别再说它只是老年病,这个病每10人中几乎

2020-12-14 来源:本站原创 浏览次数:

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“这是个保守的数据,在我国目前约有1.2亿人患有不同程度骨关节炎,这意味着几乎每10人中就有1个患病。研究数据显示:在60岁以上的人群中约有55%的人患有骨关节炎;在70岁以上的人群中,约有80%的人患有骨关节炎。”

4月27日,由福建中医药医院、福建中医药大学国医堂联合主办的“国医讲堂”第二十八期开讲。对于如何远离骨关节炎,科学地进行防治与康复,主讲人福建中医药大学博士生导师、国医堂中医骨伤科苏友新教授特别进行了生动的讲解,并在课后由其学生现场指导了针对性的运动康复锻炼方法,赢得了在场市民的一致好评。一位家住仓山,六点半就出门坐公交车赶来听课的张阿姨激动地表示:“长期以来,我总认为骨关节炎患者只需要治疗就好,没想到,原来骨关节炎还要有配合科学的康复锻炼方法,这堂课太实用了!”

讲座现场气氛热烈

主讲人苏友新教授

听众仔细听讲,认真记录

现场指导运动康复方法

那么,这堂名医“骨关节保卫课”为何能受到听众如此热捧,我们来一探究竟!

骨关节为何容易“生病”

它与多因素息息相关

讲座一开场,苏友新教授就把骨关节炎的概念做了简单而又清晰地概括:

什么是骨关节炎?

骨关节炎是一种以关节软骨退变、滑膜炎症和关节边缘增生为特点的退行性关节病。简单理解,就是“关节衰退”,如关节软骨退变、滑膜炎症和关节边缘增生为关节结构衰退,关节的疼痛和活动受限为关节功能衰退。俗称:增生性关节炎、退化性关节炎、老年性关节炎。

为什么会患上骨关节炎?

骨关节炎病因简单说有两个方面:一是年龄等因素导致的关节退变,关节结构的老化,即“关节老了”;二是肥胖、负重等力学因素导致的关节劳伤或磨损,即“关节累了”或“关节伤了”。

骨关节炎是会随年龄增长而增加发病概率,但是与性别也有相关,50岁前,男性发病率高于女性,而50岁后,女性发病率显著上升,并超过男性。这可能与女性绝经后雌性激素水平变化有关。

另外,它与种族(在不同地域种族间的发病率有差别,可能与不同的生活习惯和生活环境有关)、与肥胖、与营养、遗传、骨密度和骨量、气候因素(如潮湿寒冷的天气)、职业因素、生活方式等息息相关。

如何知道患了骨关节炎

这样“痛”的时候赶紧就医

如何知道自己患了骨关节炎,苏友新教授特别列举了骨关节炎的临床表现,以此提醒市民遇到以下症状赶紧就医:

1

常见症状

(1)疼痛:大多数骨关节炎病人通常以关节疼痛而就医。

(2)静止后僵硬和胶粘感。

(3)其他症状:随着病情进展,可出现关节挛缩、不稳定,并可发生功能障碍。有时在关节负重时,可能突然出现“打软腿”。患病关节喜温热,阴雨天或天气变化时症状加重等。

2

该病发生在各部位的主要表现

(1)骨关节炎发生在膝,称膝骨关节炎,症状主要是上下楼梯或过度劳累时关节疼痛,休息可减轻,俗称“不用不疼,越用越疼”。随着病情的发展,会导致正常行走时出现疼痛,下蹲困难,严重时患者关节呈内翻外翻畸形,老百姓称之为“罗圈腿”。

(2)骨关节炎发生在手,称手骨关节炎,出现手关节僵硬疼痛,稍活动后减轻,但过度用手疼痛加重,随着病情发展,手指关节膨大畸形,极易误诊类风湿关节炎。

(3)骨关节炎发生在脊柱,主要是以腰背部疼痛,活动不利为主要症状。

(4)骨关节炎发生在髋关节,主要表现为臀外侧、腹股沟等部位的疼痛(可放射至膝)、肿胀、关节积液、软骨磨损、骨刺增生、关节变形、髋的内旋和伸直活动受限、不能行走甚至卧床不起等。

讲座中,苏友新教授还针对骨关节炎的西药治疗以及手术治疗,提出了个人的建议及意见。他认为,骨关节炎患者应用西药治疗,不能长时间单纯单一地服用,且在临床上,常有一些骨关节炎患者存在偏听偏信某个药物疗效的现象,对此,他特别强调,患者必须在医生指导下辨病辩证综合用药。

别等老了再预防

骨关节炎“预防指南”赶紧拿

对于骨关节炎,究竟该如何防范于未然?苏友新教授针对性地进行了解答:

1

避免关节损伤,损伤后及时就医。

(1)控制长期关节超常负重活动。可以采取手杖、拐杖和助行器等,减少受累关节的负重。

(2)减少或避免爬楼梯、登山及上下坡的次数。住高层的应尽量乘坐电梯或借助外力上下楼。减少跑步、球类等剧烈运动。

(3)尽可能避免长时间做站立、蹲、跪、踢等动作。

2

生活方面:环境、饮食、生活习惯等会对骨关节炎的发生发展有着重要影响。

如防止寒湿

(1)夏天暑热不要贪凉,空调温度不宜开得过低,更不能让关节正对着空调及风扇。

(2)冬天可穿戴护膝及保暖裤,做好保暖措施。

(3)尽量避免长期在潮湿、寒冷的地方居住、工作。

3

平衡膳食、合理营养。

(一)建议选择的食物:

(1)油性鱼类:建议每周至少吃1份油性鱼。如:沙丁鱼、鲭鱼、三文鱼,或平时补充鱼油或亚麻籽油等;(2)橄榄油;(3)乳制品;(4)蔬菜:建议多食绿叶蔬菜;(5)饮用绿茶;(6)坚果。

(二)建议避免的食物

(1)糖;(2)饱和脂肪:如披萨和红肉,会导致脂肪组织炎症;(3)精制谷物:如白面包、大米。

4

控制体重

体重指数(BMI)=体重(Kg)/身高2(m)。若BMI超过25,就应控制饮食,控制体重,以此可以减轻对膝关节负重,对预防膝骨关节炎的意义十分重大。

5

选对鞋子。

6

自我按摩。

用手指触摸到关节周围的压痛点,再用拇指、食指指腹进行点揉,按揉痛点时注意力度,先由轻到重点揉20次,再由重到轻点揉20次。

辨证认识,科学疗疾

骨关节炎这样“治”与“防”

讲座中,苏友新教授从简便的中医药疗法、药膳疗法、常用的中药汤剂、中成药等方面讲述了如何治疗骨关节炎,并从运动康复方面,让人们更加科学地认识骨关节炎。

中医药治疗方面

除了应用中药、中成药、药膏、膏药以及结合药膳之外,还可用中医传统疗法——艾灸疗法,在病痛处艾灸,疗效显著。操作时,可在医生指导下对内外膝眼、鹤顶、膝阳关、阳陵泉、曲泉、阿是穴等穴位进行艾灸。

推荐中药外用熏洗方:

采用海桐皮汤加减(《医宗金鉴》卷八十八)药物组成:骨碎补15g,海桐皮15g,透骨草15g,艾绒20g,伸筋草15g,川椒8g,红花10g,川芎10g,马鞭草10g,威灵仙10g,桂枝15g,续断15g。疼痛明显可以加:制川草乌。

用法:全部药物加水毫升,浸泡30分钟放入砂锅,待大火煮沸后,小火再煎煮20分钟,之后将药液倒入盆内,先用热气熏蒸膝关节,待药液温度降低到40℃左右进行湿敷淋洗,每次熏洗30分钟,1剂/天,2次/天,1周熏洗6次,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。

运动康复方面

苏友新教授表示,骨关节炎患者并非只有药物治疗这一途径,运动康复同样重要。

以膝关节为例,可进行如下运动康复锻炼:

第一步:尖足式、跟足式

动作准备:面墙站立,两手轻轻扶于墙壁,与肩同高,两脚并拢,脚尖朝前,目视前方。

尖足式:两脚跟尽力抬起,前脚掌及脚趾用力着地,动作持续15秒,脚尖缓缓落下,恢复原位。

跟足式:两脚跟缓慢落下,然后脚尖抬起,脚跟负重,动作持续15秒。第一步两式一起一落为1遍,共做15遍。

(点击小图可看大图)

尖足式

跟足式

第二步:压腿式、抱膝式

动作准备:备一张靠背椅,座位高度与自身小腿长度相当,患者坐于靠背椅。

压腿式:左腿伸直,脚底紧贴地面,右侧膝关节屈曲90°。双手交叉,手心向下,压于左侧髌骨,力量适中,尽量使膝关节伸直,持续30秒。本式左右交替为1遍,共做15遍。

抱膝式:双手抱住左侧脚踝上部,主动屈髋、屈膝,双手用力向心牵拉,使脚跟缓慢接近该侧臀部,增大膝关节屈曲角度,持续5分钟。若患者在此过程中感觉疼痛明显加重,遂即停止,保持不动,待患者耐受后,可进一步增大膝关节屈曲角度。本式左右交替只做1遍。

(点击小图可看大图)

压腿式

抱膝式

第三步:弓步式、虚步式

动作准备:身体自然站立,两脚与肩同宽,双手自然垂于体侧。

弓步式:身体重心右移,抬起左脚向左前方45°方向迈出一步(约60-80cm),然后身体重心慢慢移至左腿(此时左膝略超过左足尖),双手交叉按在左膝上方,右腿膝关节尽量且只有足尖轻轻着地,保持身体平衡,动作持续10秒。

虚步式:在弓步姿势基础上慢慢站直双膝,然后身体重心移至右腿,右腿缓慢屈膝,左腿伸直,并保持伸直位足尖着地但应成虚步,动作持续10秒后,右腿缓慢伸直,身体重心移至正中,收回左腿。第三步两式左右交替为1遍,共做15遍。

(点击小图可看大图)

弓步式

虚步式

牢记骨关节炎的“治疗上策”四大点

1.减轻关节负重是前提。

2.正确运动康复是关键。

3.改善软骨代谢药物是辅助。

4.中医药的简易疗法是基础保障。

“国医讲堂”初衷,

将中医文化,传承下去,

让健康,伴随世世代代

国医讲堂由福建中医药医院、福建中医药大学国医堂联合主办。

国医讲堂针对福建的节气特点、福建人的体质特性等,设计不同的课程内容,是国医堂回馈社会、服务群众,建设健康福建的重要举措之一。

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