股骨头坏死,一定要换髋关节吗

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年期（）

厚德精医博学笃行

有新闻称男子嗜酒如命，30年来每天都要喝上一斤，结果两边髋关节疼到不能走路。就医后，临床诊断结果是股骨头坏死，本来应该形如光滑圆球的股骨头，表面坑洼不平，成了蘑菇形状！

国际骨质疏松症基金会（IOF）的一分钟问卷中也提及，每天饮酒量超过2小杯，即列为骨质疏松的风险因素之一。

（网图，未成年人禁止饮酒；过量饮酒，有害健康）

为何饮酒能造成股骨头坏死？

长期饮酒会导致血脂升高、血液粘稠度增加，而供应股骨头营养的血管比较单一，若血液黏稠度不断升高，股骨头的血液循环就容易出现问题，导致坏死。

还有，饮酒过多会引发脂肪肝，血中脂肪增多，产生脂肪栓子，阻塞营养股骨头的毛细血管，最终导致股骨头缺血坏死。

为何饮酒会导致骨质疏松？

酒精会抑制骨细胞的正常代谢，骨形成减少，骨质流失。

酒精可与体内其他无机物或某些有机物发生化学反应，影响钙的吸收，加快钙的流失。

喝，还是不喝？曾是酒桌上的王者如今全部陨落

股骨头坏死是骨科临床上常见的疑难疾病，具有致残性，治疗非常困难。一旦确诊为股骨头坏死，往往会引起巨大的心理压力，认为迟早会换人工髋关节，因而常会忽视早期的积极干预，导致病情加重，不得不提前行人工髋关节置换术。

但是对于中青年患者，因人工髋关节的自然属性，具有一定的使用寿命，人工关节的使用寿命在10-15年左右，因此在一生中可能需要经历一次或多次翻修术，且花费越来越多，疗效相对越来越差。

（股骨头坏死严重者需要做髋关节置换）

因此，我们提倡股骨头坏死的分期治疗，应根据患者的具体情况，选择合理的保守、保髋及换髋治疗方案，以使患者获益最大。

随着医学的进步和大众对健康意识的不断加强，保髋治疗受到大家都普遍重视。关节镜作为骨科微创技术，用于治疗股骨头早中期坏死，可以让患者不换关节或者推迟换关节的时间，被认为是一种比较好的治疗手段。

关节镜是什么？有什么优点？

关节镜是属于一种内窥镜技术，在器械末端装有一个透镜，将细管插入关节内部后，整个关节结构便会在显示器上展示出来，具体是通过切开皮肤数个“黄豆”大小或更小的孔，将透镜、手术器具伸入人关节内，在显示器监视下，由医生操作，诊断和治疗各种关节疾病。

常见可进行关节镜治疗的关节为膝、髋、肩、踝等，其作用是可清理关节内骨赘、游离体、滑膜皱壁等，并可缝合半月板，松解囊粘连，甚至固定关节内各种骨折等等。

此手术方式较传统手术有如下优势:

1.更微创，更少出血，更低感染率。

2.直视下彻底清除病灶，植骨更充分，软骨更稳定。

3.可精确钻孔减压。

4.可清理水肿滑膜、破碎软骨和骨赘。

5.费用更低。

小小关节镜能解决大问题，将使更多的骨关节疾病患者受益。医学科普具有普适性，如有个性化需求，请您就诊咨询。

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JUL

11

来源

医院

编辑

杨昕昕

校对

于晓东陈聪曹莹璐

责任编辑

吴行

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