你是不是该内八走路从骶髂髋关节看脚

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大家走路都或多或少带一些内八或者外八，有些家长甚至会走访专科医生为其子女进行纠正。

其实，走路时候脚应该是内八，还是外八？腿应该是内收，还是外展？都是由骶髂-髋关节的先天结构决定的。

下图是骶髂-髋关节，标示出的骶髂关节、髋臼就是决定正确步态的关键因素。

骶髂关节决定髋臼的位置

骶髂关节是人类仅次于颅骨的牢固关节，在发育后一般不发生变化，骶髂关节分得多开就决定了髋臼的角度。比如下方的图一中，患者的左右侧骶髂关节角度不同，第二张图中髋臼的位置也不对称。

值得一提的是，女性怀孕期间骶髂关节间隙会增加。如果髋关节扭转角不变，自上而下，脚也因此容易外八，外八容易造成足弓塌陷。

髋臼的位置如果出现问题，首先考虑是否需要手法调整骶髂的位置。

在髋臼位置没有异常的情况下，调整正确步态需要考虑以下两个角度：

扭转角（TorsionAngle)：

如图A所示，俯视髋臼时，下图中的虚线角度为膝盖的水平轴，实线为股骨颈的纵轴，理想状态下这一角度为15度。在这一角度下，股骨顶的是髋臼里软骨最厚的区域。

图B和图C中，该角度处于偏大或者偏小的状态。

图D，是对图B的纠正性治疗，在扭转角过大的情况下，通过内八的步态进行扭转角的纠正。同理，若要对图C，即扭转角过小进行纠正，就要通过外八实现。

下面来个案例的图示来看看测量方法：

颈干角（AngleofInclination）：

如下图A所示，正面看髋臼时候，虚线是股骨干的纵轴，实线是股骨颈的纵轴，理想状态下这两轴角度为度。

如图B，如果这一角度天生较小，负重状态下，股骨颈纵轴会在髋臼中偏下，需要通过腿的内收来让股骨处于髋臼中软骨最厚的位置。

如图C中，如果这一角度较大，需要通过腿的外展来让股骨处于髋臼中软骨最厚的位置。

以上情况是先天或者发育时出现问题，但一般情况下并不会产生任何症状。但如果下肢（不论是足、踝，还是膝）发生损伤，如果还按照无该结构问题的方式去治疗，就很容易出现髋关节的问题。此时，就需要让髋回归先天（或发育）的承重方式，而不要去追求外观上的理想承重方式。

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