技术推介电子支气管镜技术让诊疗更准确

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电子支气管镜检查是呼吸科医生诊断肺病感染、肺病结节、肺癌、支气管扩张、咯血、肺部间质性疾病、胸外科手术前检查等非常重要的手段。截至年底，我院已成功开展例电子支气管镜检查，运用支气管镜诊疗支气管疾病、肺部疾病和胸腔疾病在地区内已处于行业领先。支气管镜利用现代高科技，将数万根极细的玻璃纤维组成一根直径仅数毫米的可弯曲的内窥镜，由患者的鼻孔插入，通过视频系统观察气管、支气管及肺脏内部的病变情况，进行标本采集或活检等操作，从而对呼吸系统疾病进行各种诊断和治疗性操作的一种仪器。

阿医院，拥有独立的气管镜室，有2台奥林巴斯电子支气管镜，无创呼吸机15台，德国万曼无创呼吸机4台，德国万曼转用呼吸机2台，德尔格转用呼吸机1台。

有古丽鲜·艾沙、周勇、王平等多名专家，医院、医院进修学习气管镜操作，有气管镜专科护士。每周一至周日皆可进修气管镜检查。总院气管镜检查位于1号楼2楼内镜室，分院气管镜检查位于大门左侧平房处。

阿医院可独立开展无痛电子支气管镜检查。奥林巴斯电子支气管镜管径纤细，镜管柔软且易于弯曲，图像清晰、分辨率高，能完全地进入呼吸道内，即使X线及CT等胸部检查未能发现的细小病灶，也可在它的窥视下暴露无遗。该设备易操作、安全性高、创伤小、痛苦少，让患者在无任何痛苦的状态下轻松完成检查，医生还可以在操作过程中适时观察患者症状，提高疾病的确诊率。

电子支气管镜临床适应症广泛。

电子支气管镜诊疗项目1.不明原因的咯血、痰中带血、慢性咳嗽、局部哮鸣音、胸腔积液、声音嘶哑。2.痰中发现癌细胞，或可疑癌细胞。

3.肺部局限性或弥漫性疾病的灌洗、肺活检。

4.X线胸片（或）CT检查异常者，提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门（或）纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄。5.观察外伤后有无气管撕裂或其它损伤。6.肺癌的诊断、术前分期和评价切除范围。7.支气管感染性疾病（包括免疫抑制患者支气管肺部感染）的病因学诊断，有利于食管、气管瘘的确诊。

8.气道探查：观察气管插管或气管切开插管后气道内粘膜病损或插管位置；观察胸外伤后有无气管撕裂或其他损伤，判断有无气管食管瘘存在；异物探查。

9.经支气管镜纵隔淋巴结活检术。

10.气道狭窄患者的镜下介入治疗。

除此之外钳取支气管异物(如骨头、豆类等的意外吸入)、清除气道内异常分泌物等，电子支气管镜可以说是堪称一绝。

电子支气管镜镜下治疗项目1.肺部感染患者的气道管理2.重症医学科患者的气管插管3.咯血患者的镜下止血

4.床边支气管镜

5.镜下介入冷冻治疗

6.气管、支气管内异物、分泌物及血块

7.治疗肺不张、止血，吸引冲洗，引流脓液，局部注药治疗肺脓肿等

8.配合激光、微波、高频电刀等装置切除支气管内肿瘤或肉芽组织

9.气管、支气管狭窄患者可施行扩张术或放置气管内支架

术前准备

术前需到门诊或病房预约，完善相关检查；术前需病人或家属签署知情同意书。术日当天病人在术前4小时需禁食水，以防误吸。病人若有活动性义齿应事先取出。

术后注意事项

患者2小时内禁食水。待麻醉作用消失、咳嗽和呕吐反射恢复后可进温凉流质或半流质饮食。进食前试验小口喝水，无呛咳再进食。术后数小时内避免吸烟。

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责编：金海平主编：赵文艳

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