疾病百科髋关节疼痛到底是不是股骨头坏

髋关节，也就是咱们老百姓常说的大胯、胯骨。由于髋部是一系列机体运动的中心，因而容易潜在劳损引发多种髋部疾病。髋关节以及周围的组织结构出现了问题，都有可能表现为髋关节周围的疼痛不适和活动障碍，常见的疾病包括股骨头坏死、髋关节撞击症、髋关节盂唇损伤、髋关节骨性关节炎、先天性髋关节发育不良、滑膜性疾病等多种疾病。

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髋关节疼到底是得了什么病？

引起髋关节疼痛的疾病有二三十种，那么如果发生了髋关节疼，可能是得了哪些病呢？

1运动爱好者

引起髋关节疼痛的常见疾病是髋关节撞击症、盂唇损伤、髋关节软骨损伤以及圆韧带损伤等。

2青年女性

最常见的的髋关节疾病是先天性髋关节发育不良。

3老年患者

最常见的是年退行性骨关节炎，也就是关节老化。

另外，如果髋关节除了疼痛，肿胀也非常明显，常见于各类滑膜和炎性疾病，比如强直性脊柱炎和类风湿性关节炎引起的髋关节病变，以及相对少见的色素沉着绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤等。

如果髋关节周围皮肤红肿发热，同时伴有全身发烧，那么最有可能的是髋关节感染，比如金黄色葡萄球菌、结核、布氏杆菌感染等。

如果髋关节周围出现弹响，可能的疾病是髂胫束挛缩、臀肌挛缩症、髂腰肌撞击症等。

髋关节周围肌肉和肌腱的损伤，比如臀中肌肌腱损伤、腘绳肌腱损伤、股骨坐骨撞击引起的股方肌损伤等，也可以引起髋部疼痛。

最后，需要提醒大家的是，腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰肌筋膜炎、骶髂关节炎、梨状肌综合征引起坐骨神经卡压，另外腹股沟斜疝、股疝、闭孔内肌疝等都可能引起髋关节周围的疼痛不适。

因此可见，能够引起髋关节疼痛不适的疾病很多，需要小心鉴别诊断。对于我们广大患者，需要了解的是髋关节疾病三大特征：1.疼痛多在大腿根前方，后方疼痛较少；2.髋关节疼痛的范围一般向下不超过膝盖，向上不高过腰；3.翘二郎腿或久坐症状加重。

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髋关节疾病该如何检测！

髋关节是由股骨头、髋臼两个骨性结构以及软骨、盂唇、圆韧带、关节囊等软组织结构共同构成，周围有很多肌肉、肌腱、神经、血管等包裹着。髋关节以及周围的组织结构出现了问题，都有可能表现为髋关节周围的疼痛不适和活动障碍.

因此，髋部问题一方面确诊困难容易误诊误治；另一方面治疗容易不彻底，导致病情反复，需要进行全面精准检查，才能了解真实病情，科学有效的治疗髋部疾病，避免病情反复和漏诊漏治问题的发生。

根据髋关节的整体构成特点，髋部问题的检测应该包含以下几大方面：

髋部骨质问题检测

▎检查股骨头、髋臼有无骨质受损、断裂、塌陷等情况，明确骨质损伤病灶大小及方位等问题，

髋部血运问题检测

▎包括有血管损伤、血管卡压、血液粘稠等各方面，需经专科血运检测明确血运问题根源。

髋部炎症问题检测

▎炎症的产生导致髋关节内环境恶劣，加速疾病发展。主要了解炎症分布位置以及炎症程度。

软骨滑膜问题检测

▎滑膜、软骨在关节摩擦活动最容易遭到磨损、退化。检测主要明确滑膜软骨病变程度，为后续关节稳定做铺垫。

肌肉肌腱问题检测

▎髋部疼痛会造成肌肉紧绷，压迫附近神经血管，导致关节活动受限，检测主要是明确肌肉肌腱卡压、挛缩位置。

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医院！

不少患者在出现髋关节疼痛的时候习惯休息休息，忍一忍，医院，其实很多时候不是疾病治不好，而是因为疾病过度，错过了最佳治疗时间，导致后来治疗效果不好。所以我们提倡“良医治未病”，建议患者出现以医院就诊了：

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反复疼痛。如果大腿根部疼痛，活动量大时加重，休息后略微缓解，再次活动又加重，如此反复，开始影响正常生活和工作；

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在运动、娱乐或者生活中出现了跌倒、碰撞等损伤，伤及胯部，导致髋关节疼痛、活动受限等症状；

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出现行走困难、不能跷二郎腿、不能下蹲、坐立不适的情况；

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发现一侧臀肌萎缩，两边屁股不一样大；

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髋关节周围明显肿胀，休息一两周缓解不明显；

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髋关节周围皮肤温度升高，同时伴有全身发热。

那么，出现这些症状是不是就一定需要做手术呢？大家尽可以放心，对于疾病早期，80%的患者在医生的指导下通过联合用药、理疗、康复锻炼等保守保髋治疗，都能够得到明显的缓解或者治愈。对于保守治疗3个月左右效果不佳，显著影响到生活和工作的患者，医生才会建议您进行手术治疗。

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髋关节手术方法有哪些？

髋关节的手术，可以分为两大类：保髋治疗和髋关节置换手术。

保髋治疗?微创双孔道减压植骨保头手术?置换手术

保髋治疗，简单来说就是能够阻止髋关节疾病进展，使关节保持相对正常解剖结构和功能的手术。而髋关节置换手术则是针对重度骨关节炎等终末期疾病的患者，自身的髋关节已经不能使用，需要通过手术置换人工关节，使患者恢复正常的生活。作为医生，我们努力的目标就是接触患者的关节疼痛，恢复正常功能，因为“原装”的始终是最好的。

保髋手术又分为开放和微创。开放手术包括髋关节外科脱位、髋臼截骨、股骨近端截骨等，一般创伤比较大，会留下10厘米左右的切口，恢复比较慢，住院大概需要7~10天，康复时间需要2~3个月左右。而关节镜微创手术相对传统的开放手术，具有创伤小、恢复快、治疗效果满意等明显优势：一般只需要2~3个5毫米的皮肤切口，住院4~5天，康复时间只需要1~2个月。

目前，随着技术的快速发展，髋关节镜微创手术已经能够治疗绝大部分的早中期髋关节疾病，包括常见的髋关节撞击症、盂唇损伤、股骨头坏死、滑膜性疾病、骨关节炎等。但是如果髋关节疾病已经发展到重度骨关节炎，关节毁损严重，丧失了保髋机会，这时就只能做髋关节置换手术了。因此，我们始终强调和提倡的是“无病早防，有病早治”的疾病观。

总结

summary

希望更多的患友能够了解和认识髋关节疾病，并通过规范的诊断和治疗，尽早解除病患。我们的宗旨是：为您的关节健康保驾护航！

为响应国家《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，特建立疾病网络咨询与预约挂号服务，提供的疾病常识仅供参考，具体治疗方案须来院面诊。

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