换季关节又痛了止痛不能乱用药

金秋季节，天气明显转凉，昼夜温差较大，不少类风湿关节炎患者的老毛病又发作了—轻则隐隐作痛，重则疼痛、肿胀，导致辗转反侧难以入睡。

医生提醒类风湿关节炎患者防止秋冻，早晚一定要注意关节保暖，同时合理用药及合理运动。

类风湿关节炎换季易发作

67岁的刘老先生最近很不好受，早晚温差变大，他的类风湿关节炎似乎开始发作，早上起床后手指关节觉得越来越僵，不得不搓上一段时间，不但如此，关节还红肿发麻、疼痛难忍。但其实这种情况，何伯十几年来已经习惯，尤其是碰到潮湿、寒冷、阴雨天气时，关节肿胀、疼痛就会加剧。

原来，类风湿关节炎患者对气温、湿度等生活环境较敏感，因此需特别注意自我防护。例如，居住的房间最好是向阳的，通风干燥，室内温度保持在18℃-22℃之间，湿度50%-70%。

秋冬季的气候转变是诱使关节炎发作的原因，注意保暖是关键，关节炎患者秋季要注意全身和关节部位的保暖，尤其是病变部位要特别加强保护。潮湿的环境与潮湿的皮肤会导致关节疼痛症状加重，要注意保持皮肤干燥，不穿湿衣服、湿鞋、湿袜等，衣物被褥要经常在阳光下翻晒。保持充足的夜间休息和白天有规律的休息，睡眠可以使受损的关节得到修复，劳逸结合，避免劳累过度。但也不需要整天卧床，休息时尽量保持腕和膝关节伸直，建议选择硬垫子、薄枕头、轻被子。

选止痛药要镇痛消炎还要安全性高

许多患者疼痛难忍，就随便服用止痛药。但是，关节炎不是随便买一种止痛药就可以的。在选用止痛药时，一定要挑选安全性更高的，如今的止痛药大致可以分为四类：

第一类是阿司匹林类、复方对乙酰氨基酚类,这类药品有解热镇痛双重功效，但却几乎不具有抗炎作用，而且对胃肠道的刺激很大。比如，阿司匹林就会引起胃出血。

第二类则是复方对乙酰氨基酚Ⅱ类、布洛芬类、吲哚美辛类、酮洛芬类等,这类药品有解热镇痛的双重功效，不过消炎效果一般；亦有胃肠道刺激。

第三类则是双氯芬酸钾/钠/二乙胺类，这类药品镇痛效果较好，但无解热、消炎的作用，所幸是对胃肠道无刺激。

第四类，则是洛索洛芬钠类。最具代表性的药品就是洛列通了，它有很强的镇痛效果，也同时具有解热、消炎的作用。这第四类药品是属于强效镇痛药，它对于止风湿痛的效果就很好，而且安全性也高，对胃肠道刺激小。若要比较此四类镇痛药的镇痛效果，常用的洛列通镇痛效果可以比第三类的扶他林高出3~5倍，比第二类的芬必得高出5~10倍，比第一类的消炎痛能高出10~20倍。用它来止风湿痛，起效会比较快，能更大程度的缓解患者的痛苦。

前体药物副作用小老人服用更安全

很多人还会担心止痛药的副作用，作为强效镇痛药，洛列通的安全性很高。因为它属于前体药物，在肠胃道是不起作用的，吸收入血后方成为活性体，所以对胃肠道的刺激较小，副作用极小。与其他非甾体抗炎药相比，洛列通用于临床后的副作用发生率较低，仅为3.03%。而且，服用洛列通后，副作用发生率不会随年龄增长而增高，因此没有年龄上的限制，老年人服用安全性也高。服用此药后也无嗜瘾反应，可以真正做到无需忍痛，一身轻松。不过，建议大家在餐后服用该药。另外，一定要谨遵医嘱或严格按照药品说明书来服药，不可自行增加或减少用药剂量。

用药同时防秋冻疼痛缓解更快

此外，在服用洛列通的同时，如果能做好保暖，避免秋冻，疼痛缓解会更快。尤其是老年人，要避免风寒湿邪侵袭，防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不要穿湿衣、湿鞋、湿袜等。同时，不要贪凉暴饮冷饮，不要卧居湿地等。此外，劳动或运动后，不可在热汗未干时入水洗浴，贴身衣服汗湿后应及时更换洗净，并开窗通风，以通气去湿。垫褥、被盖也应勤洗勤晒，以保持清洁和干燥。还需要注意的是，秋天清晨起床时要注意保温。

年春，协和化学制药厂建立了由私方代表、公方代表、工人代表共同组成的清产核资工作小组。这个工作组并不是简单地清算资产，而是同时在着手建立各种社会主义工厂的规章制度：职工培训教育制度、劳动保护条例、会计成本核算制度、生产统计制度、质量检查制度逐步建立，一个老厂正在走向新生。同时，工作小组还特别建立一个“公私共事制度”这个制度规定了公方盒资方如何共事、保证资方有职有权。这个制度让公私合营的工作能够更加顺利地推进。

公私合营，触动的不仅是资方的利益，也涉及到员工的利益和企业内部的各种关系。大部分职工欢迎公私合营，他们说：“过去咱们是为资本家工作，现在是为自己的国家富强做贡献，再苦再累也有意义，干嘛不好好干呢？”当然也难免有人对新制度有所顾虑，对此，工作组一方面通过大会小会，摆事实、讲道理外，又针对不同想法，对症下药，消除他们的顾虑。

——选自《百年要道一个民族制药企业的世纪奋斗史》新华出版社温世君（著）

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