofOverweightandObesityinCountriesover25Years."TheNewEnglandjournalofmedicine.1():13-27.

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