quot蝎毒疗法quot六个月临

1患者基本情况

　　王某，男，60岁，工人，左侧髋关节处疼痛六月，加重10天，医院检查CT示左侧股骨头内骨小梁紊乱，可见部分无骨小梁囊状透亮区。确诊为左侧股骨头坏死。服用止痛类药物效果不明显。

2问诊及诊断

　　患者于年12月11日来我诊所就诊，查体，腰部疼痛，左腿无力，左侧腹股沟疼痛，偶有坡行。西医诊断：左侧股骨头坏死。中医诊断：“髋骨痹”。治则以滋补肝肾，活血理气散寒除湿，温通经脉，强筋壮骨为主。

3治疗方案

　　蝎毒药品配合活血养骨汤加减治疗。

　　伯诺神药每天4支，早、中、晚、睡前每次1支，康丽胶囊每天3次，每次2粒。

　　当归10g、延胡索10g、陈皮10g、郁金10g、独活15g、白芷10g、肉桂10g、骨碎补15g、续断10g、狗脊15g、怀牛膝6g、透骨草10g、黄芪60g、龟甲50g(碎成小粒，先煎40分钟以上)、土鳖虫15g、血竭5g(研末吞服)、白术10g，每日1付，水煎服，早晚各服1次，疼痛重延胡索加至40g、土鳖虫加至30g。

　　食疗：喝大骨头汤。多休息减少负重，需要活动者主拐杖。

　　局部伯诺神药外涂，保鲜膜外敷神灯烤。

4治疗过程及跟踪

　　年12月11日开始用药。

　　年12月21日，用药10天患者自述腰部疼痛有所减轻，左侧臀部症状无缓解，仍然间歇性疼痛，夜间加重。方案延胡索、土鳖虫各加至30g。

　　年1月10日，用药第30天，患者腰部疼痛基本消失，左腿稍比之前有力，仍偶有坡行。

　　年2月1日，用药第50天，患者反馈坡行消失，疼痛偶有，但比之前轻松多了。

　　年5月10日，总共用药4个月，患者症状全部消失。

　　于年7月25日复查，CT示双侧股骨头骨皮质完整，骨小梁清晰，骨质密度未见明显异常。双侧髋关节ct平扫未见明显异常。

5治疗效果及对比

　　治疗前：腰部疼痛，左腿无力，左侧腹股沟疼痛，偶有坡行。Ct示左侧股骨头坏死。

　　治疗后：治疗六个月后，患者腰部疼痛消失，精神状态及饮食正常，ct示，双侧髋关节未见异常。

　　治疗总疗程：总疗程6个月。

6按语

　　股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的股骨头骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。股骨头坏死在中医上称为“骨蚀”，与祖国医学“瘀”、“痹”的表现相一致，可由意外的创伤、慢性劳损、六淫之邪侵袭、七情内郁、饮食不节所致的内损或用伐损之药伤正所致。这些原因损伤正气，造成气血运行功能的紊乱而出现“瘀”;正气虚弱则导致肌肉筋骨失养而发生“痹痛”。本方用蝎毒药品配合活血养骨汤加减治疗。伯诺神药蝎毒中的镇痛因子镇痛、抗炎因子清除股骨头无菌炎症。蝎毒中的免疫因子，刺激胸腺分泌胸腺素，提高机体免疫力方中，当归，黄芪活血补血行气以培本，延胡索有活血散瘀,行气止痛;陈皮味辛苦、性温,理气化痰健脾;郁金活血行气、止痛解郁;独活，辛苦微温，善治伏风，除久痹，且性善下行，以祛下焦与筋骨间的风寒湿邪;白芷祛风湿，活血止痛;肉桂补火助阳,引火归源,散寒止痛,活血通经；骨碎补，续断，狗脊，怀牛膝活血化瘀;补肝肾、强筋骨;透骨草活血化瘀，通经透骨；龟甲滋阴潜阳，益肾强骨，常用于筋骨萎软；土鳖虫破血逐瘀，促进骨组织愈合；血竭归心肝经，有散瘀定痛的作用。诸药合用即可滋补肝肾，活血理气，散寒除湿，温通筋脉，强筋壮骨标本兼治。同时辅助局部理疗，活血消炎，缓解疼痛。因此蝎毒药品配合活血养骨汤加减以及辅助疗法，标本兼治，疗效明确。

（本方案由河南分会曲佳佳大夫提供）

作者：张睿欣田严宵排版：田严宵