髋关节置换术术后康复指导

康复目标：

1.防止压疮2.预防深静脉血栓和肺栓塞

3.恢复关节活动度4.加强关节周围肌肉力量和关节稳定性

5.加快患者持拐或独立步行的进度6.恢复独立的日常生活活动能力,提高生活质量

一、术后0-2周

1．正确体位摆放：患肢伸直位，可用枕头垫于腿下，避免髋内收动作（交叉腿等）！平卧时双腿之间垫枕头，使双腿不能并拢。不得向患侧翻身！向健侧翻身时应保护患腿，使其在整个运动过程中保持髋稍外展位！侧卧后双腿之间垫高枕头，使患腿保持髋稍外展位！

2．踝泵练习：用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，清醒时多做。5分钟/组，1组/小时。

3．关节活动度练习：可应用CPM练习，膝关节屈曲逐渐达90度，髋关节屈曲逐渐达60度。练习后即刻冰敷15-20分钟。

4．股四头肌、腘绳肌等长练习——下肢伸直，大腿前后侧肌肉收缩及放松，次/天。

5．上肢及腰背肌力量训练：双上肢负重练习，如拿哑铃等练习；双肘支撑抬臀；30次/日。

6．负重及平衡、步态练习：由手术医生确定开始负重时间，渐进性负重、移动重心练习，负重由体重的1/4开始，步行器保护下维持正常步态。5分/次，1-2次/日。

7．转移练习：卧位至坐起练习，床上坐位至轮椅转移练习，轮椅坐位一次不超过30分钟。

二、术后3-4周复查一次，如关节功能与计划差别很大请随时骨科及康复科复查

1.关节活动度：膝关节屈曲达度，髋关节屈曲接近90度。

2.继续负重、平衡及转移练习，负重逐渐增加，步行器辅助下维持正常步态练习，5-10分/次，2次/日。

3.继续以上肌力练习，增加俯卧位或侧卧位“勾腿练习”，10次/组，10-15秒保持／次，每次间隔5秒，4-6组连续练习，组间休息30秒。

4.抗阻伸膝肌力练习：10次/组，保持10－15秒，每次间隔5秒，4－6组连续练习，组间休息30秒。

三、术后5－8周

1.关节活动度：膝关节屈曲达与健侧相同，髋关节主动屈曲达90度。

2.继续负重、平衡及转移练习。

3.固定自行车练习，轻负荷始，调整座位高度，20－30分钟/次，2次/日。

4.继续以上肌力练习，可在抗阻下进行以上肌力练习。逐渐开始静蹲练习，后背靠墙，双脚与肩同宽，脚尖及膝关节正向前，不得“内外八字”，随力量增加逐渐增加下蹲的角度（小于90°），2分/次，3-5次/组，2组/日。

四、术后9周－3月

1.继续以上练习，增加关节活动度、肌力及关节稳定性。

2.改善步态，逐渐维持正常步态行走。

五、术后3个月后

逐渐恢复日常活动。

以上康复计划仅供参考，如有病情变化请及时复查。