新技术肩周炎疼痛试试阻滞疗法

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A女士患肩周炎有半年了，医院就诊。尝试过针灸、按摩、理疗等多种治疗方法，疼痛仍不能缓解。夜间疼痛较为显著，已严重影响睡眠质量。特别是由于肩关节活动受限，无法自己穿衣，日常生活也受到很大的影响。一次偶然机会，A女士了解到我院麻醉疼痛门诊开展了肌骨超声引导下的介入治疗，对肩周炎效果非常好，就抱着试一试的态度来我院就诊。在麻醉疼痛门诊梁小龙医师明确肩周炎诊断后，即对该病人实施了超声引导下肩袖、肩关节腔的定位及注药治疗。刚做完治疗A女士的肩部疼痛及肩关节活动范围即得到了改善。经过一周的康复功能锻炼及规律治疗，A女士的肩部不痛了，肩关节的活动也基本恢复了正常，再次露出了往日的笑颜。

肩周炎是肩关节周围炎的简称，俗称五十肩、冻结肩，是一种肩关节周围软组织与关节囊发生慢性退行性病理变化的疾病。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。患者最初出现阵发性疼痛,以后疼痛逐渐加剧，表现为刀割样痛、撕裂样疼痛，怕冷、活动受限，夜间尤其疼痛难忍。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动，随着病情进展,甚至梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的失用性肌肉萎缩。

目前，对肩周炎主要是保守治疗，包括口服消炎镇痛药，物理治疗，按摩推拿、自我按摩等等，但很多患者效果欠佳。我院开展独具特色的超声引导下肩部疼痛局部阻滞治疗。通过超声仪器分别扫查肱二头肌肌腱，肩袖（肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌），肩关节腔及毗邻的软组织骨骼结构，发现病变的部位及原因。再通过一根针在超声引导下直达病变部位并进行积液抽取、组织松解、注入药物等治疗。超声能准确引导穿刺针将药物直接注射到病变部位，简便高效，直达病灶，获得了满意效果。患者同时配合进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动，起到事半功倍的效果。

▲超声引导下肩峰-三角肌下滑囊注射医生介绍

梁小龙

主治医师，阳江市医学会麻醉分会委员曾先后到广州医院疼痛中心、医院疼痛中心进修学习，师从国内著名的疼痛专家卢振和教授、万丽教授、陈金生教授、宫庆娟教授。对各种软组织损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、髋关节炎、膝关节炎、肩周炎、三叉神经痛、带状疱疹性神经痛、颈性眩晕、头痛、癌性疼痛等急慢性疼痛的诊疗有丰富经验。擅长超声引导下疼痛治疗、神经阻滞、小针刀、银质针等微创技术。诊室：门诊大楼5楼内科12诊室麻醉疼痛门诊门诊时间：星期二上午、星期五下午

曾秋谷

麻醉科副主任，主任医师。广东省医学会疼痛分会委员，广东省女医师协会麻醉与围术期医学分会委员，广东省医学教育协会麻醉专业委员会委员,广东省医师协会毕业后医学教育工委会医学模拟教育专业组成员，阳江市医学会麻醉学分会常委兼秘书。医院进修学习麻醉与疼痛。从事临床工作多年，在急慢性疼痛治疗方面积累较丰富的临床经验。诊室：门诊大楼5楼内科12诊室麻醉疼痛门诊门诊时间：星期四上午

供稿

麻醉科梁小龙

编排

宣传拓展科

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