我院关节外科完成首例强脊患者一期疑难双侧

止于至善厚德载医

“我的双腿又可以下地活动了，医院关节外科医生啊”，近日从石大一附院关节外科康复出院的葛某掩饰不住激动的心情，逢人就夸一附院关节外科高超的技术和优质的服务。

患者葛**因强直性脊柱炎引起双髋关节病变，10年前在外院行双侧全髋关节置换手术，近2月来感双髋关节疼痛，行走困难，就诊于我院董金波主任医师门诊，X线显示双侧髋臼假体已松动内移及上移，收住关节外科行关节假体翻修手术。

术前

术后

关节假体翻修手术费用昂贵，患者葛某患病多年无劳动能力，经济条件困难，术前准备阶段董金波主任医师主持讨论，结合患者病情及经济状况制定了科学合理的手术方案，保证手术效果的情况下尽量避免使用钛网、钽块等高值耗材。患者颈部强直，麻醉难度极大，代志刚主任带领的麻醉团队术前认真制定麻醉方案。7月27日在纤维支气管镜辅助下气管插管全麻下董金波主任带领叶林副主任医师、方钦正主治医师历经6小时余行“双侧髋关节拆除松动假体，松解周围挛缩组织，植骨及髋臼假体翻修术”。手术难度极大，术中见髋臼假体大部突入盆腔，取出难度大，充分松解脱位髋关节后取出髋臼假体，大量结构性植骨后植入大号髋臼假体，术中复位髋关节检查稳定性良好，双下肢等长，肢体长度恢复。术后返回关节外科病区。结合科室加速康复理念的应用，患者开始实施快速康复计划，术后第二天，患者可坐床边功能锻炼，疼痛症状改善很多，患者及家属对手术效果非常满意。患者术后2周拆线后回家休养，因疫情防控原因无法家访，电话询问患者髋关节屈伸功能的康复以及双下肢力量的训练效果满意，预计术后6周可以扶拐负重行走。

此例患者的手术具有一定的难度和风险，双侧髋关节置换后髋臼假体已移位至盆腔内，在取出假体时易损伤盆腔组织，出血量大，残留的腔隙大，为给患者节约治疗费用，用大量同种异体骨重建，同时因强直性脊柱炎骶髂关节及脊柱严重融合，骨盆在不同平面活动均丧失，为假体的再次安装角度带来很大的困难，一次性完成此类双侧髋关节翻修手术在我科尚属首例。

自年骨科中心成立以来，各亚专业诊疗水平得到更好的发展，关节外科不断学习国内外先进的诊疗技术，强化业务能力，打造了一支专业化的医疗、护理团队，秉承“患者满意就是我们的职责和使命”的科训，以丰富的专业知识和精湛的专业技术服务于每一位患者，为更多的患者解除了痛苦。

文图｜叶林方钦正

排版｜权江宏

编辑｜李伊萍

审稿｜韩玺英

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