全髋关节置换术后康复

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髋关节的功能

髋关节是一个承上启下的关节，它处在人体的中心，对于躯干和盆骨而言，它是基础，对于下肢而言，它更是基站，承躯干之重，启动下肢，所以它的作用至关重要。髋关节的疾病和损伤会导致大范围的功能障碍。

髋关节解剖

髋关节是一个相对简单的关节，其作用是承受体重和活动。髋关节主要由两部分组成：一个球和一个窝，所以称为球-窝关节。球位于大腿骨(股骨)的头部，称之为股骨头。这个股骨头装配在骨盆上称之为髋臼的圆形窝状结构内。球和窝的骨表面均覆盖着极光滑的关节软骨，有几毫米厚。

由于关节软骨非常光滑，加上有关节液的润滑，所以髋关节活动很灵活，且不会引起疼痛。如果关节面毛糙，甚至髋臼、股骨头有破坏，导致关节变形，就会降低髋关节的活动性能，还会引起炎性反应，出现髋关节的疼痛及活动受限。

全髋关节置换年，Wiles设计了金属全髋关节并应用于临床，至今已半个多世纪，随着现代人工关节技术的发展，人工髋关节置换已成为治疗晚期髋关节疾病、股骨颈骨折最有效的方法。在解除关节疼痛、增加关节活动度、改善关节功能、矫正关节畸形和提高患者生活质量得到了肯定。

术后注意事项:

12周内需要避免四种体位：髋屈曲不超过90°、下肢内收不超过中线、伸髋外旋、屈髋内旋。

术后早期康复:

1、疼痛控制:冷疗有明显的止痛效果，还兼有消肿作用。

2、踝泵运动:不仅可以缓解由于肌肉紧张所导致的疼痛,还有消肿、预防深静脉血栓形成的作用。

3、股四头肌等长收缩

4、臀肌等长收缩:在仰卧位下，夹紧两侧臀部（两侧肌肉收缩时骨盆会略有抬高），保持5秒，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。

5、髋关节外展：在仰卧位下双下肢沿床面缓慢水平往两侧打开，再缓慢收回。10个一组，每次做2~3组，每组之间休息30秒。每天2~3次。

6、负重训练

7、下肢活动训练：在仰卧位下，脚跟沿床面往臀部方向滑动，到小腿屈曲至45°停住保持5秒，再缓慢将小腿沿床面伸直，10个一组，每次做3组，每天2次。

术后后期康复

1、站立位髋外展训练:

2、股四头肌训练:

3、髋关节后伸训练

4、贴壁滚球微蹲训练：在站立位，靠墙微端（双脚与肩同宽），在后背与墙之间夹一球，缓慢下蹲，缓缓屈膝30°（脚尖不超过膝盖，腰背挺直），保持10秒，再缓慢站起，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。

5、侧向台阶训练：在站立位下，患腿站在台阶上，屈髋20°，健侧脚缓缓从台阶下落，再缓慢抬起（抬头挺胸收腹），12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。

6、交替上下台阶练习：双脚交替上下台阶，（抬头挺胸收腹），12个一组，每次做2组，每组之间休息30秒。每天2次。

7、平衡/本体感觉训练：双腿和单腿动态活动（15~20分钟）。

8、有氧训练:

八段锦有滋阴助阳、培元补气、疏通经络、活血生津等作用，长时间打八段锦可使人人强身健体、聪耳明目、延年益寿，显著延缓增龄性功能减退和提高机体机能，可用于任何年龄段的人做。

医院暨中医研究院康复中心是集临床、教学、科研为一体，以传统康复和现代康复为诊疗特色的区域性中医康复示范中心，现为国家中医药管理局中医康复服务能力规范化建设项目单位、银川市工伤康复定点医疗机构，宁夏中医药学会康复医学专业委员会主任委员单位。科室现有专业技术人员25人，其中医师8人（硕士研究生4名），康复治疗师8人，康复护士9人。设有康复门诊、康复治疗区、康复1病区及康复2病区，开放床位59张，业务用房面积约㎡，康复治疗面积㎡。能开展常见的中西医康复治疗项目。现一期扩建项目将于年1月投入使用，将使康复治疗区用房达到㎡。二期新建国家中医药传承项目建设门急诊大楼，规划康复治疗区㎡，康复病房㎡，规划病床65张。将于年投入使用，届时将为康复中心发展提供更加广阔的发展平台，诚邀有志之士加入，共同发展宁夏中医康复事业。

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