股骨头坏死保髋治疗是如何做到科学诊断

股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，多现于中老年中，常累及双髋关节，会严重影响患者的劳动能力和生活质量。由于患者对此病了解甚少，加上民间五花八门的股骨头坏死的治疗偏方，使一些患者长期服药而未收到效果，因此了解此病的基本知识，科学诊断和治疗股骨头坏死至关重要。那么如何对股骨头坏死进行诊断才算科学呢?

科学诊断——分期分型

股骨头坏死分为四期，不同时期的股骨头坏死情况不同，“保髋”治疗方案及效果也不同。

Ⅰ期在X片上看不出什么病变，建议做血管造影检查，通过利用下肢动脉血管造影技术了解供给股骨头血管及侧肢循环的情况，判断股骨头的坏死情况。临床表现为：髋关节进行性疼痛，髋关节活动受限，下肢畏寒无力。

Ⅱ期能看出一些轻微病变，临床中疼痛明显，逐渐为持续性疼痛，髋关节，膝关节，大腿内侧酸痛为主。

Ⅲ期早中期阶段：X线显示股骨头轮廓中断，有半月征，塌陷大约为40%左右，关节表面凹凸不平，有死骨形成，股骨头变扁，关节间隙正常。

Ⅲ期晚期：股骨头内小梁明显变形或消失，股骨头内有大小不等囊状破坏区，周围硬化，增生，股骨头持重面塌陷，骨质碎裂变形。关节囊炎性变明显可伴有关节积液。

Ⅳ期的股骨头坏死病情较为严重，塌陷，破裂，甚至脱位，股骨头形态明显改变，灰度值异常，面积占全头50%—80%以上。疼痛固定在腰骶髋，腹股沟，大腿内侧及膝关节处，持续性疼痛极难缓解。关节活动受限，跛行明显，肌肉萎缩，关节肿胀，不同程度的残疾（间隙消失，下肢残疾，行走困难，软骨断裂）。

有效治疗——专注“保髋”

早期（Ⅰ期和Ⅱ期）治疗主要有两个目的，一个是彻底治痛，缓解相关症状。通过融通堵塞的血管，清除因血管堵塞引起的关节充血，水肿，炎性渗出，髋关节囊肿等因素导致的疼痛。二是彻底康复，保住股骨头，避免人工置换。通过可视血堵融通术改善股骨头内的血液供应，再配合传统中医中药活血化瘀，修复融通后的血管内壁，促进死骨吸收与新骨形成。

Ⅲ期早中期阶段分期分型对症治疗后，也可以保住股骨头不置换，病情停止发展，加上科学的护理可以扔掉拐杖，跛行等症状消失。

Ⅲ期晚期患者将接受关节置换，但是何时置换也是患者







































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