下肢疼痛疾病之髋关节炎

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髋关节炎

　髋关节作为人体重要的承重关节之一，长期负重活动就会加速软骨的磨损，并出现炎症，造成髋关节炎。所以髋关节炎并不是很多人认为的“关节发炎了”这么简单，炎症只是作为髋关节炎的病理之一，软骨磨损才是关键。

　且因软骨细胞本身增殖能力非常弱，基本无自我复制增殖能力，一旦损伤后无法依靠自身修复，不及时采取有效治疗的话，软骨还会受到进一步破坏，直至磨没了，发展为髋关节骨性关节炎,最终不得不面临置换的风险。

　全面了解髋关节炎，一旦有疑似或者已经确诊，医院采取有效诊断及治疗是十分有必要的

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病因

●肥胖

体重的增加和髋关节炎的发病成正比关系。肥胖是病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少髋关节炎的发病。

●软骨构造

当软骨变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此出现髋关节炎的几率增多。

●外伤和外力的承受

当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。

●遗传因素

遗传因素对骨关节炎的影响可能包括先天性结构异常和缺陷(如先天性髋关节脱位、股骨头骨骺脱位等)、软骨或骨的代谢异常肥胖和骨质疏松症等。

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临床表现

　髋关节炎初期表现并不明显，症状表现多为间歇性，加上症状表现并不是全身性的，所以很难引起注意。随着病情的进一步发展，髋关节炎症状也会逐步明显，出现僵硬、酸胀、疼痛，甚至活动受限，疼痛等。

●疼痛

常见于腹股沟、大腿处疼痛，可放射至臀部或膝盖,不当的承重或行走时间过长可加重。

●活动受限

屈腿、大腿内外旋转的受限特别明显,另一常见症状为缓慢发作的髋关节活动受限，病人常感行走、上楼梯和由坐位站立时困难，有些患者伴有跛行。

●肌力减退

对于髋关节炎患者患侧肌肉力量减弱同时肌肉体积减小,髋外展肌/臀中肌在病理进展过程中出现萎缩。

　　这些症状对患者的生活质量、工作能力存在极大的影响，不及时治疗，后期还会有致残的风险。比如很多患者在早期髋部出现暂时性疼痛，但是短时间内又出现不疼了的情况，就以为是髋关节炎好了，从而延误病情。所以一但髋部出现疼痛、僵硬等不适感，一定要医院确诊、治疗。

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保守治疗

●热敷

每次20-30分钟，每天2-3次。

●停止引起不适的动作

●药物治疗

常见有口服消炎止痛药物，如艾瑞昔布、塞来昔布、布洛芬等，局部应用药膏的有扶他林软膏、法斯通凝胶等。

●痛点注射小针刀

局部痛点注射较口服药物更具针对性，其作用在于消炎止痛，减轻患处炎症性疼痛，促进病情痊愈。

●理疗

我院康复科常规治疗如针灸、药透等项目，在治疗髋关节上有止痛、效果好、安全性高、无毒副作用等特点，尤其是慢性顽固性疼痛，我科小针刀治疗技术，具有见效快，治疗彻底，不易复发的优势，在临床实践中广受患者认可。

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防预事项

●减轻髋关节负重。

体重过重会加大髋关节的压力，从而导致髋关节痛的发生。

●养成良好的生活习惯。

不良的生活姿势加大了髋关节痛患病的可能。如跷二郎腿时，骨盆和髋关节由于长期受压，容易酸疼，时间长了，可能就会出现髋关节痛。

●警惕骨质疏松。

骨质疏松常会导致患髋关节痛的发生。骨质疏松患者的骨密度低，软骨容易变薄，关节容易僵硬，使得关节承受人体压力的耐受性大减，继而促成髋关节痛的产生。

●少穿高跟鞋。

高跟鞋潜藏着不少危害。高跟鞋的受力点会使支撑整个身体的支撑力全部落在脚上，如果鞋跟过高，穿得过久，就会导致足部受压、血液循环不良，引起静脉曲张，时间久了，髋关节还要承受更大的重力负荷，加速髋关节的劳损和软骨磨损，轻则不适，重则疼痛难忍，无法行走，最终会导致髋关节痛和股骨头坏死的发生。

●坚持锻炼护好髋关节。

增强髋关节周边的肌肉、韧带和肌腱力量非常重要。小编建议您平时可以多练练瑜伽、游泳和骑自行车，这些都属于冲击性不大的活动。避免长期剧烈运动，防止髋关节受到长期、严重的磨损。

我院疼痛康复科治疗各种疼痛均有丰富的经验，采取中西医结合的、保守微创为主的治疗手段，动静结合的锻炼方法，取得了很好的疗效。具体详见我科技术特色，欢迎咨询、就诊。

王主任

有疼痛，找主任王建主任