宝宝多指畸形手术治疗,知多少

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孩子生下来多个手指或者脚趾，到底该怎么治？手术能恢复到正常吗？

其实多指畸形手术远没有大家想像的那么简单。手术要考虑到骨骼、关节、血管等各方面的因素，并不是简单“切掉”就能解决的。

多指（趾）畸形又称为重指（趾），指手（足）部生长出多余正常手指（足趾）数目的手（足）部畸形。大部分孩子畸形对手部功能影响不大，但是影响手部美观。

赘生指蒂部容易扭转导致多余指坏死感染。而对于复杂多指畸形，会严重影响手部骨骼生长发育及功能发挥，从而导致手指弯曲畸形，手指形态细小、力量减弱，如蟹钳样多指畸形。

不同类型多指畸形，手术时间有差别

软组织多指常指多余指内无骨性结构，俗称赘生指，提倡在3个月时手术；单纯性多指畸形多为单侧，临床表现可为从指尖增宽到整个指完全重复，建议半岁后再行手术治疗；多指伴有其他手足部疾病如多指并指，一般认为半岁以后可以手术治疗。3岁前，是孩子手部功能发育的黄金时期，3岁前手术，对于手指功能恢复更有利。

手术治多指畸形，效果好不好？

为了使手（足）部功能更加完善，减少手术后并发症，根据多指（趾）畸形的严重程度，切除多指（趾）同时，需要对相邻指（趾）进行关节囊成形、肌腱重建、关节成形、截骨矫形等一些列工作，预防相邻指（趾）发育过程中由于力线异常、疤痕挛缩或纵向不稳导致的继发弯曲、侧偏畸形。

手术后手指的外观、功能能否恢复到和普通人一样主要取决于手指本身发育情况和手术医生水平，手指发育细小、先天性关节融合、关节脱位、骨结构异常等患儿，术后功能可以恢复到接近正常人，但外观、大小恢复到和正常人一样比较难。

多指畸形术后，怎么做矫形？

软骨切除不彻底、术后手指畸形，可在术后3个月再次手术；术后1个月之内若出现侧偏、弯曲畸形，可通过夹板、支具进行矫正；术后半年以上进行皮瓣设计整形、筋膜瓣填塞等术式纠正；术后半年以上可行骨延长、截骨矫形、关节囊成型、肌腱转移重建、关节融合等方式二次手术矫正。所有手术术后仍需密切随访1年，少数需要随访至骨骼发育成熟的年龄。

多指畸形就诊前，要准备什么资料？

多指畸形患者网上咨询需要提供患肢畸形部位的外观照（前方、后方、侧方、抓握等方位和姿势）；患肢与对侧的正侧位X片；病史需提供多指畸形是否出生时就发现，多指畸形在生长发育过程中的变化。

一般行手术麻醉前需进行一系列检查，评估手术及麻醉风险。如：血常规、肝肾功能、凝血、手术前八项（国家规定，排除存在其他血液系统疾病），胸片（是否有心肺部异常及心肺部疾病），心电图（评估是否有心功能异常），心脏彩超、肝胆胰脾彩超等。

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