全身最重要穴位讲解三

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四十四、肾俞

（一）位置

在腰部，当第腰椎棘突下，旁开1.5寸。

位于脊柱区，第二腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。俯卧取穴。

一说“除脊各寸半”（《针灸资生经》）。

肾俞穴的取法

俯卧位，在第二腰椎棘突下，命门（督脉）旁开1.5寸处取穴。

肾俞穴位于脊柱区，第二腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。俯卧取穴。

俯卧位，两髂嵴高点相平处正中再向上个棘突，旁开1.5寸处取穴。

肚脐水平线与脊柱相交椎体处，其下缘旁开横指处即是肾俞穴。

肾俞穴穴位解剖

肾俞穴下为皮肤、皮下组织、背阔肌、骶棘肌、腰方肌、腰大肌。有第二腰动、静脉后支。分布着第一腰神经后支的外侧皮支，深层为外侧支。皮肤由第一、二、三腰神经后支分布。肾位于腰方肌和腰大肌的前面，脊柱的两侧是腹膜后位器官。在腰背部的投影为：后正中线外侧.5厘米和8.5厘米处各作两条垂直线，通过第十一胸椎和第三腰椎棘突作两条水平线。在上述纵横标志线所围成的左右四边形范围内，即相当于左右两肾脏的体表投影位置。肾门在肾区内，投影在肾区的内侧半，约相对于第一腰椎体的水平。经肾门的主要结构。从后向前排列有输尿管、肾动脉和肾静脉，还有围绕其间的神经纤维、淋巴结、淋巴管和脂肪组织。

（二）功效作用

肾俞穴具有益肾助阳，强腰利水的功效。

肾俞穴有调肾气、强腰脊、聪耳目的作用。

肾俞穴为治疗腰部疾病及泌尿生殖系统疾病的重要腧穴。

肾俞穴位于第腰椎旁，与肾脏内外相应，是肾脏之气输注于背部的处所，故能治疗肾脏病。

肾与膀胱相表里，膀胱、肾二者主水液，司二便，故肾俞穴能治疗水液代谢失常而致的一切疾病。

肾为先天之本，又为生殖发育之源，男子藏精，女子系于胞中，故肾俞穴可治疗妇科及男性病。

肾开窍于耳，腰为肾之府，取肾俞穴又能治疗耳部病和腰部病。

肾俞穴与肾脏相应，而为之俞，有益肾固精、清热利湿之功。凡痛之涉及于肾者，如虚劳，羸瘦、腰痛、梦遗、胸胁胀满、耳聋、目黄、溺血、浊淫，以及女子带下、月经痛等，均可取此。

（三）主治病症

肾俞穴主治肝肾、膀胱等疾患

如腰脊酸痛，小便淋沥，尿频尿闭，遗尿尿血，阴中疼痛，遗精白浊，阳痿旱泄，月经不调，痛经，血崩，赤白带下，不孕，头痛眩晕，视物不明，耳鸣耳聋，水肿，消渴，咳喘，虚劳，中风失语，手足不遂，失眠健忘，癫疾，少腹急痛，肾泄，骶部疼痛，脚膝拘急，遗精，阳痿，早泄，不育，遗尿，白带，腰背酸痛，头昏，耳鸣，耳聋，小便不利，喘咳少气，带下，腰痛，溺血，泄泻，目眩，虚喘，肾炎，肾盂肾炎，支气管哮喘，坐骨神经痛，神经衰弱，现代又多用肾俞穴治疗肾炎，肾绞痛，肾下垂，尿道炎，肾结石，糖尿病，神经性耳聋，斑秃，性机能障碍，腰部软组织损伤，尿路感染，精液缺乏，膀胱肌麻痹，膀胱肌痉挛，胃出血，肠出血，痔疮，肝肿大，哮喘，贫血，肋间神经痛，脑血管病后遗症等。

肾俞穴主治肝肾、膀胱等疾患

如腰脊酸痛、小便淋沥、尿频尿闭、遗尿尿血、阴中疼痛、遗精白浊、阳痿旱泄、月经不调、痛经、血崩、赤白带下、不孕、头痛眩晕、视物不明、耳鸣耳聋、水肿、消渴、咳喘、虚劳、中风失语、手足不遂、失眠健忘、癫疾、少腹急痛、肾泄、骶部疼痛、脚膝拘急等。

肾俞穴主治遗精、阳痿、早泄、不孕、不育、遗尿、月经不调、白带、腰背酸痛、头昏、耳鸣、耳聋、小便不利、水肿、喘咳少气。

肾俞穴主治月经不调，带下；阳痿，遗精；遗尿，小便不利；耳聋，耳鸣；腰痛；水肿。

肾俞穴主治遗精，阳痿，遗尿，溺血，泄泻，头昏，目眩，耳鸣，耳聋，虚喘，月经不调，赤白带下，痛经，水肿，腰痛；以及肾炎，肾盂肾炎，支气管哮喘，坐骨神经痛，神经衰弱等。

现代又多用肾俞穴治疗肾炎、肾绞痛、肾下垂、肾盂肾炎、尿道炎、肾结石、糖尿病、支气管哮喘、神经衰弱、神经性耳聋、斑秃、性机能障碍、腰部软组织损伤等。

1.泌尿生殖系统疾病：肾炎，肾绞痛，遗尿，尿路感染，阳痿，早泄，遗精，精液缺乏；

.外科系统疾病：肾下垂，膀胱肌麻痹及痉挛，胃出血，肠出血，痔疮，肝肿大；

.其它：月经不调，腰痛，哮喘，耳聋，贫血，肋间神经痛，脑血管病后遗症等。

（四）配伍

配殷门、委中，有行气通经络的作用，主治腰膝痠痛。

配京门，为俞募配穴法，有温补肾阳的作用，主治遗精，阳痿，月经不调。

配听宫、翳风，有益肾气聪耳的作用，主治耳鸣，耳聋。

配关元、三阴交，有壮元阳，助运化，利水湿的作用，主治肾炎，小便不利，水肿。

配三焦俞、关元，治尿频。

配心俞、神门，治失眠、健忘。

配耳门、听宫，治耳聋、耳鸣。

配环跳、风市、阳陵泉、足三里，治下肢麻木、瘫痪。

配太溪、三阴交治月经不调；

配翳风、耳门治耳鸣、耳聋。

（五）临床应用

按揉肾俞穴对治疗腰膝酸软也有一定的效果。肾俞穴有调补肾气的作用，1、增强肾功能，双手拇指点按肾俞穴50次，以感觉胀痛为宜。

、突发心绞痛时，只要用右手拇指按揉疼痛侧肾俞穴，便可迅速止痛。

对肾脏功能的影响

针刺肾俞可使患者泌尿功能明显增强，酚红排出量也较针前增多，尿蛋白减少，高血压下降，这种效应一般可维持～h，个别可达数日，患者水肿也减轻，甚至消失。动物实验证实给造有输尿管瘘的狗从胃内或直肠内灌入一定量的水，在肾泌尿量增加的基础上，针刺“肾俞”可引起水利尿的抑制，同时伴有肾小球滤过率的降低。功能状态不同，针刺肾俞可有不同效应。例如，健康人在水负荷下，针刺肾俞配复溜则表现为抗利尿作用。

针刺肾俞穴，对正常机体的水利尿作用有抑制作用，但对肾病尿少者有利尿作用。对出现蛋白尿的慢性肾炎或高血压患者，可使尿蛋白减少或消失。

针刺健康人肾俞，可引起肾曲小管排泄量增加，对肾小球滤过值无影响。

用毫米微波照射正常家兔和急性缺血家兔的“肾俞穴”后，肾血流量皆较前明显升高。切断肾神经后，肾血流量增加的幅度大于未切断肾神经者（P0.05）。

对膀胱的影响

针刺肾俞对膀胱张力有一定的调整作用，针后可使紧张性膀胱松弛，松弛性膀胱紧张。

针刺家兔肾俞穴，引起膀胱内压上升占17.91%，下降占.86%。

对肠功能的影响

针刺肾俞，对肠功能障碍者可使其肠功能正常化，说明针刺肾俞有调整肠功能的作用。

对免疫功能的影响

针刺肾俞后RBC-CbR升高，说明受体兴奋、红细胞免疫黏附活力增强，RBC-IC降低（可能与细胞加速运送和处理免疫复合物，使红细胞膜上空位CbR受体数目增多有关），从而增强机体潜在代偿能力。

对垂体-肾上腺皮质功能的影响

如在家兔或大鼠的“足三里”、“肾俞”针刺，结果发现尿中17-酮类固醇的含量明显增高，肾上腺皮质变厚，细胞体积增大，腺体重量增加。有人针刺肾上腺皮质萎缩、分泌功能低下的模型大鼠的“肾俞”，发现对垂体—肾上腺皮质系统有激活作用。有人给实验大鼠注入地塞米松，引起肾上腺皮质分泌活动抑制，同时血浆外源性糖皮质激素保持在高水平的背景下，针大鼠双侧“肾俞”15min，其血浆皮质酮含量显著高于地塞米松对照组。因此，针刺肾俞穴可以消除地塞米松对肾上腺皮质分泌活动的反馈抑制。结果提示，对某些因肾上腺皮质功能低下需要采用激素治疗的患者辅以针刺治疗是可行的。

对巨噬细胞的影响

针刺“足三里”、“肾俞”，可见家兔巨噬细胞功能有明显增强，但连续针刺7次（每日1次）反看不出明显反应。

增强精子活力

艾灸肾俞等，能使肾阳虚大鼠精子活力显著增强。

治疗遗尿

以肾俞输穴注射治疗遗尿00例，配三阴交，药物用阿托品注射液。结果：痊愈88例，占%；显效58例，占9%；好转0例，占0%；无效1例，占7%。总有效率为9%。

取肾俞等，针灸加埋线，治疗50例，有很好疗效。

治疗尿频

灸肾俞、命门治疗老年性尿频症70例，用悬灸法，灸10min后，再配神门、太溪穴，常规针刺，留针0～60min，每日或隔日治疗1次。结果：痊愈7例，显效5例，好转5例，无效例，总有效率为95.7%。

治疗血尿

以肾俞、足三里输穴注射疗法治疗肾病血尿9例，取双侧腧穴，药物用鱼腥草注射液6mL，板蓝根注射液6mL，交替用药，每次注射另加磷酸川芎嗪mL，混合使用。每周次治疗。结果：基本痊愈16例，好转16例，无效7例。痊愈16例中见效时间最短为半个月，平均时间为.个月。

治疗腰痛

以肾俞、大肠俞、委中、承山治疗腰腿痛例。结果：痊愈10例，显效56例，好转6例，无效9例。

治疗肾绞痛

以肾俞、委中、足三里治疗肾绞痛5例，针刺根据虚实实施提插捻转补泻手法，留针5～0min，期间行针加强刺激。结果：显效例，占88%；好转例，占1%。总有效率为%。

针刺患侧肾俞等，治疗85例，对疼痛有较好疗效。

治疗尿毒症

据报道用生附片、川芎等敷贴肾俞、关元，治疗8例，肾功能多项指标有一定好转。

（六）穴位疗法和注意事项

治法原则

寒则先泻后补或补之灸之，热则泻之。

刺法

一般向椎体方向斜刺0.5～0.8寸。

直刺0.5～1寸，局部有酸胀感，可向臀部和下肢部放散。

直刺1～1.5寸。

治腿痛、腿沉不能盘。直刺1~1.寸，使局部酸胀。

注意：肾俞穴不能深刺，以防刺伤肾脏。

灸法

艾炷灸5～10壮；或艾条灸10～0分钟。

艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。

艾灸肾俞是补肾最有效的方法，每次灸5～15分钟，可治肾疾导致的腰痛、腿痛。

用艾条温和灸5~0分钟，每天一次，可改善腰膝酸软、月经不调、水肿。

罐疗法

用火罐留罐5~10分钟，隔天一次，可缓解小便不利、水肿等。

刮痧疗法

用面刮法从上而下刮拭肾俞穴，力度微重，出痧为度，可治疗腰痛、小便不利。

按摩

每天按揉肾俞穴50～次，可补肾强身。

用拇指按揉肾俞穴~00次，每天坚持，可缓解治疗月经不调、阳痿等。

按摩肾俞穴降血压：坚持按摩、拍打、照射肾俞穴，增加肾脏的血流量，改善肾功能。每日临睡前，坐于床边垂足解衣，闭气，舌抵上腭，目视头顶，两手摩擦双肾俞穴，每次10～15分钟。每日散步时，双手握空拳，边走边拍打双肾俞穴，每次拍打0～50次。

擦肾俞穴的方法：第一步：要搓热掌心，搓热掌心后，把两手放到肾俞穴上；第二步：掌心在肾俞穴上做擦的动作，一上一下的擦动，通过擦的动作可以让你的腰部的肾俞穴位发热，而且是从里面往外发热。（双掌摩擦至热后，将掌心贴于肾俞穴，如此反复～5分钟；或者直接用手指按揉肾俞穴，至出现酸胀感，且腰部微微发热。）适合人群：存有神智问题、记忆力下降、头发早白脱发、眼睛干涩、耳鸣。

治腹泻，可以用手指按揉，但是最好用艾灸，先灸命门穴，在灸肾俞穴，一般灸个两三分钟就可以了；或者反复来回灸，这样要灸个五六分钟。

严重警告

肾俞穴是不能重敲击的。特别是有肾病，肾积水的患者，如果敲击会加重病情的！

四十五、大肠俞

（一）位置

大肠俞在腰部，当第腰椎棘突下，旁开1.5寸。

大肠俞位于脊柱区，第四腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸，俯卧取穴。

一说“除脊各寸半”（《针灸资生经》）。

取穴法

大肠俞位于脊柱区，第四腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。俯卧取穴。

俯卧位，在第四腰椎棘突下，腰阳关（督脉）旁开1.5寸处取穴，约与髂嵴高点相平。

俯卧位，两髂嵴高点相平处正中，第腰椎棘突下，旁开1.5寸处取穴。

快速取穴

两侧髂嵴连线与脊柱交点，旁开量横指处即是大肠俞穴。

穴位解剖

大肠俞穴下为皮肤、皮下组织、背阔肌、骶棘肌、腰方肌、腰大肌。有第四腰动、静脉后支。分布着第三腰神经的后支。皮肤由第三、四、五腰神经后支分布。在骶棘肌和腰方肌之间，有腰动、静脉经过。腰大肌位于脊柱腰部两侧，呈纺锤形。起于第十二胸椎、上四个腰椎体和椎间盘的侧面以及全部腰椎横突，止于股骨小转子。腰丛的神经根位于肌质内，其分友穿行于它的内、外侧和肌腹。腰大肌的前面还有输尿管由肾门行经到盆腔。

（二）功效作用

大肠俞具有理气降逆，调和肠胃的功效。

大肠俞有疏调肠腑、理气化滞的作用。

大肠俞为治疗大肠腑病的重要腧穴，也是治疗腰部疾患的主穴。

大肠俞位于第腰椎旁，与大肠腑内外相应，是大肠之气转输之处，大肠为传导之官，故可治疗肠病、痔疾。

大肠俞位于腰部，故可治疗腰痛。

大肠俞有通调大肠之功，主治大肠疾患。治肠鸣泻痢、绕脐切痛、腰痛、腹胀、食不化、大小便难。诸症之关于大肠者，皆可取此以舒之，凡取用大、小肠俞穴，可与足阳明之太乙门互参。

大肠俞既为大肠之俞，其与大肠定有通感。至如阳明腑证，大肠有燥粪，甚则狂躁神乱，治法取本穴及阳关。以医理揆之，刺阳关者泻督脉也，刺本穴者泻大肠也。若究之病理，大肠热邪所以上升头脑者，应有导致而然也。其或本穴与阳关之间，有微细横络，可以通督上脑也。由此观点，再再揆之，则本经背部诸俞，俱可横通督脉，若采用本经背部俞穴，兼取两俞中间之督脉穴，则疗效或能更大。

（三）主治病症

大肠俞主治胃肠、腰骶、下肢等疾患：如反胃噎膈，饮食不化，肠鸣腹胀，绕脐切痛，肠澼泄痢，便秘脱肛，脏毒便血，遗尿癃淋，痛经，腰腿痛，脊强不得俯仰，腰脊疼痛，腹痛，腹胀，泄泻，便秘，痢疾，肠鸣，痔疾，腰痛，泄痢，腰脊痛，细菌性痢疾，肠梗阻，坐骨神经痛，现代又多用大肠俞治疗急慢性肠炎，阑尾炎，腰部软组织损伤，骶髂关节炎，骶棘肌痉挛，肠炎，小儿消化不良，肠出血，遗尿，肾炎，淋病等。

大肠俞主治胃肠、腰骶、下肢等疾患：如反胃噎膈、饮食不化、肠鸣腹胀、绕脐切痛、肠澼泄痢、便秘脱肛、脏毒便血、遗尿癃淋、痛经、腰腿痛、脊强不得俯仰等。

大肠俞穴主治腰脊疼痛、腹痛、腹胀、泄泻、便秘、痢疾。

大肠俞穴主治腹胀，肠鸣，泄泻，痢疾，便秘，痔疾；腰痛。

大肠俞主治腹痛，腹胀，肠鸣，泄痢，便秘，腰脊痛；以及细菌性痢疾，肠梗阻，坐骨神经痛等。

现代又多用大肠俞治疗急慢性肠炎，细菌性痢疾，阑尾炎，腰部软组织损伤，骶髂关节炎，坐骨神经痛等。

1.运动系统疾病：腰痛，骶髂关节炎，骶棘肌痉挛；

.消化系统疾病：肠炎，痢疾，便秘，腹痛、腹胀，肠梗阻，泄泻，肠鸣小儿消化不良；

.外科系统疾病：阑尾炎，肠出血；

.精神神经系统疾病：坐骨神经痛；

5.泌尿生殖系统疾病：遗尿，肾炎，淋病。

（四）配伍

配气海穴、足三里穴、支沟穴治便秘。

配天枢，为俞募配穴法，有培土健中，消积滞的作用，主治胃肠积滞，肠鸣腹泻。

配肾俞、关元，治直肠脱垂。

配至阳、腰阳关，有强筋骨，利腰膝的作用，主治腰脊骶髂疼痛。

配命门、肾俞，治腰痛。

配上巨虚、承山，有调肠腑清积热的作用，主治便秘。

配中脘、天枢、支沟、足三里，治便秘。

（五）临床应用

现今常用于治疗腰痛，骶髂关节炎，骶棘肌痉挛，肠炎，痢疾，便秘，小儿消化不良，阑尾炎，肠出血，坐骨神经痛，遗尿，肾炎，淋病。

对肠道的影响

对肠黏膜病变具有改善微循环的作用，有利于止血及促进炎症的吸收。

对消化系统的影响

根据组织学与超微结构观察结果证实，隔药饼灸大肠俞、气海治疗实验性溃疡性结肠炎的疗效显著优于消炎药物，提示隔药灸大肠俞、气海具有健脾止泻，强壮补虚，促进溃疡修复的作用。

对甲皱微循环的影响

艾灸大肠俞发现微循环改善在灸后1min出现，并可持续60min以上，但以60min时，微循环改善较显著，可见甲皱微血管数增多，血流速度加快，红细胞聚集减轻，清晰度改善等。微循环变化与肠黏膜病变的恢复具有一致性，微循环的改善有利于止血及促进炎症的吸收。

治疗肛周疾病

针挑大肠俞治疗肛周疾病19例，每次挑刺一侧腧穴，～5d后挑刺另一侧，一般挑次即可。结果：痊愈1例，好转5例，有效率为%。挑治后个月内禁重体力劳动，不吃刺激食物。孕妇禁用。

治疗腰肌劳损

针刺大肠俞、肾俞治疗腰肌劳损17例，随证加用腰阳关、委中，留针0min，行针1次，每日针1次，1次为一疗程，期间停用其他药物治疗。结果：治愈77例，占56.%；好转6例，占6.%；无效例，占17.5%。总有效率为8.5%。

治疗慢性结肠炎

大肠俞、天枢等埋线，治疗50例，有较好疗效。

（六）穴位疗法和注意事项

疗法原则

寒则先泻后补或补之灸之，热则泻之。

针刺

一般直刺0.5～1.0寸。

直刺0.5～1.寸。

直刺0.8～1.寸，局部有酸胀感，可有触电感向臀部及下肢放散[6]。

直刺1～1.5寸。

向下平刺～.5寸，透小肠俞，局部酸胀，针感可向骶髂关节放散。

直刺0.8-1寸，局部酸胀，有麻电感向臀部及下肢放散。

治荨麻疹。用寸针直刺1.5~1.8寸，提插捻转使局部酸胀后，留针0~0分钟。

注意：大肠俞深部近于肾脏，故不能深刺。

灸法

艾炷灸5～10壮；或艾条灸10～0分钟[5]。

艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。

按摩

按摩大肠俞穴时先将手搓热，然后一边缓缓吐气一边强压大肠俞穴6秒钟，如此重复10次。

用拇指指端往里向下叩按大肠俞，以小腹舒适为宜，可治腹痛、腹泻等大肠疾病。

四十六、小肠俞

（一）位置

位于骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第一骶后孔。

取穴方法

在骶部，当第一仙椎左右二指宽处，与第一骶后孔齐平。取穴时常采用俯卧姿势。

穴位解剖

在骶髂肌起始部和臀大肌起始部之间；有骶外侧动、静脉后支的外侧支；布有第一骶神经后支外侧支，第五腰神经后支。

（二）功效作用

小肠俞具有通调二便，清热利湿的功效。

小肠俞有通调小肠，清利湿热的作用。

小肠俞所在部位与小肠相应，故取本穴为治疗小肠腑病的重要腧穴。

小肠俞与小肠相应，而为之俞，有清热利湿作用。治膀胱淋漓遗尿、小腹胀满，心烦、血痢、五痔、淋浊、带下，凡病有关小肠者，皆可取此。按小肠外围为水，与三焦、膀胱均有连系。故本穴所应之症，常有选三焦、膀胱两经之穴，协助取效者。

（三）主治病症

小肠俞主治二便、腰骶等疾患：如腹痛肠鸣，泄泻痢疾，便秘，便血，遗精，遗尿，淋沥，尿血，疝气，妇人带下，消渴，头痛，腰骶痛，白带，小腹胀痛，腰腿痛，腹痛，泄泻，痢疾，月经不调，带下，腰痛，赤白痢疾，赤白带下，腰骶疼痛，盆腔炎，现代又多用小肠俞治疗急慢性肠炎，骶髂关节炎，肠炎，子宫内膜炎，痔疮等。

小肠俞主治二便、腰骶等疾患：如腹痛肠鸣、泄泻痢疾、便秘、便血、遗精、遗尿、淋沥、尿血、疝气、妇人带下、消渴、头痛、腰骶痛等。

小肠俞穴主治遗精、遗尿、白带、小腹胀痛、泄泻痢疾、腰腿痛。

小肠俞穴主治腹痛，泄泻，痢疾；疝气，尿血，遗尿；月经不调，带下；遗精；腰痛。

小肠俞主治小腹胀痛，赤白痢疾，遗精，遗尿，尿血，疝气，赤白带下，腰骶疼痛，以及盆腔炎等。

现代又多用小肠俞治疗急慢性肠炎、盆腔炎、骶髂关节炎等。

1.消化系统疾病：肠炎，痢疾，便秘；

.泌尿生殖系统疾病：遗尿，遗精；

.妇产科系统疾病：盆腔炎，子宫内膜炎；

.其它：骶髂关节炎，痔疮。

（四）配伍

配肾俞穴、三阴交穴、三焦俞穴、关元穴、曲泉穴治泌尿系结石；

配天枢穴、足三里穴、上巨虚穴、关元穴治腹胀、痢疾、便秘。

配合大肠俞穴可以明显改善男性早泄状况。

配大横、下巨虚，有清热健脾祛湿的作用，主治肠炎，泄泻，痢疾。

配关元，为俞募配穴法，有温阳固脱的作用，主治下元不足，遗精，遗尿。

配大肠俞、承山，治痔疮。

配关元、中极、血海、三阴交，治妇科病。

配中极、关元、肾俞、足三里，治遗尿。

（五）临床应用

（六）穴位疗法和注意事项

疗法原则

寒则先泻后补或补之灸之，热则泻之。

刺法

直刺0.8～1寸，局部有酸胀感。

直刺0.8～1.寸。

直刺1～1.5寸。

若向下斜刺～.5寸，可使酸胀感扩散至骶髂关节，用以治疗骶髂关节疾患。

治膝关节痛。用寸毫针直刺~.寸，得气后提插捻转，并叫患者屈小腿数次后起针。

小肠俞穴，直刺0.8-1寸，局部酸胀；小肠俞穴向下斜刺-.5寸，针感扩散至骶髂关节，用以治疗骶髂关节疾患。

注意：本穴深部近于膀胱，故不能深刺。

灸法

艾炷灸5～7壮，或艾条灸10～15分钟。

艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。

艾条灸小肠俞10～15分钟，可治遗尿、遗精等生殖系统疾病。

按摩

在小肠俞附近刮痧，每次5分钟，可治遗尿、遗精等生殖系统疾病。

性欲乃是人类本能，但并非是人类唯一的本能。这么来说，性行为究竟是怎么一回事？所谓“性”，其目的就是为了双方获得欢欣，因此有旺盛精力，而使女性疲惫，这并非“性”的原意，而应该是男女双方彼此获得满足的性欲和欢喜。某种意义上讲，早泄男性没有性交资格并不为过。早泄对他本人也是一大问题，它会使自己对“性”缺乏自信，无法使女性满足，终于形成精神性阳痿。如此夫妻生活就无法圆满，所以患者应尽早治疗早泄。任何人到达某种年龄，都会自觉精力减退，但是早泄和这种情形不同，早泄者有性欲，而且勃起力强，但是性交时就成为名副其实的“早泄”。没有性经验者，早泄是在所难免，但是如果持续性早泄的话，就很难治疗早泄了。根据统计，哪种人早泄情形较多？凡腰椎下部和仙骨接口坚硬，使勃起神经过度受刺激，大多便会形成早泄。因此在采用穴道指压法之前，应先做柔软体操。将脚张开，向前弯曲，每日不断，就可奏效。但是最佳的治疗早泄方法是采用穴道指压法。

治疗早泄的穴位及指压法要治疗早泄，首先要使腰椎和仙骨结合处产生正常的柔性。要恢复它的功能以指压“大肠俞”和“小肠俞”最有效。“大肠俞”位于第四腰椎下方左右指宽处，“小肠俞”位于第一仙椎左右指宽处。指压时，一边缓缓吐气一边强压6秒钟，如此重复10次。指压之前如果先将手搓热，则治疗早泄效果更佳。早泄者平常应下意识地将肛门肌肉夹紧。镇静呼吸对治疗早泄也有效。所谓镇静呼吸是丹田用力缓缓深吸，急吐气，如此不断重复，这种呼吸法平常应该有意识进行。

四十七、委中

（一）位置

委中穴在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

委中穴位于膝后区，腘横纹中点，俯卧取之。

委中穴位于膝关节后面，腘窝横纹之中点，当股二头肌腱与半膜肌肌腱的中间。

（二）功效作用

委中穴具有舒筋活络，泄热清暑，凉血解毒的功效。

委中穴有清热凉血、舒筋通络、祛除风湿的作用。

《四总穴歌》：“腰背委中求。”因腰部为足太阳膀胱经经脉所过，其中足太阳膀胱经是从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中，根据“经脉所过，主治所及”之理，故委中穴可治疗背腰部及下肢部的经脉病。

太阳主表，最易感受外邪而发病，夏秋之季，暑湿蕴蒸，易于侵袭人体中焦而发吐泻，委中乃足太阳膀胱之合穴，配五行属土，土应于脾胃，“合主逆气而泄”、“合治内腑”，可治疗胃肠病。

委中穴又名血郄，为血气深聚之处，故善治血分毒热之皮肤病[9]。

委中穴是膀胱之下合穴，故可治疗小便异常。

委中穴为膀胱之合穴，又为四总穴之一，有清热利湿、舒筋利节作用。治腰脊背痛、半身不遂、风痹、遗尿、转筋等症，诸症之近于委痹者。

委中穴治头痛，以本经起于头也。

委中穴主要功能，为治腰痛。所以然者，以其有关于肾也。足少阴之气，由内踝上行至阴谷，折向腘中央，于本穴处相与叠并（太阳下行，少阴上行），故本穴治腰痛极效，以其有协于肾经也。

委中穴又名“血郄”，以其多以放血为治也。但虚人不宜放血，应以补泻手法调之。

（三）主治病症

委中穴主治腰腿、肠胃及本经脉所过部位的疾患：如腰脊痛，髀枢痛，风寒湿痹，半身不遂，胭筋挛急，脚气，丹毒，头痛眩晕，目视不明，衄血不止，寒从背起，肩上热，腋下肿，小腹肿痛，手足厥逆，小便难，遗溺，痔疾，霍乱吐泻，赤白痢疾，癫痫，瘈疭，疟疾，暑热，背疽，瘾疹，浑身疮癞，腰痛，下肢痿痹，中风昏迷，腹痛，呕吐，腹泻，小便不利，遗尿，背痛，吐泻，皮肤瘙痒，疔疮等，现代又多用委中穴治疗急性腰扭伤，坐骨神经痛，中暑，急性肠胃炎，膝关节炎，下肢瘫痪，腓肠肌痉挛，衄血，膝肿痛，腰脊强痛，急性胃肠炎，肠炎，尿潴留，脑血管病后遗症，湿疹，风疹，荨麻疹，牛皮癣，疖疮，腰背痛，风湿性膝关节炎，鼻出血等。

委中穴主治腰腿、肠胃及本经脉所过部位的疾患：如腰脊痛、髀枢痛、风寒湿痹、半身不遂、胭筋挛急、脚气、丹毒、头痛眩晕、目视不明、衄血不止、寒从背起、肩上热、腋下肿、小腹肿痛、手足厥逆、小便难、遗溺、痔疾、霍乱吐泻、赤白痢疾、癫痫、瘈疭、疟疾、暑热、背疽、瘾疹、浑身疮癞等。

委中穴主治腰痛、下肢痿痹、中风昏迷、半身不遂、腹痛、呕吐、腹泻、小便不利、遗尿、丹毒。

委中穴主治背痛，腰痛，下肢痿痹；腹痛，吐泻；小便不利，遗尿；丹毒，瘾疹，皮肤瘙痒，疔疮。

现代又多用委中穴治疗急性腰扭伤、坐骨神经痛、中暑、急性肠胃炎、膝关节炎、下肢瘫痪、腓肠肌痉挛等。

委中穴主治中暑，衄血，癫痫，疟疾，下肢痿痹，膝肿痛，腰脊强痛；以及急性胃肠炎，坐骨神经痛，腓肠肌痉挛等。

1.消化系统疾病：急性胃肠炎，肠炎，腹痛；

.泌尿生殖系统疾病：遗尿，尿潴留；

.精神神经系统疾病：坐骨神经痛，脑血管病后遗症，癫痫；

.皮肤科系统疾病：湿疹，风疹，荨麻疹，牛皮癣，疖疮；

5.运动系统疾病：腰背痛，风湿性膝关节炎，腓肠肌痉挛；

6.其它：中暑，疟疾，鼻出血。

（四）配伍

配肾俞、腰阳关，有强腰舒筋，活络止痛的作用，主治腰腿痛，坐骨神经痛。

配曲池、风市，有祛风清热，凉血解毒的作用，主治湿疹，疔疮。

配阳陵泉，悬钟，有补髓强筋，活血通络的作用，主治下肢痿痹。

配大椎、曲池、足三里，治皮肤病。

配尺泽、足三里，治急性吐泻。

配环跳、肾俞、阳陵泉、足三里，治腰痛、下肢麻木。

（五）临床应用

现代常用于治疗急性胃肠炎、中暑、腰背痛、急性腰扭伤等。

对膀胱的影响

针刺委中对膀胱压力有双向调节作用[1]。一般可使膀胱内压有不同程度下降，对松弛性膀胱或尿潴留者，可使膀胱内压升高。

现代研究证明，针刺委中穴对膀胱功能有调整作用。对处于高度紧张状态的膀胱，针刺能使其松弛，内压下降；对松弛状态的膀胱或尿潴留者，针之可引起膀胱收缩，内压升高。

对体温的影响

委中穴对体温的调节作用，已被动物实验所证实[]。动物实验还证明，针刺该穴可使上升的白细胞数下降，对实验性细菌性腹膜炎有效。

例如，人工造成家兔细菌性腹膜炎，使白细胞计数上升，针刺“委中”可使白细胞计数向相反方向变动，以至白细胞总数逐渐恢复正常。但如果给家兔腹腔注射金黄色葡萄球菌，当动物体温下降时，电针坐骨神经或针刺“委中”，可使体温升高或恢复正常的时间提前。

治疗细菌性腹膜炎

对细菌性腹膜炎，针委中可使白细胞吞噬能力明显增强，病灶区腹膜粘连、炎性细胞渗出迅即停止，细菌培养转阴时间明显提前。

针刺实验性细菌性腹膜炎家兔的“委中穴”，可使白细胞吞噬能力明显增强，灶区腹膜粘连减轻，炎性细胞渗出减少或停止，细菌培养转阴时间明显提前。

治疗腰腿痛

用“双针一罐”法治疗腰腿痛例，取委中、阿是穴，阿是穴用梅花针叩刺；委中用三棱针点刺出血，然后加拔火罐，每d治疗一次，次为一疗程。结果：痊愈例，显效例，好转例，无效例，总有效率为87%。[6]

治疗腰背痛

针刺委中、昆仑，治腰痛例，有很好疗效。又有用电针委中、肾俞等，治疗10例，有很好疗效。还有在委中刺络拔罐，治疗腰背痛例，有较好疗效。

治疗急性腰扭伤

以委中点刺放血治疗急性腰扭伤58例，医者用三棱针对准腧穴部位迅速刺入0.1～0.寸，出血量达1～mL。结果：痊愈例，显效18例，好转8例，总有效率为%。

治疗坐骨神经痛

针刺委中、环跳治疗坐骨神经痛例，常规针刺，行提插泻法，以麻电样感传至足趾部，次为度，每日1次，10次为一疗程。结果：痊愈例，占6.1%；显效7例，占16.1%；好转例，占1.%；无效11例，占6.5%。总有效率为9.5%。

治疗银屑病

以梅花针叩刺委中、曲池治疗银屑病1例，每日叩刺1次，1个月后治愈，1年未复发。

治疗鼻衄

①取立位点刺委中出血数滴，再配行间施泻法。

②阴虚、肝阳暴亢之高血压鼻衄者，先刺委中，再刺曲池，强刺激约min血止。留针0min，血压降至正常。

（六）穴位疗法和注意事项

刺法

一般直刺0.5～1.0寸，或用三棱针点刺出血。

直刺1～1.5寸，局部有沉、麻、胀感，可向下传导至足跟；

或用三棱针点刺腘静脉出血。

注意：委中穴浅层是神经，中层是静脉，深层是动脉，故不能深刺，以免剂破大血管造成出血或下肢活动不利。针刺不宜过快、过强、过深，以免损伤血管和神经。

特别注意委中穴的委中刺血纯属泻法，临床应用治分虚实寒热，实热证宜取。虚寒证当忌。操作必须熟练轻巧恰到好处。体位多取俯卧位，对于急性腰扭伤或下肢疗毒瘀血疼痛较剧者，或采用站立位。灸法

艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。

1、腰痛：慢性腰痛，针宜直刺到胫神经，使电麻感至脚；急性腰痛，委中穴点刺放血后拔火罐。

、面部痤疮：委中点刺放血后拔火罐0分钟。

、用艾条温和灸委中穴5~0分钟，可改善小便不利、腰背痛、遗尿。

特效按摩

用力掐按委中穴0～0次，可缓解急性腰痛。

用大拇指按揉委中穴~00次，有助于治疗腰腹痛、头痛、恶风寒。

1、用两手拇指端按压两侧委中穴，力度以稍感酸痛为宜，一压一松为1次，连做10-0次。、两手握空拳，用拳背有节奏地叩击该委中穴，连做0—0次。、用两手拇指指端置于两侧委中穴处，顺、逆时针方向各揉10次。、摩手至热，用两手掌面上下来回擦本穴，连做0次。此外，膀胱经最活跃的时候为下午点到5点，在这段时间刺激委中效果更好。

刮痧疗法

用面刮法从上向下刮拭委中穴~5分钟，隔天一次，治疗腰腿痛、下肢疼痛等。

四十八、秩边

（一）位置

秩边穴在臀部，平第骶后孔，骶正中嵴旁开寸。

秩边穴位于臀部。平第四骶后孔，骶正中嵴旁开寸处。俯卧取穴。

秩边穴位于骶部，骶正中线旁开寸，与骶管裂孔相平处。或于第四骶椎棘突下旁开寸取穴。一说“在第二十椎下两旁，相去各三寸”（《铜人腧穴针灸图经》）

（二）功效作用

秩边穴有调二阴、疏筋脉的作用。

秩边穴具有舒筋活络，强壮腰膝，调理下焦的功效。

秩边穴有疏通经络、强健腰膝之功，治腰痛、五痔、尿赤等有关胞宫之疾。

（三）主治病症

秩边穴主治二便、腰腿等疾患：如腰骶疼痛，下肢痿痹，阴肿疼痛，二便不利，痔肿，癃闭，遗精白浊，腰骶痛，痔疾，坐骨神经痛，腰腿痛，阴痛，小便不利，便秘，痔疮，现代又多用秩边穴治疗坐骨神经痛，臀肌劳损，膀胱炎，下肢瘫痪，急性腰扭伤，梨状肌损伤综合症，脑血管病后遗症，生殖器疾病，脱肛等。

秩边穴主治二便、腰腿等疾患：如腰骶疼痛、下肢痿痹、阴肿疼痛、二便不利、痔肿、癃闭、遗精白浊等。

秩边穴主治腰骶痛，痔疾，下肢痿痹，以及坐骨神经痛等。

秩边穴主治腰腿痛、下肢痿痹、阴痛、痔疾。

秩边穴主治阴痛，小便不利；便秘，痔疮；腰骶痛，下肢痿痹。

现代又多用秩边穴治疗坐骨神经痛、臀肌劳损、膀胱炎、下肢瘫痪等。

1.运动系统疾病：急性腰扭伤，梨状肌损伤综合症，下肢瘫痪；

.精神神经系统疾病：坐骨神经痛，脑血管病后遗症；

.泌尿生殖系统疾病：膀胱炎，生殖器疾病；

.其它：痔疮，脱肛。

（四）配伍

配阳陵泉、委中，有行气活血，舒筋通络的作用，主治下肢痿痹。

配支沟、承山，有疏调三焦肠腑的作用，主治大小便不利。

配曲泉、阴廉，有疏肝胆，清湿热，理下焦的作用，主治阴痛，睾丸炎。

配肾俞、关元、足三里，治阳痿[6]。

配中极、三阴交，治痛经[6]。

配环跳、肾俞、阳陵泉、足三里，治腰痛、下肢麻木[6]。

（五）临床应用

缩官

针刺本穴可使孕妇子宫收缩增强，即时效果显著，但起针后作用消失。

现代研究证明，针刺秩边穴可使孕妇子宫收缩增强，即时效果显著，起针后作用消失。其作用时间与静脉滴注催产素相似，因此认为针刺与垂体后叶催产素的分泌有关。

治疗排尿困难

本穴配百会、命门对隐性骶椎裂引起的排尿困难有一定疗效[9]。

治疗截瘫

针灸秩边、殷门等，治疗7例，有较好疗效。

治疗癔病性瘫痪

先暗示，再取秩边用粗针直刺，有较好疗效。

治疗尿路结石

芒针刺秩边透归来，治疗例，有一定疗效。

治疗前列腺炎

针秩边、三阴交，治疗例，有很好疗效。

治疗急性腰扭伤

针秩边、养老，配合运动，治疗6例，有较好疗效。

治疗坐骨神经痛

针刺秩边、环跳，治疗58例，有很好疗效。

其他

电针秩边穴后，尿中17-羟类固醇含量增加，嗜酸性白细胞增多。

（六）穴位疗法和注意事项

刺法

直刺1.5～寸，局部有酸胀感，有触电感向下肢放散。

直刺1.5～寸。

一般直刺～寸。

直刺1.5～寸，局部酸胀，有麻电感向下肢放散，用以治疗下肢痿痹，坐骨神经痛等；

斜刺.5～寸，针尖向前阴方向呈80度角，针感向少腹及前阴方向放散，治疗前阴及少腹疾病；

斜刺1.5～寸，针尖向肛门方向呈70度角，针感向肛门方向放散，以治疗痔疮，脱肛。

注意：秩边穴深部正当臀下动、静脉处，故针刺时应避开。

1、小腹及胃部胀气，前阴痛，后阴痛，阳痿，二便闭，月经至期不下，二便失禁，泌尿系感染。

方法：

（1）治小腹及胃部胀气时针尖宜朝向小腹，至小腹发胀时，用拇指向前捻针，使肌纤维缠住针体，用力抖动针体，使腹胀缓解或消失。

（）治前阴病变时，针尖宜向前阴方向刺入，使前阴有抽紧感；治后阴痛时针尖宜向肛门方向刺入，使肛门有抽紧感。

、下肢疾患：宜用长针直刺，使电麻感至足。

灸法

艾炷灸～7壮；或艾条灸5～15分钟。

艾炷灸或温针灸7～9壮，艾条灸10～0分钟。

艾灸秩边穴，每次灸10～15分钟，可治小便不利、便秘、痔疮、膀胱炎等病。

四十九、承山

（一）位置

承山穴在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现角形凹陷处。

承山穴位于小腿后区，腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。俯卧取穴。

承山穴位于小腿后面，腓肠肌两肌腹交界处下端，当踝关节伸展时呈“人”字形凹陷处；或于委中直下8寸处取穴。

（二）功效作用

1、缓解治疗小腿肚抽筋（腓肠肌痉挛）、脚部劳累、膝盖劳累、腰背痛、腰腿痛。、治疗便秘、脱肛、痔疮等。、理气止痛、舒筋活络。

、具有理气止痛，舒筋活络，消痔的功效。

5、有舒筋活络、通畅理气的作用。

6、《黄帝内经灵枢·经别》曰：“足太阳之正，别入腘中，其一道下尻五寸，别入肛中，属于膀胱，散之肾，循膂，当心入散。”故承山穴是治疗肛肠病的主穴。

7、承山穴为足太阳膀胱经腧穴，其经脉从腰中，下夹脊，贯臀，入腘中，本穴又位于腓肠肌肌腹下，故可治疗腿肚转筋等经脉病。

8、承山穴常以治疗痔疾、直肠脱垂为主。

9、承山穴有舒筋利节之功，如腨肠肌转筋，掐之则愈。《金针梅花诗钞》承山条：“两腨任重可承山。”《铜人腧穴针灸图经》：针七分，灸五壮，得气即泻，速出针。治头热、鼻衄、疝气、腹痛、痔肿、便血、霍乱转筋、痞痛等疾。

（三）主治病症

承山穴主治腰腿及肛门等疾患：如腰脊痛，膝下肿，脚踹酸重，霍乱转筋，脚跟急痛，脚弱无力，下肢不遂，腹痛，腹胀，大便难，泄泻，脱肛，痔疾，便血，癫疾，瘈疭，小儿惊痫，腰背痛，小腿转筋，便秘，疝气，腰腿拘急疼痛，腿肚转筋，现代多用承山穴治疗腓肠肌痉挛，坐骨神经痛，急性胃肠炎，下肢瘫痪，小腿痛，痔疮，腓肠肌痉挛，下肢麻痹或瘫痪，腰肌劳损，小儿惊风，痛经等。

承山穴主治腰腿及肛门等疾患：如腰脊痛、膝下肿、脚踹酸重、霍乱转筋、脚跟急痛、脚弱无力、下肢不遂、腹痛、腹胀、大便难、泄泻、脱肛、痔疾、便血、癫疾、瘈疭、小儿惊痫等。

承山穴主治腰背痛、小腿转筋、痔疾、便秘、腹痛、疝气。

承山穴主治痔疾，便秘；腰腿拘急疼痛，腿肚转筋。

现代多用承山穴治疗腓肠肌痉挛、坐骨神经痛、急性胃肠炎、下肢瘫痪等。

承山穴主治小腿痛，腰背痛，霍乱转筋，便秘，痔疮，脱肛；以及腓肠肌痉挛，坐骨神经痛，下肢麻痹或瘫痪等。

1.运动系统疾病：腰肌劳损，腓肠肌痉挛，下肢瘫痪；

.肛肠科疾病：痔疮，脱肛；

.精神神经系统疾病：坐骨神经痛，小儿惊风；

.其它：痛经。

（四）配伍

配大肠俞穴治痔疾；承山穴配环跳穴、阳陵泉穴主治下肢痿痹；

配长强穴、百会穴、二白穴治疗痔疾。

配环跳、阳陵泉，有舒筋活血通络的作用，主治腓肠肌痉挛，下肢痿痹。

配大肠俞、秩边，有理气清热，通调肠腑的作用，主治便秘。

配长强、二白、足三里，治直肠脱垂。

配大肠俞、太溪、支沟，治大便难。

配环跳、肾俞、委中、关元，治腰背痛。

（五）临床应用

对尿的影响

针刺承山对尿量及尿中成分有一定的影响。

用低频电脉冲刺激承山，配至阴穴，发现感传出现后1～小时，尿量增多，尿中Na+、K+及环磷酸腺苷皆有升高。

治疗室性早搏

现代研究证明，针刺承山穴对室性早搏有效。

治疗痔疾

针刺承山对内、外痔均有很好的疗效。

针刺承山，治疗例，内痔及外痔均有很好疗效。

治疗胃痉挛

针刺承山，有较好疗效。

治疗腓肠肌痉挛

温针承山，治疗例，有很好疗效。

治疗顽固性肛周围瘙痒症

针刺承山，用透天凉手法，治疗多例有较好疗效。

治疗习惯性便秘

针刺承山，有较好疗效。

（六）穴位疗法和注意事项

治法原则

寒湿则先泻后补或补之灸之，风热则泻之或水针。

刺法

一般直刺1.0～1.5寸。

直刺1～寸，局部有酸胀感[6]，可放散到腘窝或有触电感向足底放散。

治坐骨神经痛，腰不能下弯。取穴：在承山穴下约三横指处。针法：用1寸针，刺入皮下即用雀啄术，边捣针边使患腿高抬；或边捣针边让患者弯腰。

注意：承山穴深部，正当胫后动、静脉，深层有胫神经，故针刺时应避开。

灸法

艾炷灸～5壮；或艾炷灸5～10分钟。

艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～15分钟。

用艾条温和灸承山穴5~0分钟，每天一次，可改善小腿疼痛、腰背痛等。

拔罐疗法

用气罐留罐承山穴5~10分钟，隔天一次，可缓解转筋、下肢疼痛等。

刮痧疗法

用面刮法从上向下刮拭承山穴~5分钟，隔天一次，可治疗下肢疼痛。

按摩承山穴拇指翘立，用力点按承山穴，尽量用力，并坚持点住不要放松，直至肌肉痉挛缓解为止。用拇指按揉或弹拨承山穴~00次，每天坚持，可治疗小腿疼痛。

用拇指指腹按摩承山，力度由轻到重，然后用手掌在穴位四周搓擦，皮肤感到发热，以此方法可治疗小腿抽筋。

现代常用于治疗坐骨神经痛、腓肠肌痉挛、痔疮、脱肛等。

小腿肚上的“承山穴”，就是一个有效的“解乏穴”。经常按压此穴，可舒筋活络、壮筋补虚，对缓解腰背疼痛、腿疼转筋、小腿痉挛等效果良好。在缓解肌肉紧张的同时，消除疲劳感。此外，经常按摩此穴还能舒畅同一条经络上的经气，散寒祛湿，对痔疮、便秘等肛门部疾患也有功效。治疗腿肚抽筋

小腿肌肉痉挛（俗称抽筋），一般是由于肌肉疲劳或寒冷使自主神经高度紧张造成缺血状态使小腿后部肌肉痉挛和疼痛。造成小腿肌肉痉挛的原因很多，最常见的原因是局部受凉寒冷，而使肌肉强力收缩痉挛。其次是身体电解质紊乱或过度运动造成小腿肌肉乳酸堆积也可引起肌肉痉挛等。当小腿肌肉痉挛时可按摩、拉伸痉挛部位的肌肉来促进血液循环，点按有效穴位委中穴、承山穴和漏谷穴。委中穴是人体足太阳膀胱经上的重要穴道之一，一般用来治疗坐骨神经痛、小腿疲劳、肚子疼痛、脖子酸痛、腰部疼痛或疲劳、臀部疼痛、膝盖疼痛。该穴位于膝关节后面的凹陷中，腘横纹的中央。按压穴位时用拇指指腹垂直按压穴位，从外侧按压约分钟。

承山穴也是人体足太阳膀胱经上的重要穴道之一，一般用来治疗小腿肚抽筋（腓肠肌痉挛）、脚部劳累、膝盖劳累、便秘、腰背痛、腰腿痛、脱肛、痔疮等。该穴位于小腿后面正中，委中穴与昆仑穴之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处即是。按压该穴时用拇指，使指关节呈直角效果最好，按压时间分钟即可。漏谷穴位于小腿内侧，在足内踝尖上6寸，（八横指，小指到食指的距离量两次），胫骨内侧缘后方。按压该穴时用拇指指腹大面积接触穴位，作大范围的环形按揉分钟。1、承山穴在小腿背侧正中线上，伸小腿或上提足跟时，可以看到在小腿背侧中间肌肉（腓肠肌）收缩时会形成一个人字形的分叉，承山穴就在这个人字形沟的顶点处。、施治者拇指翘立，用力点按承山穴，尽量用力，并坚持点住不要放松，直至肌肉痉挛缓解为止。

五十、束骨

（一）位置

束骨穴在足外侧，足小趾本节（第5跖趾关节）的后方，赤白肉际处。

束骨穴位于跖区，第五跖趾关节的近端，赤白肉际处。伸足取穴。

束骨穴位于足跗外侧，第五跖骨小头后下方赤白肉际处。

（二）功效作用

束骨穴，疏经活络，散风清热，清利头目。

束骨穴具有通经活络，清头明目的功效。

束骨穴有安神志、舒筋络的作用。

束骨穴系膀胱经之输穴，有清热利湿之功，主治癫狂，头痛，项强，腰背及下肢后侧痛。

（三）主治病症

束骨穴主治头目，腰背，下肢等疾患：如身热，头痛，目赤，耳聋，眩晕，项强，腰痛，髀枢痛，脚如结，腨如裂，癫狂，惊痫，泄痢，疟疾，痈疽，疔疮，目眩，腰背痛，下肢后侧痛，腰腿疼痛，癫痫，痫，现代又多用束骨穴治疗神经性头痛，落枕，腓肠肌痉挛，头晕，精神病，眼结膜炎，泪管狭窄，高血压，肛门手术后疼痛等。

束骨穴主治头目、腰背、下肢等疾患：如身热、头痛、目赤、耳聋、眩晕、项强、腰痛、髀枢痛、脚如结、腨如裂、癫狂、惊痫、泄痢、疟疾、痈疽、疔疮等。

束骨穴主治头痛、项强、癫狂、目眩、腰背痛、下肢后侧痛。

束骨穴主治头痛，目眩；项强，腰腿疼痛；癫痫。

束骨穴主治头痛，目眩，项强，癫狂，痫，腰背痛等。

现代又多用束骨穴治疗神经性头痛、落枕、腓肠肌痉挛、癫痫等。

1.精神神经系统疾病：神经性头痛，头晕，癫痫，精神病；

.五官科系统疾病：耳聋，眼结膜炎，泪管狭窄；

.其它：高血压，腓肠肌痉挛，疔疮，肛门手术后疼痛。

（四）配伍

配肾俞穴、太冲穴治目眩。

配风池、百会、印堂、太冲主治头痛；

配风池、天柱、后溪主治项强；

配大肠俞、腰阳关、委中、昆仑主治腰腿痛。

配殷门、昆仑，有舒筋活络止痛的作用，主治腰背痛，坐骨神经痛。

配百会、肝俞，有清头目，调营血，平肝风的作用，主治头痛，目眩。

配大椎、风池、天柱，治颈项疼痛。

配百会、内庭，治急性头痛。

配申脉、照海、水沟、十二井穴，治癫痫。

（五）临床应用

现代又多用以治疗神经性头痛、落枕、腓肠肌痉挛、癫痫等。

（六）穴位疗法和注意事项

治法原则

寒则点刺出血或补之灸之，热则泻针出气。

针刺

束骨穴，直刺0.-0.5寸。

治肩胛内缘痛，肛门手术后疼痛，周身肿胀。针法：用1寸针垂直刺入0.8寸，捻转使局部酸胀。

直刺0.～0.寸，局部有酸胀感。

直刺0.～0.5寸。

一般直刺0.～0.5寸。

灸法

艾炷灸～5壮；或艾条灸5～10分钟。

艾炷灸～5壮，艾条温灸5～10分钟。

束骨穴，艾条灸5-10分钟；艾柱灸-5壮。

注意：束骨穴不宜用瘢痕灸。

按摩

用按摩棒按压束骨穴，每次下，每天次，可治疗头痛、项强、目眩等头部疾病。

五十一、至阴

（一）位置

至阴穴在足小趾末节外侧，距趾甲角0.1寸（指寸）。

至阴穴位于足小趾外侧，趾甲角旁约0.1寸处。

至阴穴位于足趾，小趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸），伸足取之。

至阴穴位于人体的足小趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。

有趾背动脉及趾跖侧固有动脉形成的动脉网；布有趾跖侧固有神经及足背外侧皮神经。

（二）功效作用

至阴穴，开窍苏厥、散热生气、理气活血、正胎催产、清头明目。

至阴穴具有正胎催产，理气活血，清头明目的功效。

至阴穴有通头窍、调胎产的作用。

至阴穴为太阳膀胱经之终末穴，脉气由此输入足少阴肾经，故为阴阳交接之处。按照“阳动阴静，阳生阴长”的原则，故至阴穴可治疗妇科及产科病证，尤其以治疗胎位不正为最。阴极则阳生，故可调补肾气、矫正胎位，为治疗胎位不正的首选穴。

足太阳膀胱经起于目内眦，循行于头、项部，至阴穴又为井穴，配五行属金，应于肺，肺开窍于鼻，故又可治疗头面五官病。

至阴穴系膀胱经之井穴，有疏通经络、调整阴阳、清利头目、矫正胎位的作用。

（三）主治病症至阴穴主治头面、腰膝、胎产等疾患：如头痛，眩晕，目翳，鼻衄，耳鸣耳聋，项背疼痛，胸胁痛，腰胁相引急痛，膝肿，转筋，寒湿脚气，两足生疮，热病汗不出，烦心，瘈疭，小便不利，疝气，失精，疟疾，皮肤瘙痒，死胎，胎衣不下，难产，胎位不正，胞衣不下，目痛，鼻塞，昏厥，鼽衄，滞产，现代又多用至阴穴治疗神经性头痛，胎盘滞留，脑溢血，脑血管病后遗症，尿潴留，遗精，眼结膜充血，角膜白斑等。

至阴穴主治头面、腰膝、胎产等疾患：如头痛、眩晕、目翳、鼻衄、耳鸣耳聋、项背疼痛、胸胁痛、腰胁相引急痛、膝肿、转筋、寒湿脚气、两足生疮、热病汗不出、烦心、瘈疭、小便不利、疝气、失精、疟疾、皮肤瘙痒、死胎、胎衣不下、难产等。

至阴穴主治胎位不正，难产，胞衣不下；头痛，目痛，鼻塞，鼻衄。

至阴穴主治头痛、鼻塞、鼻衄、目痛、胞衣不下、胎位不正、难产。

至阴穴主治头痛，昏厥，鼻塞，目翳，鼽衄，滞产，胞衣不下，以及胎位不正等。

现代又多用至阴穴治疗胎位不正、神经性头痛等。

1.妇产科系统疾病：胎位不正，难产，胎盘滞留；

.精神神经系统疾病：脑溢血，神经性头痛，脑血管病后遗症；

.泌尿生殖系统疾病：尿潴留，遗精；

.五官科系统疾病：眼结膜充血，角膜白斑，鼻塞。

（四）配伍

配太冲穴、百会穴治头痛；

配隐白穴、三阴交穴、京门穴缓解治疗胎位不正。

配三阴交、有调冲任，理胞宫的作用，主治胞衣不下，难产。

配风池、攒竹，有祛风邪，清头目的作用，主治头痛，目痛。

配百会、合谷、涌泉，治胎位不正。

配尺泽、迎香、太阳、合谷，治感冒。

配风池、百会、太阳、太冲，治头痛。

（五）临床应用

针刺至阴对子宫的影响

动物实验分别针刺妊娠家兔的“至阴”、“三阴交”，持续运针～5min，观察，结果表明针刺过程中的子宫收缩及胎动程度与针刺前后比较有显著差异，且与针刺手法的轻重也不无关系。家兔实验结果显示妊娠家兔血液中催产素含量明显高于未妊娠家兔，表明针刺“至阴”对妊娠家兔可能有提高体内催产素释放量的作用。

针刺或艾灸至阴穴，可使子宫活动加强，宫缩频率加快，子宫紧张度升高，胎儿心率加快。

针刺或艾灸人或家兔的“至阴穴”，可使子宫活动加强，宫缩频率加快，子宫紧张度升高，胎儿心率加快。

治疗胎位不正

转胎位一般横位成功率最高，臀位次之，足位较差。艾灸、激光针至阴，均可转胎位，成功率高。另又通过例转位失败者分娩过程观察，发现有羊水过少、胎儿巨大、脐带过短、脐带绕颈或绕脚、双胎、子宫畸形及前置胎盘等因素，此种情况应采取其他方法。

用至阴穴治疗胎位不正，临床多用艾条灸法。以横位成功率最高，臀位次之，足位较差。以妊娠8个月，腹壁紧张度一般，灸后胎动活跃的经产妇疗效最佳。

1）艾灸法：胎位转正66例，仅有例无效；胎位矫正例，仅有例无效；妊娠9～0周的各类胎位异常孕妇，接受艾灸治疗的共例，用艾条灸其两侧的至阴，灼热的强度以不产生灼痛为限，其矫正率为90.%，其中有86%的病例胎位于1～次艾灸后矫正，其余的1%于5～10次艾灸后矫正；在总数例中，01例为臀位（矫正成功例），8例为横位（全部矫正成功），在初产妇及6胎以内的经产妇，其疗效无明显变化。在矫正成功病例中进行了实验观察，例如，对例测定了一些内分泌活动的变化情况，发现孕妇尿中17-羟皮质类固醇及17-酮皮质类固醇的数值，艾灸前即高于非孕妇。艾灸后，孕妇的这些激素数值进一步明显升高，测定灸前灸后血浆游离皮质醇的数值，得出类似结果，这些结果提示，艾灸使垂体—肾上腺皮质系统兴奋，从而增强子宫活动，同时胎儿活动也增加（胎儿心率加快），有助于胎位的矫正。

）针刺法：1～5次矫正1例，成功率为95.%；矫正61例，占87.1%，无效9例；

）针灸并用方法：臀位66例中，矫正成功者51例，无效15例；1例横位中，成功18例，无效例；胎位矫正11例，随访皆顺产；

其他方法：胎位矫正例，无效10例，有效率为70.6%；胎位矫正者1例，未矫正者18例，其中1次矫正者10例，次矫正者例，次矫正者5例，次以上视为无效计算；

治疗痛经

用艾灸至阴治疗宫寒痛经，于月经来潮前d艾灸双侧至阴各15～0min，每日1次，至月经结束为一疗程，治疗1例，病史年，个疗程痊愈，随访两年未复发。

治疗难产

产妇素有风湿性心脏病，使用催产素效果不佳，速取艾炷如皂核大灸至阴，先灸左侧，灸7壮后开始官缩，胎位下降三指，再灸7壮即生产，胎儿顺利娩出，母子平安。

治疗胎盘滞留

针刺至阴穴治疗胎盘滞留0例，快速针刺至阴0.1～0.寸，刺激逐渐增大，留针5～10min，快者min，慢者10min，平均6～7min娩出胎盘。

治疗痔疮术后尿潴留

针刺至阴治疗痔疮术后尿潴留60例，取1寸毫针快速刺入皮下，提插捻转强刺激手法使针感从至阴沿足太阳膀胱经向上传导，留针0min，针1次不排尿可间隔h左右再做第次针刺。结果：针刺后全部有效，其中针1次排尿者50例，针次排尿者例。

（六）穴位疗法和注意事项

刺法

浅刺0.1寸，或用三棱针点刺。

针刺0.1～0.寸；或点刺出血。

前额痛连及眼痛用1寸针向上斜刺0.寸，捻转强刺激。灸法

艾炷灸～7壮；或艾条灸10～15分钟。

艾炷灸～5壮，艾条温灸10～0分钟。

矫正胎位，多用灸法。

艾灸至阴穴，每日灸1次，每次10～15分钟，可纠正胎位不正。以足小趾皮肤潮红为度，注意灸前排空小便，松开腰带，以利胎儿活动。

矫正胎位

用灸法，7个月的孕妇疗效更好。每次灸0~0分钟，灸完后，膝胸位10分钟。

按摩

掐用大拇指按揉至阴穴~00次，每天坚持，可治头痛。

按至阴穴可纠正胎位不正。

五十二、中渚

（一）位置

中渚穴在手背部，当环指本节（掌指关节）的后方，第、5掌骨间凹陷处。

中渚穴位于手背第四、五掌骨间，掌指关节后方凹陷处。

中渚穴位于手背，第四、五掌骨间，第四掌指关节近端凹陷中。微握拳取穴。

（二）功效作用

中渚穴具有清热通络，开窍益聪的功效。

中渚穴有疏气机、利耳窍作用。

中渚穴为手少阳三焦经之输穴，“输主体重节痛”，故取中渚穴可治疗手指屈伸不利、肘臂肩背疼痛。

手少阳经循行“过客主人，前交颊，至目锐眦”，近于侧头部，入耳中，泻中渚穴可治疗头面五官病。

三焦为“原气之别使”，三焦热盛，内热伤阴，原气受损，故取中渚穴还可治疗消渴。

疟邪伏于少阳，取中渚穴和解少阳、清泻三焦，故可截疟退热。

中渚穴系手少阳三焦经之输穴，有清热开窍、舒筋活血之功。

（三）主治病症

中渚穴主要用于外感热病、头面五官疾患等：如热病汗不出，疟疾，头痛，目眩，目赤，目痛，中耳炎，耳鸣，耳聋，喉痹，腮腺炎，肩臂酸痛，手指不能屈伸，肋间神经痛，耳呜，热病，面赤，目翳，视物不清，咽肿，脊膂痛，肩背肘臂疼痛，咽喉肿痛，手臂红肿疼痛，神经性耳聋，聋哑症，头晕，喉头炎，角膜白斑，肩背部筋膜炎等劳损性疾病，肘腕关节炎等。

中渚穴主要用于外感热病、头面五官疾患等：如热病汗不出、疟疾、头痛、目眩、目赤、目痛、中耳炎、耳鸣、耳聋、喉痹、腮腺炎，以及肩臂酸痛、手指不能屈伸、肋间神经痛等。

中渚穴主治头痛、目赤、耳呜、耳聋、喉痹、热病、手指不能屈伸。

中渚穴主治头痛，目眩，面赤，目痛，目翳，视物不清，耳聋，耳鸣，咽肿，喉痹；脊膂痛，肩背肘臂疼痛，手指不能屈伸；热病，疟疾。

中渚穴主治头痛，目赤，耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，手臂红肿疼痛以及肋间神经痛等。

1、头面部病症：神经性耳聋、聋哑症，头痛头晕、喉头炎、角膜白斑、喉痹；

、运动系统病症：肩背部筋膜炎等劳损性疾病、肋间神经痛、肘腕关节炎等。

、其他病症：疟疾。

（四）配伍

配大椎、陶道治疟疾。

配太溪治咽肿。

配耳门、翳风治耳鸣耳聋。

配手三里治肩臂痛。

配听会、听宫、翳风，治耳鸣、耳聋。

配支沟、内庭，治咽痛。

配液门、曲池、合谷，治手臂红肿。

配八邪、外关，有舒筋活络的作用，主治手指不能屈伸。

配听宫、翳风，有开窍聪耳的作用，主治耳鸣，耳聋。

配外关、期门，有舒肝理气、活络止痛的作用，主治肋间神经痛。

（五）临床应用

镇痛

中渚对眼科针刺麻醉手术镇痛效果较好，以中渚、列缺为主穴，用于眼科手术，其镇痛效果较眼附近穴为优越。针刺中渚也可引起肠鸣音亢进。

中渚穴对落枕镇痛效果亦较好。

治疗肩关节疼痛

取患侧中渚，斜刺0.5寸，使针感传至肘，1min后活动肩关节，做内收、前屈、外展、内旋、外旋、上举6个动作，各做10遍，隔日1次，7次为一疗程，治疗肩关节疼痛有效。

治疗肩周炎

先取鲜姜5片，擦患侧肩部，直到局部发红为止。再针刺健侧中渚，得气后持续运针，用强刺激法（体弱患者针刺从弱到强），针刺的同时，患者活动肩部，作外旋、外展、后伸等动作。

调理胃肠功能

针刺中渚穴，可引起肠鸣音亢进。

（六）穴位疗法和注意事项

刺法

直刺0.～0.5寸，局部有酸胀感，或有麻电感向指端放散；若向上斜刺，酸胀感可向腕部扩散。

直刺0.5～0.8寸。

向上斜刺0.5-1.0寸，其酸胀感可向腕部放散。

1.耳鸣：直刺0.寸，捻转，留针0分钟。

.脊间心后痛（两肩胛骨内缘区域）：直刺0.寸，边捻针边令患者活动肩胛骨。

灸法

艾炷灸～5壮；或艾条灸5～10分钟。

艾炷灸或温针灸-5壮，艾条灸5-10分钟。

按摩

每次按摩左右中渚穴各1～分钟，可治肢体关节肿痛以及屈伸不利之症。

五十三、四渎

（一）位置

位于人体前臂背侧，肘尖下方5寸，当阳池穴与肘尖的连线上，尺骨与桡骨之间。

半屈肘俯掌，于手背腕横纹上7寸，尺、桡两骨之间取穴。

在前臂背侧，当阳池与肘尖连线中点处，再向上量1横指（即1寸）处，尺骨与桡骨间隙中点，按压有酸胀感（图①）。

四渎穴在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，肘尖下5寸，尺骨与桡骨之间。

四渎穴位于前臂背侧，肘尖（尺骨鹰嘴）下5寸，尺、桡两骨间。

四渎穴位于前臂后区，肘尖（EX-UEl）下5寸，尺骨与桡骨间隙中点。屈肘伏掌或侧掌取穴。

（二）功效作用

四渎穴具有开窍聪耳，清利咽喉的功效。

四渎穴有通耳窍、清咽喉作用。

四渎穴治症，多以润通为务，即犹灌溉航运也。主治呼吸气短，下齿龋痛，耳聋，齿痛，偏头痛，暴喑，前臂痛。

（三）主治病症

四渎穴主要用于耳病及口齿疾患等：如头痛，耳聋，齿痛，暴喑，臂痛，上肢麻痹，耳鸣，暴聋，齿龋痛，咽痛，暴瘖，手臂痛，偏头痛，咽阻如梗，眩晕，呼吸气短，臂膊疼痛，上肢瘫痪，现代又多用四渎穴治疗喉头炎，腮腺炎，及肘关节炎，臂神经痛，臂神经麻痹，耳聋牙痛，咽喉痛，上肢麻痹，瘫痪，神经衰弱，肾炎等。

四渎穴主治头痛，耳聋，齿痛，暴喑，臂痛，上肢麻痹等。

四渎穴主要用于耳病及口齿疾患等：如耳鸣、暴聋、齿龋痛、咽痛、暴瘖等。

四渎穴主治耳聋、暴喑、齿痛、手臂痛。

四渎穴主治偏头痛，暴喑，暴聋，齿痛，咽阻如梗，眩晕；呼吸气短；臂膊疼痛，上肢瘫痪。

现代又多用四渎穴治疗喉头炎、腮腺炎，及肘关节炎、臂神经痛、麻痹等。

五官科疾病

耳聋牙痛，咽喉痛。

其他疾病

偏头痛、上肢麻痹瘫痪、神经衰弱、眩晕、肾炎等。

（四）配伍

配三阳络穴、阳溪穴治手指伸展不利，上肢不遂；

配三阳络穴、消泺穴、肩髎穴、天髎穴、肩外俞穴治肩臂痛。

配天牖、听宫治疗急性耳聋。

配合谷、颊车治下齿痛。

配液门、天突治咽炎。

配中渚、听官、翳风，治暴聋。

配合谷、曲池，治前臂痛。

配廉泉、天突，治失音。

配外关、曲池，有通经活络的作用，主治前臂痛。

配听宫、天牖，有通窍聪耳的作用，主治耳暴聋。

配液门、膻中，有宽胸利气的作用，主治呼吸气短。

（五）临床应用

电针失血性低血压家兔“四渎”有阻断其血压下降趋势。

现代研究报道，电针实验性失血性低血压家兔内关、四渎穴组，可阻断血压下降趋势。

（六）穴位疗法和注意事项

刺法

直刺0.5～1寸，局部有酸胀感[6]，可向肘部和手背放散。

直刺0.5～1.5寸。

四渎穴，直刺0.5-1寸，局部酸胀，右向肘部和手背部放散。灸法

艾炷灸～5壮；或艾条灸5～10分钟。

艾炷灸或温针灸-5壮，艾条灸5-10分钟。

经常对四渎穴进行点按，每次1～分钟，可以预防耳呜、耳聋，对偏头痛、牙痛也有很好的调理作用。

四渎穴，艾条灸5-10分钟；四渎穴，艾炷灸-5壮。

偏头痛。此类病人四渎穴常有压敏反应，针之止痛。

五十四、翳风

（一）位置

翳风穴在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。

翳风穴位于颈部，耳垂后方，乳突下端前方凹陷中。

翳风穴位于耳垂后，颞骨乳突与颌角之间凹陷处。

（二）功效作用

翳风穴有聪耳明目，疏风通络作用。

翳风穴具有聪耳通窍，散内泄热的功效。

翳风穴是手、足少阳经的交会穴，两条经脉的循行均“从耳后，入耳中，出走耳前”，翳风穴又位于耳后，故为治疗耳病的要穴。《百症赋》：“耳聋气闭，全凭听会、翳风。”翳者，蔽也。

翳风穴善祛风邪，故名翳风，善治口眼斜、牙关禁闭等风疾[9]。

手少阳三焦支脉上项，以屈下颊（过齿部），翳风穴又位于颈项，临近颊部，故取之可治疗齿痛、颊肿、瘰疬诸疾。

翳风穴系三焦经和胆经之会穴，有通风疏络、开窍益聪之功，按气动为风，翳风穴能开气郁之闭，又以其接近于耳，故兼冶耳聋之因于气闭者尤效。

（三）主治病症

翳风穴主要用于面颊、耳部疾患等：如面瘫，口噤，腮腺炎，下颌关节炎，下颌脱臼，牙床急痛，耳聋，耳鸣，中耳炎，瘰疬，口眼斜，牙关紧闭，齿痛，颊肿，瘰疬，耳中痛，聋哑，目不明，目翳，暴喑不能言，牙痛，乳蛾，痉病，狂疾，聤耳，口噤不开，头痛，笑肌麻痹，甲状腺肿，面神经麻痹，膈肌痉挛等。

翳风穴主要用于面颊、耳部疾患等：如面瘫、口噤、腮腺炎、下颌关节炎及脱臼、牙床急痛、耳聋、耳鸣、中耳炎及瘰疬等。

翳风穴主治耳鸣、耳聋、口眼斜，牙关紧闭、齿痛、颊肿、瘰疬。

翳风穴主治耳聋，耳鸣，耳中痛，聋哑，目不明，目翳，口眼斜，暴喑不能言，牙关紧闭，牙痛，乳蛾；痉病，狂疾。

翳风穴主治耳鸣、耳聋、聤耳，口眼斜，口噤不开，齿痛，颊肿，瘰疬等。

头面五官科疾病：耳聋耳鸣，头痛牙痛，腮腺炎，下颌关节炎，口眼斜，笑肌麻痹，甲状腺肿，面神经麻痹。

神经系统疾病：痉病，狂疾，膈肌痉挛。

（四）配伍

配颊车、合谷治痄腮（腮腺炎）。

配地仓、颊车、四白、合谷治面瘫。

配下关治下颌关节炎。

配关冲、中渚治耳聋、耳鸣。

配听官、听会、耳门、中渚，治耳疾。

配听宫、听会，有通窍复聪的作用，主治耳鸣，耳聋。

配地仓、颊车、阳白、承泣，有活血祛风通络的作用，主治面神经麻痹。

配下关、颊车、合谷，有活络消肿的作用，主治颊肿。

（五）临床应用

对心血管系统的影响

在家兔身上观察到，电针双侧“翳风”时，动脉血压有明显变化，有上升、下降或双相反应，其变化幅度与针前比较均有非常显著差异（P0.01）。证明翳风与心血管活动有关，并且这种关系主要为脑中枢效应所致，与迷走神经的外周作用无关。

对大脑皮质的影响

针刺翳风有调整大脑皮质功能的作用。在实验性狗神经症基础上针刺“翳风”，所有阴性条件反射均迅速提高，并稳定地恢复正常，刺激强度与反应之间的关系逐渐恢复，对分化刺激的鉴别逐渐达到完全。说明针刺翳风能恢复大脑皮质神经过程的平衡。观察脑电波发现，原来α节律波幅较低者，呈现α节律波幅增强；反之，则使α节律减弱，具有调整作用。

治疗呃逆

针刺、腧穴注射或腧穴重手法点按翳风治疗呃逆均有效，点按时以两手拇指按压，力度要重而强，以患者感觉酸胀为度。

治疗面神经炎

有报道针刺时，针尖向鼻尖方向进针，使患者有痠麻胀感扩散到面部为度。临床观察面瘫患者多在翳风穴有压痛，翳风穴压痛堕病情好转逐次减轻。

治疗偏头痛

针刺治疗偏头痛例，效果较为显著。

治疗化脓性中耳炎

用悬灸法治疗急慢性中耳炎0例，效果良好。

（1）呃逆以两手拇指按压翳风穴，力度要重而强，以患者胀痛难忍为度。（）面神经炎有报道针刺时，针尖向鼻尖方向进针，使患者有痠麻胀感扩散到面部为度。临床观察面瘫患者多在翳风穴有压痛，翳风穴压痛堕病情好转逐次减轻。（）偏头痛针刺治疗偏头痛例，效果较为显著。（）调整大脑皮质功能有人在实验性狗神经官能症基础上，针刺翳风，所有阳性条件反射迅速提高，并稳定地恢复正常，刺激强度与反应之间的关系逐渐恢复，对分化刺激的鉴别逐渐达到完全。说明针刺翳风能恢复大脑皮质神经过程的平衡。（5）化脓性中耳炎用悬灸法治疗急慢性中耳炎0例，效果良好。

（六）穴位疗法和注意事项

刺法

一般直刺0.5～1.0寸。

直刺0.8～1寸，耳后有酸胀感，可扩散至舌前部及半侧面部，以治面瘫、痄腮等；或向内前下方斜刺，针感可向咽部扩散，咽部有发紧发热感，以治聋哑。

直刺0.8～1.寸。

直刺1～1.5寸。

注意：翳风穴不宜针刺过深，以免刺中迷走神经，引起呼吸心搏停止。

1.牙痛：1寸针直刺0.8寸，得气后留针0分钟，5分钟行针1次。

.面瘫：针同上。

灸法

艾炷灸壮；或艾条灸5～10分钟。

艾炷灸或温针灸～5壮，艾条灸5～10分钟。

按摩

用手指尖大力按压翳风穴，一般5分钟内就可以止嗝。

五十五、角孙

（一）位置

角孙穴在头部，折耳郭向前，当耳尖直上入发际处。

角孙穴位于头部，耳尖正对发际处。

角孙穴位于头侧部，耳尖正上方发际处，折曲耳廓取穴。

（二）功效作用

角孙穴具有清热消肿，散风止痛的功效。

角孙穴有清头明目、疏风活络作用。

角孙穴有清热散风作用，系三焦、小肠和胆三经之会穴，主治耳鸣，目赤肿痛，龈肿，齿痛，痄腮。

《针灸大成》谓耳郭中间，开口有空，治龈肿、目翳、齿龋、项强等症。

（三）主治病症

角孙穴主要用于口齿、耳目疾患等：如齿龈肿痛，耳肿痛，目痛，目翳，颊肿，齿痛，项强，耳部肿痛，目赤肿痛，唇燥，唇吻强，头痛，耳部红肿，现代又多用角孙穴治疗腮腺炎，视神经炎，视网膜出血，偏头痛，牙龈炎，眼疾目痛，头痛等。

角孙穴主要用于口齿、耳目疾患等：如齿龈肿痛、耳肿痛、目痛、目翳等。

角孙穴主治颊肿、目翳、齿痛、项强。

角孙穴主治耳部肿痛，目赤肿痛，目翳，齿龈肿痛，唇燥，唇吻强，颊肿；项强，头痛。

角孙穴主治耳部红肿，目赤肿痛，目翳，颊肿，齿痛等。

现代又多用角孙穴治疗腮腺炎、视神经炎、视网膜出血及偏头痛等。

头面五官科疾病：腮腺炎，牙龈炎，视神经炎，视网膜出血，眼疾目痛，头痛项强。

（四）配伍

率谷穴透角孙穴配足临泣穴治眩晕。

配听宫、翳风主治耳部肿痛；

配太阳、头维、太冲主治偏头痛。

配小海治牙龈痛。

配翳风、耳门、风池治耳痛。

配风池、太阳、肝俞、膈俞治视神经炎、视网膜出血。

配率谷、太阳，治偏头痛。

配曲池、合谷，治痄腮。

配攒竹、睛明，治目赤肿痛。

配听宫、翳风，有清热消肿的作用，主治耳部肿痛。

配颊车、下关、合谷，有清泄阳明邪热的作用，主治牙痛。

配太阳、头维、太冲，有疏经通络镇痛的作用，主治偏头痛。

（五）临床应用

现代常用于治疗偏头痛、腮腺炎等。

（六）穴位疗法和注意事项

疗法原则

寒则补之灸之，热则泻针出气。

针刺

角孙穴，沿皮刺0.-0.5寸。局部酸胀，可扩散至耳周。

平刺0.～0.5寸，局部有酸胀感，可扩散至耳周。

艾灸

角孙穴，艾条灸5-10分钟，角孙穴，艾炷灸-5壮。

艾炷灸壮；或艾条灸5～10分钟。

艾炷灸～5壮，艾条灸5～10分钟或用灯草灸。

治腮腺炎。用火柴点着后，吹灭火，迅即对准穴位点压，迅即离开，如此操作~5次，使皮肤有轻微烫伤（此法为一种替代灸法）。

按摩

用拇指指腹揉按角孙穴，每次1～分钟，对白内障、目生翳膜、齿龈肿痛等疾病疗效明显。

五十六、阳白

（一）位置

阳白在前额部，当瞳孔直上，眉上1寸。

阳白位于前额部，当瞳孔直上，眉上1寸处。正坐仰靠或仰卧取穴。

阳白位于前额眉中直上1寸，正视时与瞳孔相直处。

一说：“在眉上七分，直瞳子”（《针灸集成》）。`

（二）功效作用

阳白具有清头明目，祛风泄热的功效。

阳白有祛风清热、益气明目的作用.

阳白位于前额，近于眼部，具有清头明目、祛风泄热之功效，可主治头面及眼睑病证。

阳白属胆经，为阳维之会，有疏风明目作用。主治目不能视，昏夜无所见。《备急千金要方》有：“目瞳痛痒，远视视弱，昏夜无所见。”针之可使眼目重见光明。

（三）主治病症

阳白主治眼目、头面等疾患：如头痛，项强，目赤肿痛，眼睑动，胬肉攀睛，迎风流泪，瞳子痒痛，目眵，雀目，头痛，目眩，目痛，视物模糊，眩晕，眼睑下垂，面瘫，现代又多用阳白治疗眶上神经痛，近视，角膜炎，面神经麻痹，面肌痉挛，前额痛，夜盲症，眼科疾病等，对于三叉神经痛、眼睛疲劳等病征的治疗都有显著的效果。

阳白主治眼目、头面等疾患，如头痛、项强、目赤肿痛、眼睑动、胬肉攀睛、迎风流泪、瞳子痒痛、目眵、雀目等。

阳白主治头痛、目眩、目痛、视物模糊、眼睑动。

阳白主治头面五官病：头痛，眩晕，目痛，视物模糊，眼睑动，眼睑下垂，面瘫。

现代又多用阳白治疗眶上神经痛、眼睑下垂、近视、角膜炎、面神经麻痹、三叉神经痛等。

现代常用于治疗眼科疾病、面神经麻痹或面肌痉挛、眶上神经痛等。

阳白主治前额痛，目眩，目痛，眼睑动，以及近视，夜盲症，面神经麻痹，眶上神经痛等。

1.五官科系统疾病：眼科疾病；

.精神神经系统疾病：面神经麻痹或面肌痉挛，眶上神经痛等。对于三叉神经痛、眼睛疲劳等病征的治疗都有显著的效果。

（四）配伍

配太阳、风池、外关，有祛风止痛的作用。治偏头痛。

配颧髎、颊车、合谷，有祛风活血通络的作用，主治面神经麻痹。

配颧髎、地仓、颊车、攒竹、合谷，治面神经麻痹。

配睛明、太阳，有清热止痛的作用，主治目赤肿痛。

配睛明、攒竹、阳白穴、鱼腰、太阳，治目赤肿痛。

（五）临床应用

对红绿光的感受性的影响

针刺阳白时，可使半数人对红绿光的感受性发生红升绿降的改变，1/人红绿全升，1/人红绿全降。

治疗周围性面瘫

齐刺阳白穴；局部消毒后，第1针针体与皮肤呈5°角，用提捏进针法，针尖距离阳白穴约8mm处进针，向下刺入，使针尖到达阳白穴，另外两针分别在第1针左右与其呈5°角、距阳白穴约8mm处进针，针尖亦直指阳白穴，此时患者局部有胀重感为最佳针感，行平补平泻手法。针刺上、下内地仓时，左手翻开患者上嘴唇，从上唇黏膜内进针，针尖对着患侧，并朝向地仓所对口腔黏膜处上0.5寸处，进针点体表投影位于人中沟下1/和中1/交点处旁开（患侧）约10mm，针体进入黏膜内约5mm，连刺两针，第针进针点在第1针旁开约mm处，针尖也指向患侧，且针体与第1针平行，针刺完毕后，左手自然放下翻起的上嘴唇；同样，翻开患者下嘴唇，从下唇黏膜内进针，针尖对着患侧，并朝向地仓所对口腔黏膜处下0.5寸处，进针点体表投影距离承浆旁开（患侧）约10mm，针体进入黏膜内约5mm，同上连刺针。针刺上、下内地仓，均以针下没有阻力感、进针后感觉针下流畅为最佳，行平补平泻手法。其余腧穴消毒后，根据腧穴所处的部位不同斜刺或直刺，行平补平泻手法，其中针刺足三里，运用徐疾补泻，行补法，针上加灸。每日治疗1次，留针5min，每周6次，周日休息，1个月为一疗程。1个疗程后疗效显示，0例患者均在1个疗程内治愈（面部表情肌功能正常，额纹对称，两眉平齐，眼裂正常，眼睑闭合正常，口角无呙斜，鼓腮不漏气），治愈率达%。阳白穴、四白、攒竹、太阳、迎香、颧髎、颊车、地仓、承浆、翳风、合谷、足三里；急性期（7～10d）内面部腧穴行轻浅刺激，采用平补平泻手法，取穴不宜过多，每次～5穴，交替使用。肢体远端的腧穴足三里行补法，合谷行泻法且手法宜重。7～10d后面部腧穴采用电针透刺疗法。每日1次，10次为一疗程，共治疗个疗程。中药采用牵正散加味治疗，共治疗70例，痊愈0例，显效0例，有效16例，无效例，总有效率为9.%。

（六）穴位疗法和注意事项

刺法

一般沿皮刺0.～0.5寸。

平刺0.5～0.8寸，局部有酸胀感[5]，向周围扩散。

向下透鱼腰；向左右透攒竹、丝竹空穴，局部酸胀，可扩散至头部或眼眶。

将中指指腹置于阳白上，垂直揉按1～分钟，能有效治疗眼疾。

治周围性面瘫之闭眼困难。用1.5寸针由阳白穴向下平刺至眉棱骨，然后边提插捻转，边令患者闭眼，眼即能闭合。

灸法

可灸。

不宜直接灸。

艾条灸5～10分钟。

艾条灸5～10分钟。

五十七、风池

（一）位置

风池穴在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

风池穴位于项后枕骨下两侧，当斜方肌上端和胸锁乳突肌之间凹陷中，与风府穴平高（《针灸甲乙经》）。

风池穴位于颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。俯伏取穴。

按揉风池，消除疲劳及疼痛

风池穴是头部要穴，具有抵御外邪及清热解毒的功用，而感冒头痛多由风邪入侵或湿热引起，因此，刺激风池穴可达到缓解头痛的目的。

此外，每天早晚按揉风池穴10次，还可以缓解颈部疼痛。颈部疼痛多由疲劳引起，而风池在头颈之间，多条经脉从头部由此向下行，按揉风池可活血通络、缓解疲劳，从而减轻或消解疼痛。

按压风池，快速消灭颈性头晕

颈性头晕是由颈部劳损、外伤和炎症等因素刺激或压迫周围的神经和血管，从而引起脑部供血不足而出现的以头晕、头痛、恶心、呕吐及颈部不适为主症的一类病症。

风池位于头、颈交接处，具有疏通经络及益气之功效，常常以适中力度按压此穴，可消除颈椎压力，恢复颈椎正常功能，以改善头部供血，消除头晕、头痛、恶心等症状。

按压风池，预防感冒

中医认为，风寒感冒多由外邪入侵引起，风池是头部抵御外邪的门户，具有预防风寒感冒的功效。

具体方法如下

以两手拇指在此穴上用力上下推压，每次推压不少于下，且次数多多益善。当出现感冒症状时，运用此法还有减缓病情之功效。

（二）功效作用

风池穴具有平肝熄风，祛风解毒，通利官窍的功效。

风池穴有醒脑开窍、疏风清热、明目益聪的作用。

古有“风从上受”之说，风池穴为风邪入侵之门户，具有散风解表、疏风清热、平肝熄风、醒脑开窍、调和气血、通经活络之功效，为治风之要穴。

风池穴为足少阳、阳维脉交会穴，阳维脉维系诸阳经，主一身之表，又足少阳经和足厥阴经相表里，肝胆内寄相火，为“风木之脏”，极易化火动风，所以本穴的治疗特点是既治外风又治内风引起的各种病证。

足少阳之脉“起于目锐眦……循颈……至肩上”，其支脉，“从耳后入耳中……下加颊车，下颈，合缺盆”，故风池穴主目疾、颈项强痛、耳病。

足少阳之筋“上结于頄”故风池穴主鼻病。

足少阳经别“散之上肝，贯心，以上挟咽”，故风池穴主咽喉肿痛，且因心主神明而主不寐、癫痫。

风池穴系胆经、三焦经与阳维脉之会穴，有疏风解热、清头开窍之功，乃风邪窝积之所，为明目益聪的重要腧穴。多用泻法，治症颇多，如寒热病、汗不出、偏正头风、目眥赤痛、目昏耳塞，凡属外风内火头项诸痛，俱可取之。

1、消除黑眼圈，眼部减压，改善颈部僵硬，消除肩膀酸痛，偏头痛等。（特别推荐：小编多次自已按摩按揉过该穴位，确实有明显的作用。）、治疗头痛，眩晕，颈项强痛，目赤痛，目泪出，鼻渊，鼻出血，耳聋，气闭，中风，口眼歪斜，疟疾，热病，感冒，瘿气，落枕。、缓解头重脚轻、眼睛疲劳、颈部酸痛、失眠、宿醉等

（三）主治病症

风池穴主治头目、耳鼻、外感、神志等疾患：如头痛发热，热病汗不出，颈项强痛，头晕，目赤肿痛，迎风流泪，雀目，青盲，面肿，口�Z，鼻渊，鼻衄，耳鸣，耳聋，瘿气，疟疾，失眠，癫狂痫，中风昏危，涎出不语，气厥，肩背痛，眩晕，伤风感冒，夜盲症，落枕，荨麻疹，丹毒，神经衰弱，癫痫，高血压，甲状腺肿，电光性眼炎，视神经萎缩，视物不明，鼻塞，咽喉肿痛，热病，中风，现代又多用风池穴治疗流行性感冒，神经性头痛，视网膜出血，近视，鼻炎，神经性耳聋，流行性乙型脑炎，脑卒中，脑动脉硬化，无脉症，甲状腺肿大，吞咽困难，肩周炎，中风后遗症，足跟痛等。风池为治疗头，眼，耳，口，鼻，脑，神志疾患，上肢病的常用要穴。

风池穴主治头目、耳鼻、外感、神志等疾患：如头痛发热、热病汗不出、颈项强痛、头晕、目赤肿痛、迎风流泪、雀目、青盲、面肿、口�Z、鼻渊、鼻衄、耳鸣、耳聋、瘿气、疟疾、失眠、癫狂痫、中风昏危、涎出不语、气厥、肩背痛等。

风池穴主治头痛，眩晕，伤风感冒，鼻渊，鼻衄，目赤肿痛，迎风流泪，夜盲症，耳鸣，耳聋，颈项强痛，落枕，荨麻疹，丹毒；以及神经衰弱，癫痫，高血压，甲状腺肿，电光性眼炎，视神经萎缩等。

风池穴主治头痛，眩晕，口呙，目赤肿痛，视物不明，鼻塞，鼻衄，鼻渊，耳鸣，咽喉肿痛；颈项强痛；感冒，热病；失眠，癫痫；中风。

风池穴主治头痛、眩晕、目赤肿痛、鼻渊、鼻衄、耳鸣、耳聋、颈项强痛、感冒、癫痫、中风、热病、疟疾、瘿气。

现代又多用风池穴治疗流行性感冒、神经性头痛、视神经萎缩、视网膜出血、电光性眼炎、近视、鼻炎、神经性耳聋、神经衰弱、高血压、癫痫、流行性乙型脑炎等。

本穴为治疗头、眼、耳、口、鼻、脑、神志疾患，以及上肢病的常用要穴。

1.循环系统疾病：脑卒中，高血压，脑动脉硬化，无脉症；

.五官科系统疾病：电光性眼炎，视网膜出血，视神经萎缩，鼻炎，耳聋，耳鸣，甲状腺肿大，吞咽困难；

.精神神经系统疾病：癫痫，失眠；

.运动系统疾病：落枕，肩周炎，中风后遗症，足跟痛；

5.其它：感冒。

（四）配伍

配大椎、后溪，有祛风活络止痛的作用，主治颈项强痛。

配睛明、太阳、太冲，有明目止痛的作用，主治目赤肿痛。

配阳白，颧髎、颊车，有行气活血的作用，主治口眼歪斜。

配大椎、肩井、外关、后溪、合谷，治颈项强痛。

配大椎、合谷、曲池，治感冒发热。

配睛明、太阳、合谷、太冲，治目赤肿痛。

配攒竹、阳白，颧髎、地仓、颊车、合谷，治口眼呙斜。

配神门、丰隆、太冲、合谷，治痫证。

配合谷、丝竹空缓解治疗偏正头痛；

配百会、太冲、水沟、足三里、十宣缓解治疗中风；

配脑户、玉枕、风府、上星缓解治疗目痛不能视。

（五）临床应用

针刺风池穴、完骨穴可松弛斜方肌等局部软组织的紧张，可通经络、和气血，使通则不痛，达到迅速止痛的目的。从临床观察可见，针刺治疗头痛行之有效，多数患者在第一次针刺后疼痛即可明显减轻，治疗个疗程后，治愈率达6.89%，因此，以针刺风池穴、完骨穴为主治疗紧张型头痛疗效肯定，有临床推广应用价值。

治疗脑卒中后假性延髓性麻痹

取风池、廉泉。风池针向喉结，震颤深入.5寸，施小幅度高频率捻转补法，施针1min左右，以咽喉麻胀为宜，留针0min。廉泉针刺时用.5寸毫针向咽喉方向刺入，进针1.5～寸，施以捻转手法，施针1～min，留针0min，针感以舌根部有胀麻感向舌尖放射，咽喉部有痒感为度。每日1次，10次为一疗程，个疗程无效者终止治疗。共治疗例，痊愈16例，有效1例，无效例，总有效率为90.6%。

治疗中风后吞咽障碍

取风池、翳风、廉泉。患者取坐位或侧卧位，针刺风池（双侧），针向喉结，震颤进针.5～寸，施捻转补法，施针1～min，以咽喉部麻胀为度；针刺翳风（双侧），针向对侧翳风，进针.5～寸，操作手法及施手法时间同风池；针刺廉泉，针向舌根直刺1.～1.5寸，有麻胀感时停止进针，施捻转泻法1～min。均留针0～0min。每日1次，10次为一疗程，间隔d进行下一疗程，个疗程后评价疗效。共治疗6例，临床治愈例，显著进步例，进步6例，无变化例，总有效率为96.9%。

治疗经前期紧张综合征

取风池、哑门。患者取俯伏坐位，腧穴局部消毒后，风池向鼻尖方向斜刺1～1.5寸，施捻转泻法，强刺激，得气后连续捻转min使针感尽量上行至头部，然后留针0min，每5min行针一次；哑门向下斜刺0.8～1.寸，手法同风池。出针后，医者将艾条的一端点燃，对准施灸腧穴，约距50mm进行悬灸，以舒适热感、腧穴皮肤红润为宜，每穴灸15min。从月经来潮前出现临床症状开始针灸至经来停止。针灸每日1次，连续治疗个月。共治疗例，痊愈58例，显效1例，无效11例，总有效率为89.0%。

治疗颈性眩晕

取风池、天柱（双侧），丹参注射液10mL。患者俯卧，常规消毒后，用一次性注射器抽取丹参注射液10mL，快速进针，风池针尖向对侧眼球方向进针cm，回抽无血，缓慢推入药物。天柱垂直进针cm，左右取穴，每穴.5mL。注射完毕后，以无菌棉签压针孔片刻，嘱患者休息5～10min再起床。隔日1次，10次为一疗程。共治0例，临床治愈18例，显效11例，有效9例，无效例，总有效率为95.0%。

对假延髓性麻痹患者经颅多普勒（TCD）超声的影响

将97例确诊为假延髓性麻痹的患者随机分为观察组和对照组，分别给予针刺风池透风池、廉泉，以及康容（吡拉西坦氯化钠注射液）静脉滴注加假针刺法治疗，1个月后对治疗前后的TCD结果进行比较分析。结果：两组临床症状积分疗效比较有显著性差异（P0.01）。与治疗前比较，对照组左、右椎动脉收缩期峰值流速（vs）及左椎动脉平均流速（vm）明显增加，基底动脉血流搏动指数（PI）明显下降（P0.05）。观察组椎基底动脉的vs和vm都有显著增加（P0.05，P0.01），PI显著降低（P0.05），与对照组比较，大部分指标有显著性差异。结论：针刺风池透风池、廉泉能提高椎基底动脉的血流速度，有利于双侧皮质延髓束损害的恢复及假延髓性麻痹症状的康复。

对脑缺血再灌注后大鼠脑组织内乙酰胆碱酯酶（AChE）活性的影响

每日电针“百会”、“风池”、“大钟”及“足三里”0min，连续治疗7d和1d，采用疏密波，频率～0Hz，强度A。结果：电针治疗可有效预防脑缺血再灌注引起的AChE活性下降。在实验第1日时，脑缺血再灌注组大脑皮质的AChE活性已明显恢复，海马AChE活性虽未完全恢复，但也较第7日时有明显回升。结论：电针能提高大鼠海马及大脑皮质内的AChE活性，从而可对抗脑缺血再灌注所致的脑损伤。

对脑血流速的影响

选择病情稳定的中风患者0例，随机分为组，每组0例。两组均采用相同的针灸协定方治疗（口眼呙斜、言语不利者，取地仓、颊车、承泣、阳白、攒竹、廉泉；下肢瘫痪者，取阳陵泉、足三里、三阴交、太溪、解溪、昆仑；上肢瘫痪者，取肩髑、曲池、外关、合谷、后溪。以上均为患侧取穴），治疗组另加针刺风池、风府，均以1个月为一疗程。针刺前后以经脑彩超检查患者脑血管流速，比较两种治法对患者脑血流速的影响，并通过日常生活活动（ADL）能力分级法评定日常生活活动能力，比较针刺组的治疗效果。

结果

两组均能改善中风患者的ADL指数积分，但治疗组明显优于对照组（P0.05）。治疗组针刺风池、风府前后，各条脑血管血流速度比较均有明显差异（P0.05）；针刺前后各条脑血管间血流速度变化程度比较无明显差异（P0.05）。

结论

针刺风池、风府能有效改善每条脑血管血流速，改善脑供血情况，提高中风后遗症患者日常生活活动能力。

（六）穴位疗法和注意事项

治法原则

寒则点刺出血或先泻后补或灸之，热则泻针出气。

风池穴最好用大拇指跟中指对着来捏。捏、拿、揉都可以的，也可以两个手同时按揉的或者用皮肤针对准位置，自己来敲的，如果揉风池穴一般的就是在次左右。刺法

向鼻尖方向直刺0.5～1寸。

一般向对侧眼窝内下缘方向，略斜向下刺入1.0～1.5寸，或向对侧风池穴透刺，勿向对侧眼窝外上方斜刺过深，以防刺入颅腔或脊髓腔。

向鼻尖方向斜刺0.8～1.寸[6][8]，局部酸胀感明显[6]，易扩散。

平刺透风府穴，深部为延髓，必须严格掌握针刺角度与深度。

多用泻法。

注意

风池穴深部中间为延髓，针刺时应严格注意掌握进针的方向、深度，针刺时不超过1.5寸，不能深刺，以免伤及延髓，造成不良后果。

灸法

温针灸～5壮，艾条灸10～0分钟。

针尖微下，向鼻尖方向斜刺0.5～0.8寸，或平刺透风府穴。

按摩

以双手拇指指腹由下往上揉按风池穴，以有酸胀感为宜，每次按压不少于0下，可治各种头痛。

中医有“春夏养阳”之说，故应助阳气，可用双手拇指按压风池穴，每天轻按10～0分钟。

按摩手法

用大拇指中指一边一个，来回捏揉，也可以用食指放在风池穴上，加强力度，另一只手按着头，起到固定免得在按摩的过程中，头来回的晃动。也可以用梅花针在两边来回的敲打，一般敲打三五分钟就可以了；自己也可以用按压法，把四根手指头放在自己的头顶两边，大拇指按到风池穴，用大拇指来回的按揉。也可以用四个手指头，变成爪形，撮到一起，叩打风池穴，这样可以去风寒，去风热，而且还能清醒五官。

1.偏头痛：针尖向对侧鼻尖直刺，得气后拇指向前上方捻针努气，使针感传至头侧。

.治鼻疾（鼻塞不通，不闻香臭），眼疾(迎风流泪，目赤肿痛，目视不明），耳疾（耳聋，耳鸣，耳塞重听）。针法：鼻疾、眼疾针尖宜向对侧眼球刺，得气后拇指向前用力，捻针闭气使针感达病所；治耳疾时针尖宜向同侧眼睛方向针刺，拇指向前上捻针闭气，使针感传至眼。

.上肢疾患（半身不遂，肩痛）：针尖向对侧眼球刺，有局部酸胀感。

.高血压：配肩井，由风池向对侧眼球方向刺，使局部酸胀，拇指向后上方捻动针柄，一捻一放；针肩井时针尖宜向外平刺，使肩部酸胀。

5.吞咽困难：针尖宜向咽喉部方向刺人，使局部酸胀。

五十八、肩井

（一）位置

肩井穴在肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点上。

肩井穴位于肩胛区，第七颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点，正坐取穴。

肩井穴位于肩上，当大椎穴与肩峰间连线之中点处[]。或以手并拢，食指靠颈，中指尖到达处是穴。

肩井的别名

髃骨（《黄帝内经素问·水热穴论》），中肩井（《备急千金要方》），扁骨（《外台秘要》），尚骨（《循经考穴编》），肩尖[]，扁骨[]，偏骨[]，肩井（《外科大成》）。

（二）功效作用

肩井穴具有祛风清热，活络消肿的功效。

肩井穴有通经活络、豁痰开窍的作用。

足少阳之筋“上走腋前廉，系于膺乳”，故肩井穴可用于治疗乳痈、乳癖、乳汁少。

肩井穴为手少阳、足少阳、足阳明与阳维脉交会穴，通一身之阳，调理气机，疏利肝胆而主难产、胞衣不下、瘰疬诸证；局部用于颈项肩背痛等。

肩井穴具有行气活血催胎之功，故可主治难产。

系胆经、三焦经、胃经和阳维脉的会穴，有通经活络、豁痰开窍作用。

古有井田之法，“井开四道，而分八宅”。即四通八达也。古者日中为市，交易者汇集于井，故后人称通衢为市井。本经通过肩部与诸阳经交会，其所治症，极为复杂，有如各病之市集，所治以风症居多，如中风、痰喘、头痛、臂痛、劳伤、气逆、产后等之涉及于风者，均可酌用。以风为阳邪，症从其性也。《针灸大成》谓：“若针深闷倒，急补足三里。”

1、治疗头酸痛、头重脚轻、眼睛疲劳、耳鸣、高血压、落枕等、缓解治疗肩背痛、颈项痛、落枕、牙痛、乳痈、乳腺炎、肩周炎、肩软组织损伤、上肢痛、难产、半身不遂、胞衣不下、肺炎、扁桃体炎、瘫痪、四肢厥冷、中风不语、诸虚百损等、提高性功能。

（三）主治病症

肩井穴主治项背、胎产、神志等疾病：如肩背疼痛，手臂不举，颈项强，腰髋痛，中风痰涌，咳嗽气逆，眩晕，瘰疬，难产，乳痈，胞衣不下，产后乳汁不下，乳汁少，乳癖，头项强痛，上肢不遂，头痛，颈项强痛，现代又多用肩井穴治疗乳腺炎，功能性子宫出血，乳腺增生，滞产，产后血晕，颈淋巴结结核，中风偏瘫，项强，肩背痛，高血压，脑卒中，神经衰弱，副神经麻痹，落枕，颈项肌痉挛，中风后遗症，小儿麻痹后遗症等。

肩井穴主治项背、胎产、神志等疾病：如肩背疼痛、手臂不举、颈项强、腰髋痛、中风痰涌、咳嗽气逆、眩晕、瘰疬、难产、乳痈、胎衣不下、产后乳汁不下等。

肩井穴主治头项强痛、肩背疼痛、上肢不遂、难产、乳痈、乳汁不下、瘰疬。

肩井穴主治头痛，眩晕；乳汁少，乳癖，乳痈；颈项强痛，肩背疼痛，上肢不遂；难产，胞衣不下；瘰疬。

现代又多用肩井穴治疗乳腺炎、功能性子宫出血、乳腺增生、颈淋巴结结核、中风偏瘫等。

肩井穴主治项强，肩背痛，手臂不举，中风偏瘫，滞产，产后血晕，乳痈，瘰疬；以及高血压，功能性子宫出血等。

1.循环系统疾病：高血压，脑卒中；

.精神神经系统疾病：神经衰弱，副神经麻痹；

.妇产科系统疾病：乳腺炎，功能性子宫出血；

.运动系统疾病：落枕，颈项肌痉挛，肩背痛，中风后遗症，小儿麻痹后遗症。

本穴针感较强，针刺不宜过深，以免发生晕针和气胸。

（四）配伍

配肩髃、天宗，有活血通络止痛的作用，主治肩背痹痛。

配乳根、少泽，有消炎通乳止痛的作用，主治乳汁不足，乳痈。

配合谷，三阴交，有活血利气催胎的作用，主治难产。

配肩髃、肩贞、天宗、大杼，治肩背痹痛。

配乳根、膻中、少泽、足三里，治乳汁不足、乳痈。

配合谷、三阴交，治难产。

配足三里穴、阳陵泉穴治脚气酸痛；治疗乳腺炎特效穴。

（五）临床应用

治疗颈椎病

针刺取穴风池、新设（第、颈椎间旁开1.5寸）、颈7夹脊、肩井、阿是穴；头晕者，加百会、大杼、悬钟；上肢疼痛者，加曲池、外关、合谷及阿是穴；心悸者，加内关、神门、巨阙。采用平补平泻手法，留针0min，每日1次，10次为一疗程。同时采用当归注射液腧穴注射风池、曲池及阿是穴。常规消毒后，垂直刺入0.5～1寸，得气且回抽无血后注入药物，每穴0.5mL，每日1次，10次为一疗程。共治5例，经过个疗程的治疗，痊愈0例，显效19例，好转5例，无效1例，总有效率为97.8%。

治疗中风后遗症

取患侧肩井、曲池、外关、环跳、阳陵泉、足三里，用电针加强刺激，每日针1次，每次0～0min。足外翻，针刺内翻穴；足内翻，针刺外翻穴。中药用补阳还五汤加减，每日1剂。共治5例，治愈9例，显效1例，好转1例，总有效率为%。

治疗急性乳腺炎

取乳根（患侧）、肩井、曲池、内庭、行间、至阳。仰卧位，腧穴常规消毒后，乳根穴沿皮横刺1.5～寸，用泻法，使针感扩散至整个乳房；肩井针尖对准同侧乳头，沿皮向前刺1～.5寸，施捻转泻法；曲池直刺1～1.5寸，施提插泻法，使针感传至整个上臂；内庭、行间针尖向踝关节方向斜刺1寸，施捻转加提插泻法，留针0min，留针过程中每10min行针一次；起针后，改俯卧位，至阳用三棱针点刺后拔火罐，出血5mL。每日1次。共治58例，经过次治疗后，临床治愈5例，显效例，有效例，总有效率为%。[7]

治疗乳腺增生

据报道，以天宗、肩井、肾俞为一穴组，与屋翳、足三里、膻中穴组交替针治乳腺增生，可增强患者细胞免疫机能。[]

（六）穴位疗法和注意事项

刺法

一般直刺0.～0.5寸，下为肺尖禁深刺。

直刺0.5～0.8寸，局部酸胀感明显，向四周扩散。

注意

肩井穴深部正当肺尖，不可深刺，孕妇禁针。

治乳痛（乳腺炎）、面瘫。针尖宜向后下方斜刺，注意切勿直刺过深，以防意外。

刺激肩井穴，利于淋巴结结核的治疗

淋巴结结核病是肝气郁结所致。肝中的郁结之气顺着胆经宣泄不出去，堵塞在淋巴结处引起结核病。肩井穴是足少阳胆经上的重要穴位，胆经通肝，刺激胆经上的肩井穴，可助肝中的郁结之气排出体外，有利于淋巴结结核的治疗。

灸法

艾炷灸～7壮；或艾条灸5～15分钟。

艾炷灸～5壮，艾条灸10～0分钟。

按摩

按摩肩井穴，可缓解落枕和肩酸背痛等症；

拿捏肩井，可发汗解表治感冒。

1、用右手的食指，中指，无名指按摩左肩的肩井穴，用力按压5秒之后慢慢放开，重复十次之后换左手。、用左手的食指，中指，无名指按摩右肩的肩井穴，依然是重复十次。

特别注意：孕妇不能按摩肩井穴，很容易造成流产的。

按揉肩井穴时先以左手食指压于中指上，按揉右侧肩井穴五分钟，再以右手按揉左侧肩井穴五分钟，力量要均匀，以穴位局部出现酸胀感为佳。每日早晚各一次。

温灸方法

滴大林经络通穴位按摩油，持扶阳罐温灸该穴位，时间为三至五分钟，让罐体的红外线及磁场刺激该穴位，可预治肩酸痛、头酸痛、肩部僵硬、落枕等肩部疾病。

温刮方法

滴大林经络通穴位按摩油，持扶阳罐温刮足少阳胆经（肩部），进行无痛刮痧，将该部位的寒气、湿气排出体外，1周次，每次-5分钟左右。

五十九、居髎

（一）位置

居髎穴在髋部，当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的中点处[]。

居髎穴位于臀区，当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的中点处。侧卧，伸下腿，屈上腿取穴。

居髎穴在髂前上棘与大转子最高联线中点。

另说“在章门下同身寸之八寸三分，骼骨上”（《黄帝内经素问·气府论》王冰注）；“从维道下行三寸，监骨上陷中”（《医宗金鉴》）；“维道下二寸，后开五分，环跳前，横直环跳，相去三寸微高些”（《针灸集成》）。

（二）功效作用

居髎穴具有舒筋活络，益肾强健的功效。

居髎穴有舒筋络、强腰膝、利膀胱的作用。

居髎穴系胆经和阳跷脉之会穴，有清利湿热、舒筋利节作用。

（三）主治病症

居髎穴主治腰腿、下肢等疾患：如腰痛引腹，肩痛引胸，臂重不举，瘫痪痿弱，疝气，脚腿诸疾，腰痛，下肢痿痹，瘫痪，现代又多用居髎穴治疗髋关节功能障碍，下肢瘫痪，膀胱炎，子宫内膜炎，腰腿痹痛，月经不调，带下，坐骨神经痛，阑尾炎，胃痛，下腹痛，睾丸炎，肾炎，白带多，腿痛，髋关节及周围软组织诸疾患等。

居髎穴主治腰腿、下肢等疾患：如腰痛引腹、肩痛引胸、臂重不举、瘫痪痿弱、疝气、脚腿诸疾等。

居髎穴主治腰痛，下肢痿痹；疝气。

居髎穴主治腰痛、下肢痿痹、瘫痪、疝气。

现代又多用居髎穴治疗髋关节功能障碍、下肢瘫痪、膀胱炎、子宫内膜炎等。

居髎穴主治腰腿痹痛，月经不调，带下，疝气；以及坐骨神经痛，下肢瘫痪等。

1.消化系统疾病：阑尾炎，胃痛，下腹痛；

.泌尿生殖系统疾病：睾丸炎，肾炎，膀胱炎；

.妇产科系统疾病：月经不调，子宫内膜炎，白带多；

.运动系统疾病：腰痛，腿痛，髋关节及周围软组织诸疾患等。

（四）配伍

穴配跳跃穴、风市穴、腰夹脊穴L1-、L-5、阳陵泉穴、条口穴、环跳穴、悬钟穴治中风下肢瘫痪、根性坐骨神经痛、腓总神经麻痹；

配委中穴、环跳穴治腿

配环跳、肾俞、委中，有舒筋活络，宣痹止痛的作用，主治腰腿痹痛。

配环跳、阳陵泉、委中、悬钟、昆仑，治腰腿痹痛、下肢瘫痪。

配大敦，中极，有疏肝理气止痛的作用，主治疝气。

配大敦、太冲、五枢、中极，治疝气。

（五）临床应用

治疗肩周炎

针刺居髎为主，配合循经取穴。

针法

令患者侧卧，患侧向上，先针居髎，用“蜻蜓点水”针刺法，每5min一次，共次。

具体方法

针刺破皮后，分层插入，当针尖插至腧穴的一定深度时，立即进行小幅度的快速提插，幅度在0.5～1分之间，每秒6次为补法，多于9次为泻法，并与提插幅度相一致，使术者指端产生得气感。慢性痛症用补法，急性痛症用泻法。在行针的同时，嘱患者主动做肩关节前举、外展、后伸等缓慢活动，出针后再根据其不同的疼痛部位选用相应的“肩三针”穴。即将肩周疼痛部位辨证取穴，肩前型取肩髃、肩内陵、列缺；肩侧型取肩髃、臑会（或臂臑）、曲池（或外关）；肩后型取臑俞、肩髎、后溪。每种类型每次均只取个腧穴，故称之为“肩三针”穴。留针0min，隔日1次，10次为一疗程。共治10例，痊愈7例，好转例，无效例，总有效率为96.7%。

治疗臀上皮神经损伤

患者侧卧或坐位，居髂局部常规消毒，用5mL注射器，6.5号针头抽吸泼尼松龙5mg，加%盐酸普鲁卡因注射液mL，摇匀。进针1～1.5寸深，提插捻转，待患者自觉酸胀向大腿外侧放散，抽吸无回血后将药液注入1/，然后将针尖退出少许，向阿是穴斜刺，得气后注完药液，出针后按揉针孔。6d一次，次为一疗程。同时可沿臀上皮神经走行方向施行分筋理筋手法。共治疗例，痊愈10例，好转11例，无效例，总有效率为97.%。对普鲁卡因呈阳性反应者改用1%盐酸利多卡因注射液mL代替。

（六）穴位疗法和注意事项

刺法

一般直刺1～寸。

直刺1～1.5寸，局部有胀重感。

注意：结核病、溃疡病患者及孕妇禁用。

治腰痛引起的翻身困难。患者侧卧屈腿，暴露居髎穴，用寸针向膝方向斜刺，使局部酸胀。灸法

艾炷灸5～7壮；或艾条灸5～15分钟[5]。

艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～0分钟。

股骨头坏死患者多伴肾虚寒湿，出现腰髋关节及下肢畏寒肢冷现象，临床上可配合艾灸肾俞、环跳、委中等穴位，以加强补肾填精、温经袪寒之效。

艾灸患者取侧卧位。艾条点燃后放于居髎穴上方，距离皮肤两三厘米进行熏灸，一般每次灸10～15分钟，两侧交替进行，以局部潮红为度，每日一两次。按摩

两手拇指自上向下摩动居醪穴，每次左右各按摩1～分钟，可治腰腿痹痛、瘫痪等症。

按揉法

患者取正坐位，先用同侧掌根揉按居髎穴至微热发红，再以拇指指关节或肘尖着力于穴位上点按，力度由轻至重，以产生酸、麻、胀或下肢放射感为度。随后用掌揉法放松，反复操作，左右两侧交替进行，最后两手握拳轻快叩打髋关节两侧作结束。操作约10分钟，每天一两次。

六十、环跳

（一）位置

环跳穴在股外侧部，侧卧屈股，当肌骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外三分之一与中三分之一交点处。

环跳穴位于臀区，股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/与内/交点处。侧卧，伸下腿，屈上腿取穴。

环跳穴位于股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外1/与中1/交点处，侧卧屈股取穴。

别名

镮铫（《备急千金要方》），枢中（《黄帝内经素问·缪刺论》），髀厌（《黄帝内经素问·气穴论》王冰注），髀枢（《黄帝内经素问·气府论》张志聪注），膑骨（《针灸大全》），髋骨（《针方六集》），分中（《针方六集·神照集》），环谷（《针灸学》（南京））。

（二）功效作用

环跳穴具有祛风化湿，强健腰膝的功效。

环跳穴有疏经通络、强腰益肾、驱风散寒的作用。

环跳穴为足少阳、足太阳经交会穴，足太阳经分布于腰、臀及下肢的后面，足少阳经脉分布于髂部和下肢的外侧面。在经脉病候上，足太阳经“主筋所生病”，足少阳经“主骨所生病”，筋和骨关系着人体的运动功能，且本穴居髋部，为下肢运动之枢纽，故环跳穴是治疗腰胯部和下肢疼痛、痿痹、不遂的主穴。

环跳穴具有较强的通经活络、祛风散寒、宣痹止痛之功，另有强健腰膝筋骨之效。

环跳穴系胆与膀胱经之会穴，是利腰腿、通经络的常用穴。

（三）主治病症

环跳穴主治腰腿、下肢等疾患：如腰胯疼痛，下肢不遂，膝胫酸痛，冷风湿痹，风疹，水肿，腰胯疼痛，半身不遂，下肢痿痹，腰胯腿痛，现代又用环跳穴治疗坐骨神经痛，下肢瘫痪，髋关节及其周围软组织炎，下肢麻痹，脑血管病后遗症，腰腿痛，湿疹，腰腿痹痛，脚气，感冒，神经衰弱等。

环跳穴主治腰腿、下肢等疾患：如腰胯疼痛、下肢不遂、膝胫酸痛、冷风湿痹、风疹、水肿等。

环跳穴主治腰胯疼痛、半身不遂、下肢痿痹。

环跳穴主治经脉病：下肢痿痹，半身不遂，腰胯腿痛。

现代又多用环跳穴治疗坐骨神经痛、下肢瘫痪，髋关节及其周围软组织炎等。

现代常用于治疗坐骨神经痛、下肢麻痹、脑血管病后遗症、腰腿痛、髋关节及周围软组织疾病、风疹、湿疹等。

环跳穴主治腰腿痹痛，下肢痿痹，半身不遂，风疹，脚气；以及坐骨神经痛，髋关节疾患等。

1.运动系统疾病：坐骨神经痛，下肢麻痹，脑血管病后遗症，腰腿痛，髋关节及周围软组织疾病，脚气；

.其它：感冒，神经衰弱，风疹，湿疹。

（四）配伍

配殷门、阳陵泉、委中、昆仑，有疏通经络，活血止痛的作用，治坐骨神经痛。

配居髎、委中、悬钟，有祛风除温散寒的作用，主治风寒湿痹证。

配风池、曲池，有祛风活血止痒的作用，主治遍身风疹。

配承扶、殷门、阳陵泉、委中、昆仑，治坐骨神经痛。

配腰阳关、居髎、风市、阳陵泉、委中、悬钟，治下肢风寒湿痹证。

配风池、曲池、血海、三阴交、合谷、膈俞，治遍身风疹。

（五）临床应用

治疗腰腿痛

主穴取环跳。配穴取腰夹脊、腰俞、委中、足三里、阿是穴、承山、悬钟。常用穴每次必取，配穴随证而用。每次选～6穴，常规消毒后针刺。环跳宜深刺，在其外下方1寸再进一针，针尖微斜向环跳，两针形成一夹角，捻转提插配合，使针感放射至腿足；其余腧穴的针感也要求能向远端放射。得气后留针0～60min，剧痛时可适当延长。每隔5～10min行针一次，平补平泻，针感迟钝者手法可稍重。每日或隔日针刺1次，10次为一疗程，个疗程中间休息d。共治疗例，痊愈18例，好转6例，总有效率为%。

针刺环跳穴，治疗腰痛例，效果良好。

治疗坐骨神经痛

主穴取环跳、委中。疼痛向小腿外侧及外踝前放射者，配阳陵泉、悬钟；疼痛向下肢后侧放射者，配秩边、承山、昆仑；疼痛向足背或胫骨内侧放射者，配患侧髀关、足三里、解溪；继发性坐骨神经痛，即由邻近组织结构病变如腰椎间盘突出症、腰椎关节病等引起者，配双侧肾俞、大肠俞、秩边。环跳针刺～.5寸，行提插泻法，以麻电感传至足趾部次为度；委中直刺1～1.5寸，行提插泻法，致下肢抽动、麻电感传至足趾部次为度，不留针；其余各穴均行平补平泻法。每日1次，10次为一疗程，个疗程后统计疗效。共治疗例，治愈例，显效7例，好转例，无效11例，总有效率为9.5%。

治疗急性踝关节扭伤

患者侧卧位，健侧下肢在下呈伸直位，患侧下肢在上呈屈髋屈膝位，臀部放平，并尽量放松患侧踝关节。医者位于其身后，屈曲右肘，以右肘尺骨鹰嘴抵住患侧环跳，施以揉运5min，再逐渐加大揉运之力，至局部酸、胀、痛、麻感觉明显时，嘱患者主动活动踝关节，治疗时间为15～0min，每日治疗1次，6次为一疗程。共治疗50例，痊愈0例，好转10例，总有效率为%。

治疗腰椎间盘突出症

主穴取腰突（经验穴），在患侧腰椎棘突旁1.5至寸之间压痛点处。足少阳经部位疼痛者，配环跳、风市、悬钟、足三里、阳陵泉、丘墟；足太阳经部位疼痛者，配秩边、殷门、承山、委中、昆仑。腰突常规消毒后，用87mm圆利针呈60°～75°角向脊柱外上方斜刺，深60～75mm，当针下有韧带样阻力时即停止进针，施提插泻法约0s，使局部有酸、胀、热感并向下肢远端放射，退针至皮下，再直刺留针；环跳采用齐刺法，用圆利针先直刺l针，并于左右两旁各1寸处斜刺针，针齐刺，刺入深度达坐骨神经干，使针感如触电样传至足跟或足趾部。秩边用圆利针直刺75～10mm，使针感向下肢足跟部放射；其余配穴均用毫针以常规针刺手法进针，得气后施平补平泻法。将电针治疗仪正负两极接于腰突、环跳（或秩边）上，每日1次，留针0min，10次为一疗程。休息d，继续下一疗程，治疗个疗程后评定疗效。共治疗58例，临床治愈5例，好转1例，无效例，总有效率为96.6%。

对神经病理性疼痛大鼠背根神经节和脊髓谷氨酸和天冬氨酸含量的影响

将SD大鼠随机分成对照、模型、假模型、电针、假电针5组，每组10只。制备坐骨神经分支损伤（SNI）模型。于造模前1日，造模次日，第、7、9、15日，测定大鼠自由状态下损伤侧机械和热痛阈。第9日开始，电针组（Hz，起始1mA，每10min增加1mA，共0min）和假电针组（插针不通电）分别取“环跳”和“委中”进行干预，每日1次，共7d。第15日收集样品，用邻苯二甲醛（OPA）柱前衍生高效液相色谱法测定兴奋性氨基酸（EAAS）神经递质含量。结果：电针可显著使SNI模型大鼠的机械痛阈下降（P0.01）；假电针也有显著效果（P0.05），但与电针仍有差异（P0.05）。模型组脊髓微透析液中EAAs显著增加（P0.01）；经电针或假电针干预后，透析液中谷氨酸（Glu）显著减少（P0.01），电针引起的变化大于假电针（P0.01）。模型组脊髓组织匀浆中Glu含量显著增多（P0.01），电针可显著降低之（P0.01），假电针也有类似作用（P0.05）。脊髓组织匀浆中天冬氨酸（Asp）含量的变化及电针、假电针干预后的结果与Glu类似。结论：电针对神经病理性疼痛SNI模型有显著镇痛作用，该作用与电针显著抑制脊髓背角EAAS神经递质的释放密切相关。

对佐剂性关节炎大鼠病灶局部皮肤组织胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）阳性细胞免疫反应性的影响

将SD大鼠8只随机分为空白对照组、炎症组、腧穴电针组、非腧穴电针组及对侧腧穴电针组。采用完全弗氏佐剂制备关节炎模型。对腧穴、非腧穴及对侧腧穴电针组大鼠隔日针刺，腧穴为“环跳”、“阳陵泉”，非腧穴为两穴旁开5mm处。观察背屈踝关节疼痛试验评分、足部肿胀程度，以及关节炎大鼠踝关节周围皮肤及皮下组织GDNF阳性细胞免疫反应性。结果：炎症组大鼠注射足出现了明显的痛觉过敏和局部肿胀，同时外周局部组织GDNF表达增加。电针患侧、对侧腧穴可以显著缓解疼痛，加速炎症足肿胀的恢复，并显著降低炎症侧踝关节真皮层及皮下浅层组织GDNF阳性细胞的平均光密度和阳性面积百分比；而非腧穴电针对照组没有显著疗效。结论：电针可以调控佐剂性关节炎大鼠炎性痛病灶局部皮肤组织GDNF的表达，从而发挥消炎镇痛的作用。腧穴与非腧穴之间存在作用的差异。

对佐剂性关节炎大鼠病灶局部皮肤组织IL-1β、IL-1ramRNA表达的影响

将完全弗氏佐剂50μL注入SD大鼠左后肢外踝关节皮下造成单侧佐剂性关节炎疼痛模型。电针“环跳”、“阳陵泉”（刺激参数为0.5～1.5V，～16Hz，0min），应用跖、背屈关节评分连续观察大鼠7d内痛反应曲线，应用苏木精-伊红（HE）组织化学染色方法观察病灶局部皮肤组织炎性病理反应，应用RT-PCR技术检测IL-1β、IL-1ramRNA表达情况。

结果

电针可明显减少炎症痛大鼠的疼痛评分，抑制佐剂性关节炎大鼠病灶局部炎性病理反应，并抑制病灶局部皮肤组织IL-1βmRNA表达，促进IL-1ramRNA表达，使IL-1ra/IL-1β比值上升（P0.01）。

结论

电针可能通过调节炎症灶局部致炎细胞因子及抗炎细胞因子之间的平衡，从根本上解除局部病灶免疫细胞的激活状态，达到扶正祛邪、平衡阴阳的调控作用，从外周途径缓解疼痛。

对家兔坐骨神经损伤后脊髓组织中乙酰胆碱酯酶的影响

造模成功后第日开始治疗，选取“环跳”、“委中”，常规消毒后，用1寸毫针，左手拇指或示指切按腧穴，右手将针直刺入穴内1～cm，行针至针下有沉紧感后，接电针治疗仪，负极接“委中”，正极接“环跳”，采用疏密波刺激，强度以针刺部位肌肉出现轻微抽动为度，留针0min，每日1次，7次为一疗程，休息d，开始下一疗程。结果：电针治疗周后，电针治疗组AChE强阳性细胞数高于模型对照组和正常对照组，有显著性差异（P0.05）。结论：电针刺激可增加坐骨神经损伤后AChE的表达。

对实验性坐骨神经根压迫模型大鼠脑组织中单胺递质的影响

大鼠造模后第日开始电针治疗，每日1次，每次15min。取穴：双侧腰、腰6“夹脊”，患侧“环跳”、“阳陵泉”。进针深度约1cm，轻提插捻转后，针柄接电针治疗仪。给予连续波，频率Hz，电流强度以大鼠腰肌及后肢轻度抖动为度。结果表明，针刺后7～1d产生镇痛效应时，大鼠脑组织内5-羟色胺、去甲肾上腺素水平均增高，但后者与针刺干预无关，可能与造模有关。随着电针治疗后神经根损伤的修复、疼痛的减轻，5-羟色胺及去甲肾上腺素水平逐渐下降至正常，提示电针可以通过对5-羟色胺、去甲肾上腺素的影响和良性调节作用，有效地参与镇痛及神经损伤的修复，促进神经功能的康复。

治疗带下病

针刺环跳穴治疗白带，用强刺激手法，若行针时针感能达到足跟，则能提高治疗效果。

调整胃液分泌功能

针刺环跳穴可使胃酸及胃蛋白酶高者降低，使低者升高。

调整甲状腺功能

有实验报道用甲状腺粉或硫氧嘧啶分别造成小白鼠甲状腺功能亢进或减退后，电针环跳穴，能调整甲状腺功能。

抗炎作用

有实验报道，电针家兔坐骨神经“环跳穴”可使人工感染的腹膜炎渗出减少或停止。

（六）穴位疗法和注意事项

刺法

直刺～寸[6][8][][1]，局部有胀重感[6]，或有触电感向下肢远端放散[6]（沿股后或外侧、胭窝、腓侧、腓肠肌、足底、足趾传导[1]），有时针感至外生殖器。

1、针尖略向下方斜刺.0～.0寸，局部酸胀，有麻电感向下肢放散，以治疗坐骨神经及下肢疾患；

、针尖斜向外生殖器及少腹方向刺.0～.0寸，麻胀感可达外生殖器，治疗外生殖器及少腹疾患；

、针尖向髋关节直刺.0～.5寸，局部酸胀感，治疗髋关节疾患。

注意：环跳穴深部有坐骨神经主干，故针刺时不宜进行反复多次的大幅度提插补泻，以免造成神经损伤。

、治下肢痛患。侧卧，屈上腿，伸下腿，暴露穴位，垂直皮肤进针，使电麻感至足。

灸法

艾炷灸5～10壮；或艾条灸10～0分钟。

艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～0分钟。

按摩

常用拇指指端用力揉按环跳穴，每次1～分钟，可防治下肢痿痹、膝关节痛等下肢疾病。

由于此穴区肌肉丰厚，应当由他人代为按揉。俯卧位或站立位，施术者屈肘，以肘尖点揉环跳穴。点揉时力度要均匀、柔和、渗透，使力量深达深层局部组织，切忌用蛮力。自我按摩时适合用中指用力点揉。每天早晚各一次，每次～5分钟，双侧环跳穴交替点揉。

本穴属足少阳胆经，具有疏散少阳风热、和营止痒之功，配内关、曲池、血海、阳溪等穴位治遍身风疹。

六十一、风市

（一）位置

风市穴在大腿外侧部的中线上，当腘横纹上7寸[]。或直立垂手时，中指尖处。

风市穴位于大腿外侧中线，当腘横纹上7寸处；或直立垂臂，于中指尖到处取穴。

风市穴位于股部，直立垂手，掌心贴于大腿时，中指尖所指凹陷中，髂胫束后缘。正坐或侧卧取穴。

直立垂手，手掌并拢伸直，中指指尖处即是风市穴。

（二）功效作用

风市穴具有祛风化湿，通经活络的功效。

风市穴有祛风寒，强筋骨的作用。

本穴具有祛风湿、调气血、通经络之功效。

风市穴以祛风见长，善治因风所致病证，经脉又循行于下肢，故可主治上述病证。

风市穴有祛风利湿、舒筋活络之功，主治腰腿酸痛，下肢痿痹，脚气，全身瘙痒。

《春秋繁露·五行对》：“地出云为雨，起气为风。”故下肢最易遭受风邪之侵袭，风市穴处为风邪所常入，亦为治风之常穴，但限于外侵之风。若以治内生之风，须兼取解热之穴。用针同于用药。

（三）主治病症

风市穴主治腰腿疾患：如腰尻重痛，下肢萎痹或麻木，膝痛，腨肠冷痛，浑身瘙痒，厉风，疝气，遗尿，半身不遂，下肢痿痹，麻木，遍身瘙痒，脚气，坐骨神经痛，股外侧皮神经炎，现代又用风市穴治疗坐骨神经痛，下肢瘫痪，腰腿痛，小儿麻痹后遗症，膝关节炎，头痛，眩晕，耳鸣，荨麻疹等。

风市穴主治腰腿疾患，如腰尻重痛、下肢萎痹或麻木、膝痛、腨肠冷痛、浑身瘙痒、厉风、疝气、遗尿等。

风市穴主治半身不遂，下肢痿痹、麻木，遍身瘙痒，脚气；以及坐骨神经痛，股外侧皮神经炎，荨麻疹等。

风市穴主治半身不遂、下肢痿痹、遍身瘙痒、脚气。

风市穴主治半身不遂，下肢痿痹，麻木，脚气；遍身瘙痒。

现代又多用风市穴治疗坐骨神经痛、股外侧皮神经炎、荨麻疹等。

现代常用于治疗下肢瘫痪、腰腿痛、坐骨神经痛、股外侧皮神经炎、小儿麻痹后遗症、膝关节炎、荨麻疹、头痛、眩晕、耳鸣等。

1.运动系统疾病：下肢瘫痪，腰腿痛，膝关节炎，脚气；

.精神神经系统疾病：头痛，眩晕，坐骨神经痛，股外侧皮神经炎，小儿麻痹后遗症；

.荨麻疹，耳鸣等。

（四）配伍

配阳陵泉、悬钟，有舒筋活络止痛的作用，主治下肢痿痹。

配风池、曲池、血海，有活血祛风止痒的作用，主治荨麻疹。

配环跳、阳陵泉、足三里、悬钟，治下肢痿痹[6]。

配风池、曲池、血海、风门、肺俞、膈俞，治荨麻疹。

配大椎穴、大杼穴、风池穴、关元穴、命门穴、腰阳关穴、十七椎穴缓解治疗中心型类风湿。

（五）临床应用

面肌痉挛的发病率已明显上升，对于面肌痉挛的治疗却一直未有很有效的方法。西医一般采用抑制神经的药物或损伤神经的手术方法进行治疗，使神经传导消失，造成循环障碍，形成面瘫，从而使痉挛停止。但过一段时间后，待面瘫有所好转时，痉挛也随之复发，甚至痉挛复发于面瘫恢复之前，以致雪上加霜，形成了面肌痉挛加面瘫的双重病症。面肌痉挛的主要临床表现是面部一侧或双侧抽搐，精神越紧张，痉挛抽搐越严重。其初期症状为眼睑跳动，民间有“左眼跳财，右眼跳灾”之说，所以常被忽视。久之痉挛加重，甚者抽搐痉挛牵动口角，严重者连带到颈部。

治疗神经性耳鸣耳聋

取风市，皮肤常规消毒后，用夹持进针法缓慢直刺50～65mm，进针后施行缓慢的提插捻转手法。待患者得气后，改用强刺激的子午捣臼法，以患者能耐受为度。在得气感渐强的同时，施行迎随补泻之泻法，令针尖朝上，使得气感向患处传导。持续运针～min，然后停止运针，留针min后再继续运针～min，如此反复次。以上操作每日1次，次为一疗程。共治疗8例，治愈例，显效例，好转1例，总有效率为%。

治疗肝病高胆红素血症致瘙痒症

针刺双侧风市，垂直进针1～寸，采用泻法，留针0min。共治疗50例，治愈0例，显效15例，有效5例，总有效率为%。

治疗面肌痉挛

主穴取风市，配穴取翳风、风池、颊车、合谷。患者取侧卧位，患侧在上，局部皮肤消毒后，配穴采用平补平泻手法进针1寸，获得针感后留针0min，加特定电磁波谱（TDP）照射。风市采用齐刺法，直刺1针，进针寸，获得针感后，在其左右旁开1寸再各针1针，针尖直达第1针针尖以增强针感效果，留针0min，加TDP照射。每日治疗1次，10次为一疗程，疗程结束后，休息5d再进行下一疗程，治疗个疗程后评定疗效。共治疗例，痊愈10例，显效5例，无效5例，总有效率为96.7%。

治疗遍身瘙痒

首先在风市（双侧）点刺，破皮即可，然后加火罐，拔罐15～0min，负压不要太强，以患者可以耐受为度。每日1次，7次为一疗程。共治疗6例，痊愈5例，显效10例，无效1例，总有效率为97.%。

（六）穴位疗法和注意事项

治法原则

寒则先泻后补或多灸，热则泻针出气。

刺法

直剌1～1.5寸，局部有胀重感。

一般直刺1～寸。

取穴时稍屈膝，大腿稍内收提起，可显露髂胫束。

治耳暴聋，慢性耳聋。耳聋患者在风市穴上下常有敏感压痛，针时若针感沿胆经上传至耳则效佳。灸法

艾炷灸5～7壮；或艾条灸10～15分钟。

艾炷灸或温针灸～5壮，艾条灸10～0分钟。

按摩

用中指按于风市穴，顺时针方向按揉约分钟，两腿交替进行，以大腿感到酸胀为佳。

以中指指腹垂直下压风市穴，以有酸、胀、麻感为宜，每次左右各按～5分钟，先左后右，可治中风、半身不遂、下肢麻痹等症。

自我按摩时，直立，两手自然下垂，用中指尖按揉两侧的风市穴；也可以坐位屈膝，腰微弯，两手掌心分别置于两大腿外侧中间，以双手拇指指腹分别按揉两侧的风市穴，其余四指向下。按揉时力度要均匀、柔和、渗透，使力量深达深层局部组织，切忌用蛮力。每天早晚各一次，每次～5分钟。

瘦身疗法

对着风市穴位敲下为宜，力道由轻到重为好（用拇指关节按压圈状按摩）效果出来会让你大吃一惊，原来肥肉都被敲走了！

六十二、阳陵泉

（一）位置

在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。

位于小腿外侧，腓骨头前下方凹陷中。屈膝取穴。

位于小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷处。

别名

阳之陵泉（《黄帝内经灵枢·本输》），阳陵（《神应经》）。

（二）功效作用

阳陵泉穴具有舒肝利胆，强健腰膝的功效。

阳陵泉有疏肝利胆、舒筋活络的作用。

阳陵泉具有疏肝利胆、和解少阳、清热利湿、祛风散邪、舒筋活络、缓急止痛之功。

阳陵泉是胆府的下合穴，“合治内腑”，故可疏调肝胆、降逆止呕，治疗肝胆病。

经脉循行于下肢，经筋“上循胫外廉，结于膝外廉；其支者，别起外辅骨，上走髀，前者结于伏兔之上，后者结于尻”，且阳陵泉为八会穴之“筋会”，故可强筋骨、通经络，治疗经脉病。

少阳为风木之经，肝胆火盛，热极生风，可发小儿惊风，阳陵泉可清泄少阳、平肝熄风而治之。

阳陵泉系胆经之合穴，又是八会穴之筋会。有清泄肝胆、舒筋利节之功。《黄帝内经素问·脉要精微论》：“膝者，筋之府。”故后人以本穴为治筋病之会穴，凡治筋病，先取本穴，后取他穴。

（三）主治病症

　　阳陵泉主治胆、肝、下肢等疾患：如胸胁支满，胁肋疼痛，呕吐胆汁，寒热往来，头痛腰痛，半身不遂，膝股疼痛，下肢麻木，脚胫酸痛，筋挛，筋软，筋痛，虚劳失精，小便不禁，遗尿，颜面浮肿，小儿惊风，胁痛，口苦，呕吐，下肢痿痹，脚气，黄疸，肩痛，膝髌肿痛，现代又用阳陵泉治疗肝炎，胆囊炎，胆道蛔虫症，高血压，肋间神经痛，舞蹈病，坐骨神经痛，肩关节周围炎，下肢疼痛，膝关节及其周围软组织炎，胁肋痛，便秘，膝肿痛，肝炎，膝关节炎，下肢瘫痪，踝扭伤，落枕，腰扭伤，臀部肌肉注射后疼痛，胆结石，胆绞痛，习惯性便秘等。

　　阳陵泉主治胆、肝、下肢等疾患：如胸胁支满、胁肋疼痛、呕吐胆汁、寒热往来、头痛腰痛、半身不遂、膝股疼痛、下肢麻木、脚胫酸痛、筋挛、筋软、筋痛、虚劳失精、小便不禁、遗尿、颜面浮肿、小儿惊风等[]。

阳陵泉穴主治胁痛、口苦、呕吐、半身不遂、下肢痿痹，脚气、黄疸、小儿惊风。

　　阳陵泉穴主治黄疸，口苦，呕吐，胁肋疼痛；肩痛，下肢痿痹，膝髌肿痛，脚气；小儿惊风。

　　现代又多用阳陵泉治疗肝炎、胆囊炎、胆道蛔虫症、高血压、肋间神经痛、舞蹈病、坐骨神经痛、肩关节周围炎、下肢疼痛、膝关节及其周围软组织炎等。

　　现代常用于治疗膝关节及周围软组织疾病、下肢瘫痪、踝扭伤、肩周炎、落枕、肋间神经痛、腰扭伤、臀部肌内注射后疼痛、高血压、肝炎、胆石症、胆绞痛、胆道蛔虫病、习惯性便秘等。

　　阳陵泉主治胁肋痛，口苦，呕吐，黄疸，便秘，半身不遂，下肢痿痹，膝肿痛；以及肝炎，胆囊炎，胆道蛔虫症，坐骨神经痛，膝关节炎等。

1.运动系统疾病：膝关节炎及周围软组织疾病，下肢瘫痪，踝扭伤，肩周炎，落枕，腰扭伤，臀部肌肉注射后疼痛；

.消化系统疾病：肝炎，胆结石，胆绞痛，胆道蛔虫症，习惯性便秘；

.其它：高血压病，肋间神经痛。

胆腑病证 　　《灵枢。邪气藏府病形篇》：“合治内腑”，《灵枢。四时气篇》：“邪在腑，取之合”。胆附于肝，内藏清汁，肝与胆在生理上相互联系，在病理上相互影响。故肝胆多同病，因湿热蕴结，入侵肝胆，胆汁外溢；或脾阳不运，湿热内阻，胆汁外溢；以及肝郁气滞、肝胆湿热、肝胆实火等所引起的病证，都属本穴的治疗范围。筋的病证 　　阳陵泉是筋之会穴，为筋气聚会之外。《难经。四十五难》云：“筋会阳陵泉”。故阳陵泉是治疗筋病的要穴，特别是下肢筋病，临床较为常用。具有舒筋和壮筋的作用。经脉通络上的病证 　　依其足少阳经的循行、针感的走向和穴位的所在，循经取穴，本穴治疗本经经脉循行通络上的下肢、髀枢、胁肋、颈项病，以及肝胆火旺，循经上扰的眼、耳、头部病变。

（四）配伍

配环跳、风市、委中、悬钟，有活血通络，疏调经脉的作用，治半身不遂，下肢痿痹。

配环跳、风市、委中、悬钟、昆仑，治半身不遂、下肢痿痹。

配阴陵泉、中脘，有和胃理气止痛的作用，主治胁肋痛。

配日月、期门、外关、足临泣、太冲，治胁肋痛。

配人中、中冲、太冲，有祛风镇静解痉的作用，主治小儿惊风。

配水沟、印堂、中冲、太冲，治小儿惊风。

配曲池治半身不遂；

配日月、期门、胆俞、至阳治黄疸、胆囊炎、胆结石；

配足三里、上廉治胸胁痛；

配环跳、风市、委中、悬钟，有活血通络，疏调经脉的作用，治半身不遂，下肢痿痹；

配阴陵泉、中脘，有和胃理气止痛的作用，主治胁肋痛；

配人中、中冲、太冲，有祛风镇静解痉的作用，主治小儿惊风；

配支沟主治胁肋痛；

配日月主治胆囊炎。

据报道针刺阳陵泉可使胆囊收缩，胆总管规律性收缩，能促进胆汁分泌，对奥狄氏括约肌有明显的解痉作用。

（五）临床应用

治疗腰痛

取双侧阳陵泉，以寸毫针直刺1～1.5寸，行强刺激手法，每穴左右捻转0余次，同时提插0余次，留针0min后起针。取双侧大杼，以1.5寸毫针斜刺0.8寸，行强刺激手法，每穴左右捻转0余次，同时提插0余次，留针0min后起针。每日1次，10次为一疗程，治疗1个疗程后评定疗效。共治疗7例，治愈6例，好转8例，无效8例，总有效率为88.9%。

治疗中风后肩痛

　　患者坐位，取患侧阳陵泉，局部皮肤常规消毒，1.5寸毫针垂直进针，行平补平泻法，待患者获强烈酸胀针感后留针。留针期间，帮助患者进行前举、后伸、旋前、旋后、外展、内收、上举运动。留针和运动疗法时间为0min，每日1次，每周治疗5次，周为一疗程。同时行中风头皮针治疗。共治疗0例，均取得满意疗效。　

治疗胆绞痛

　　令患者仰卧，双膝微屈，使腹部及下肢肌肉放松，取阳陵泉，用手轻揉。常规消毒后，将寸毫针向腘窝方向刺入1.5寸，针刺手法均采用捻转泻法。得气后留针0min，每隔min行针一次。留针期间随时了解患者腹痛情况，并检查腹部体征改变。共治疗79例，显效67例，有效7例，无效5例，总有效率为9.7%。

治疗胆囊炎、结石症

　　据报道针刺阳陵泉可使胆囊收缩。胆总管的规律性收缩，排出胆道造影剂，进入十二指肠。还能促进胆汁分泌，对奥狄括约肌有明显的解痉作用。对慢性胆囊炎、结石症有治疗效应。

增加胆囊的运动和排空能力

　　针刺阳陵泉穴能增加胆囊的运动和排空能力，起针后10分钟更为显著，泻法明显。

　　针刺正常人阳陵泉，在胆囊造影中可见大多数人的胆囊明显缩小，排空加快，在起针后10分钟时表现更为明显。

使胆总管规律性收缩，缓解奥狄氏括约肌痉挛

　　针刺阳陵泉穴可使胆总管规律性收缩，蠕动增加，缓解奥狄氏括约肌痉挛，胆汁流出量有明显增加。

当皮下注射吗啡引起胆道括约肌痉挛时，针刺巨阙、不容、阳陵泉、足三里穴组，有明显的解痉作用。

临床研究证明，针刺阳陵泉穴可使胆囊收缩，胆总管规律性收缩，排出胆道造影剂而进入十二指肠，并可促进胆汁分泌，对Odds括约肌有明显的解痉作用和良好的镇痛作用。

治疗外踝关节扭伤

　　急性期采用加压包扎与冰敷治疗，扭伤h内在疼痛处用棉花垫压迫，绷带加压包扎，然后再用冰袋在绷带外做间歇性冰敷。同时针刺患侧阳陵泉，行泻法，使患者有酸、麻、胀、重感并向下肢扩散。扭伤h以后做电磁疗，取悬钟、丘墟、解溪、昆仑、申脉、侠溪。患者取坐位或卧位，将磁环放置在患部腧穴，采用电针治疗仪，用透明胶布将电极固定在磁环上，采用连续波，刺激强度以患者能耐受为度。每日1次，每次0min，5次为一疗程，连续治疗个疗程。同时温针灸阳陵泉（二炷后出针），每日1次，5次为一疗程，连续治疗个疗程。共治疗6例，临床治愈1例，显效7例，有效例，无效例，总有效率为91.%。

治疗落枕

　　嘱患者取坐位，先查找颈背部压痛点，确定痛点后取患者对侧阳陵泉进行针刺，边行针边嘱其做颈部旋转、屈伸运动，如此反复1～min后，再询问其大幅度活动后的疼痛部位，最后在新的疼痛部位（多数时候与第1次疼痛部位相同）施行法、弹拨或四指推法5～10min后即可。每日1次，次为一疗程。共治疗6例，治疗1个疗程后痊愈5例，好转10例，总有效率为%。

对脑梗死大鼠脑干、脊髓组织γ-氨基丁酸B型（GABAB）受体的影响

　　电针治疗组在造模成功d后给予电针治疗。在距“足三里”上外侧5mm处取“阳陵泉”，常规针刺，连接刺激电极，一极连接刺入“阳陵泉”毫针针柄，一极连接刺入鼠尾的毫针针柄，选用频率为Hz、波宽0.ms的连续波刺激，调整输出电流，以被刺激动物患侧下肢出现有节律的收缩、颤动为度。每日1次，每次0min。治疗6d后检测大鼠脊髓颈膨大及脑干组织中GABAB受体mRNA及其蛋白表达。结果：电针治疗组大鼠脊髓颈膨大及脑干组织中GABAB受体mRNA的表达增高，与模型组比较差异显著（p0.05）；电针治疗组GABAB受体蛋白表达增高，其阳性细胞表达面积、积分光密度与模型组比较差异显著（P0.05）。结论：通过调节GABAB受体的表达，提高GABAB受体介导的突触前、突触后抑制，这可能是电针治疗脑梗死后偏瘫肢体痉挛的内在机制之一。

对炎性痛大鼠脊髓P物质和谷氨酸的影响

　　采用完全弗氏佐剂关节炎大鼠模型，将6只成年SD大鼠随机分为正常对照组、弗氏佐剂致炎组和电针组。电针处理在实验的第日和第7日，电针（/Hz）“阳陵泉”和“足三里”。观察患侧脊髓背角P物质（SP）表达的变化趋势和大鼠脊髓谷氨酸（Glu）含量。结果：与致炎组相比，正常组、电针组Glu含量和患侧背角SP的表达均减少（P0.01）。结论：电针的镇痛作用部分是通过抑制谷氨酸含量和P物质的释放实现的。

对帕金森病（Parkinsondisease，PD）模型大鼠黑质多巴胺能神经元凋亡的影响

　　将6-羟基多巴胺注入中脑右侧黑质制备单侧黑质损毁的PD模型大鼠，针刺“百会”、“风府”和双侧“阳陵泉”，观察针刺前后PD模型大鼠阿扑吗啡诱导的行为学及黑质多巴胺能神经元凋亡的情况。结果：与模型组比较，针刺后PD模型大鼠行为学明显改善（P0.01），同时针刺组大鼠黑质多巴胺能神经元凋亡数较模型组显著降低（P0.）。结论：针刺可明显改善PD模型大鼠的行为学，并且可以明显减轻PD模型大鼠中脑黑质多巴胺能神经元的凋亡。

（六）穴位疗法和注意事项

刺法

　　直刺1～1.5寸，局部酸胀感明显，或向下肢远端放散。

　　直刺或斜向下刺1～1.5寸，深刺可透阴陵泉，局部酸胀，有麻电感向下放散。肝脾脏疼痛 　　针刺阳陵泉透阴陵泉穴，治疗肝脾脏疼痛疗效较好，用强刺激手法，得气后留针10～0分钟，捻转出针。落枕 　　针刺阳陵泉，治疗落枕95例，效果很好。肩关节周围炎 　　有报道针刺阳陵泉，治疗肩关节周围炎6例，效果良好。调整脑血流量 　　针刺阳陵泉，对脑血流量有一定影响。对急性缺性中风患者，通过针刺治疗取得良好疗效。实验研究，针刺右侧阳陵泉和曲池穴可影响到脑的血流动力学，使脑血流量增加，脑血管阻力降低，出针后脑血管阻力降低却不明显。而针刺对正常猫的脑血液动力学影响不大。灸法

　　艾炷灸5～7壮；或艾条灸10～15分钟。

　　艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～0分钟。

按摩

按摩阳陵泉，能增加胆囊的运动和排空能力，减轻胆囊内压力，缓解胆囊炎等症。

1、肩周炎：直刺1.寸，使针感下传至足。

、膝关节痛、下肢不遂：针法同上。

、用两手大拇指分别按压两小腿的阳陵泉穴；、两手掌心、掌根、指端一起用力，上下揉50下。防治膝关节炎、膝冷痛、鹤膝风、老寒腿、下肢不遂、瘫痪等。

治疗扭挫伤

首先是按压法重力按压，按压5，6分钟，然后可以用皮肤针敲打（因为它是实症），也可以出点血，这个时候也可以灸，艾灸可以让瘀血消散，能缓解很多疼痛。

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