儿童髋关节滑膜炎治疗的注意事项

健康-

儿童髋关节滑膜炎，是一种由于感染、过敏、外伤等因素引起的短暂的以急性髋关节疼痛、肿胀、跛行为主的病症。多发于3-10岁的儿童，男孩多于女孩。大多数患儿发病突然。发病高峰3～6岁，右侧多于左侧，双侧髋关节发病的占5%。

症状

主要表现有疼痛性跛行，膝、髋出现不同程度疼痛，但局部无红肿，偶有体温升高。较小儿童会出现烦躁，夜间哭闹。病变在髋关节，有些患儿主诉膝部疼痛，这是由于髋关节滑膜炎症状反应刺激闭孔神经所致。

常用治疗方法

（1）特色治疗：关节穿刺、中药外洗、牵引、外敷膏药等。

（2）药物治疗：应用活血化瘀药物，以缓解疼痛。

关节穿刺的目的及注意事项

（1）关节穿刺的目的是：减少关节腔积液，促进疾病痊愈；为医生用药作指导；降低关节腔压力，减轻疼痛。

（2）行关节穿刺前用温开水清洁髋部皮肤，穿刺后用无菌敷料覆盖针眼，防止针眼感染。

皮肤牵引的注意事项

牵引可缓解髋关节周围肌肉和软组织紧张痉挛状态，从而减轻刺激及对股骨头供血血管的挤压，有利于炎症的吸收，和损伤滑膜的修复，防治股骨头缺血的坏死。

（1）如果发现肢体末梢青紫、感觉、运动障碍等异常情况，立即报告医生，及时处理。

（2）牵引时床尾抬高，牵引绳与伤肢肢体保持一条直线，牵引绳上不能覆盖重物，牵引锤要悬空，牵引重量不能随便加减。

（3）避免牵引套下滑，可在肢体上缠绕毛巾，增加摩擦力。

中药熏洗

中药熏洗法能够促进腠理疏通、脉络调和、气血流畅。温热的药气或药液能提高皮肤温度，可使皮下毛细血管扩张，促进血液与淋巴液的微循环，促进关节液吸收。熏洗期间不要随意调整温度，如感觉过热时，请及时告知护士，给予调整。以免温度过高，引起烫伤。皮肤感觉异常的患者，要常用自己的手背感觉一下温度，及时调整。熏洗前注意穿着较为宽松的衣物，熏洗后注意保暖。

外敷膏药注意事项

膏药贴敷可直接作用于关节部位，使药性直达病灶，达到活血化淤，通经活络，祛风散寒和调节微循环的目的。

外敷时要注意皮肤有无瘙痒、皮疹，如发现有过敏现象及时清除药物，并给予温水擦洗，局部外用抗过敏药物等对症处理。

饮食宜忌

（1）少食甜食，因糖类易致过敏，可加重病情，引起关节肿胀和疼痛加重。

（2）少饮茶类饮料。

（3）可适量多食蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、及新鲜蔬菜、水果等。

小儿骨伤科本科室对小儿骨折的保守、手法、微创治疗上，具有独到之处，发挥我院中药中医优势，无瘢痕或减少瘢痕，不手术或减少手术痛苦；近期开展的新治疗方向有儿童Perthes病的细胞中药综合治疗；小儿四肢长骨骨折的微创和保守治疗方法规范化流程制作；小儿股骨头坏死（Perthes病）的干细胞治疗;小儿DDH省内筛查项目；小儿生长发育监测和身长预测等。治疗病种：14周岁以下小儿及青少年的四肢骨折脱位、骨骺损伤、先后或后天小儿肢体发育畸形、先天性髋关节脱位、小儿股骨头坏死（Perthes病）、小儿关节炎、滑膜炎、腱鞘炎等各类软组织损伤。

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