髋膝关节文献精译荟萃第期

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本期目录：

1、TKA术中外侧支持带松解能否改变髌股关节的应力与压力？

2、一种新的放射学技术评估牛津单髁膝关节活动垫片°旋转

3、患者对膝骨关节炎外科治疗方法的倾向性研究：全膝置换和单髁置换的离散选择评估试验

4、全髋关节置换术中股骨柄和陶瓷内衬的撞击：颈部不是唯一发生撞击的部位

5、一位高手术量关节置换医生20年：人工关节假体感染微生物与感染复发的趋势

6、间隙平衡技术仍然是初次全膝关节置换术的金标准吗？

7、DDH诊治进展（西班牙小儿骨科）

8、微创髋臼周围截骨技术：最大限度降低术中风险

9、临界或轻度髋关节发育不良与髋骨关节炎间有关系吗？一项CT骨密度学分析

10、下肢生长和畸形

11、髋臼周围截骨术后第一年的下肢功能恢复：一位受试者的分析

12、临床知识和手术经验对Leg-Calve-Perthes病治疗选择的影响：观察者自身和观察者之间的可靠性研究

第一部分：关节置换及保膝相关文献

文献1

TKA术中外侧支持带松解能否改变

髌股关节的应力与压力？

译者：张轶超

背景：术后膝前痛是TKA术后的一种并发症。平衡髌旁支持带的张力可以改善髌骨轨迹，进而预防膝前痛的发生。尽管外侧松解后对髌股关节应力和压力的定量变化仍不清楚，但外侧支持带松解可能对张力平衡有所帮助。

问题/目的：我们提出的问题是采用标准膝关节假体与性别膝假体进行膝关节表面置换术后髌股关节的应力与压力是否有差异？外侧支持带松解是否会改变了这种差异。

方法：我们对六例新鲜冷冻的尸体膝关节进行研究。分别做假体安放前的髌骨置换，安装普通NexGen假体后不松解外侧支持带/松解外侧支持带，安装NexGenGenderSolutions性别膝后不松解外侧支持带/松解外侧支持带等多种测试模式。各种模式下被动活动关节，测量外侧髌旁支持带松解前后髌股关节内外侧的最大应力和压力峰值。

结果：传统假体置换组外侧压力峰值较内侧高.6±.0kPa，外侧最大应力较内侧高29.6±15.9N。传统假体置换组外侧支持带松解后压力(71.4±.0kPa)和应力(10.0±32.1N)均降低，而性别膝没有变化。性别膝关节假体置换模式中，外侧压力峰值较内侧高.7±.0kPa，外侧最大应力较内侧高15.5±10.4N。外侧支持带松解后压力增加了.7±.0kPa，应力增加了16.8±10.8N。

结论：我们初步数据提示髌旁外侧支持带松解可以有效降低传统标准假体置换的内外侧压力峰值差和最大应力差值，这种变化比性别膝假体明显。

临床意义：外侧髌旁支持带松解可能对于平衡标准假体的软组织有所帮助。

将传感器缝合到膝关节标本

Doeslateralreleasechangepatellofemoralforcesandpressures?:apilotstudy

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