髋部疾病微创治疗的ldquo黑科技

专家告诉您焦虑症患者有什么异常的表现 http://www.zgbdf.net/baidianfengbaojian/jiaolvheng/15854.html

髋关节（hipjoint）属球窝关节，也是人体六大关节中最稳定的关节，其周围有强壮的肌肉、丰富的神经血管及坚韧的关节囊包绕。

由于髋关节位置深、关节囊坚韧肥厚、关节间隙狭窄难以牵开等原因，导致关节镜在髋关节内操作困难。自年报道髋关节镜应用于临床以来，髋关节镜发展一度非常缓慢，直到最近二、三十年，髋关节镜用于髋关节疾病的诊断和治疗才得以较快发展，髋关节镜的诊治范围也得到扩展。

髋关节镜手术是仅需几个数毫米的小孔即可完成的手术，与传统开放式手术相比，具创伤小、操作精准、康复快、皮肤疤痕小等优点。

年，医院骨与关节外科李忠教授和刘俊才主治医师一道率先在川南地区开展髋关节镜手术，具有丰富的临床经验，取得了优良的临床效果，受到广大患者的一致好评。

诊治范围包括：髋部创伤、感染、肿瘤及发育畸形等许多疾患，部分病例展示如下：

髋关节镜仅需打数个小孔即可完成手术

髋部创伤

25岁，女性

诊断：髋关节后脱位并股骨头骨折

术前影像学资料显示股骨头骨折，髋关节镜下复位并固定骨折块，术后复查见骨折复位固定良好

肿瘤

34岁，女性

诊断：右髋臼骨软骨瘤

术前CT见右侧髋臼骨样增生、术后CT见肿瘤病灶已完整清除

髋关节镜下可见增生病灶并在镜下予以清除

43岁，女性

诊断：髋关节滑膜软骨瘤病

髋关节镜下取出关节内滑膜软骨瘤

髋关节化脓性或结核性关节炎

36岁，男性

诊断：左髋关节化脓性关节炎

髋关节镜下可见滑膜充血增生，脓苔形成（左），镜下对感染病灶彻底清创（右）

髋部发育畸形

33岁，女性

诊断：髋股撞击综合症

术前X片可见股骨头“手枪柄样”畸形（左），关节镜下打磨修整畸形部位（右）

股骨头缺血坏死

31岁，男

诊断：左侧股骨头缺血性坏死（ARCOⅡA期）

术前MRI示股骨头坏死（左），髋关节下探查并修整损伤软骨（右）

由于髋关节解剖及周围组织结构复杂，盂唇、软骨等结构的损伤，即使通过常规磁共振检查也难以发现。

李忠与我院影像科合作，针对病变易发部位，开发了采用特殊扫描序列单髋磁共振检查，使既往磁共振检查中难以发现的病变得以清楚呈现出来，极大推动了髋股撞击综合征、髋关节软骨损伤及盂唇损伤等疾病的精准诊断。

普通双髋磁共振（左），单髋磁共振（红色箭头处为盂唇撕裂）（右）

值得一提的是髋股撞击综合征（FAI），即在髋关节活动到某些体位导致股骨头和髋臼撞击产生的一系列疼痛综合征。

这一近年提出的导致髋部疼痛的常见疾病之一，目前被认为是导致中老年人髋关节骨关节炎最终行髋关节置换的最常见原因，如果早期诊断和治疗，完全可以阻断和延缓病程进展，也是目前髋关节镜手术最常见的适应症。

李忠表示：“近年来，髋关节镜技术在髋部疾病中的广泛应用，大大提高了我们对髋部疾病的认识和微创、精准治疗髋部疾病的水平，随着髋关节镜技术和器械的不断发展，未来必将造福于更广大的患者。”

文/粟智远

图/敖彧农

编辑：任诗雨

校对：汪帆

主审：王伊

新闻-

宣传部投稿邮箱：xcb