产后疼痛腰疼腿疼骨盆疼请转给身

刘军连工作室 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/210826/9364899.html

“医生，我现在都走不了路。”

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年6月份，产后门诊做产后检查的宝妈中，赵女士在排队的人群中显得很特别，她坐着轮椅被家属推进了诊室，缓慢横向挪步。

原来赵女士孕晚期就出现了耻骨联合分离，走路、翻身困难，产后大部分时间都卧床静养，日常生活依赖家人，不能好好带宝宝，这让她焦虑又无助。

产后康复中心专业副主任李丹一边安慰她，一边为她安排常规的产后检查以及耻骨联合特定的检查。B超显示分离5mm（在正常范围内），康复治疗师刘圆圆为她进行全面的康复评估，包括问诊触诊、姿势评估、体格检查、关节活动度检查、肌力评估、日常生活活动能力评估。

根据评估结果，有针对性的制定了康复治疗方案，包括：低频电刺激治疗、组合的手法治疗、运动治疗、健康教育（日常姿势改善）以及家庭训练。

第一次治疗后，治疗师鼓励她主动进行行走，“我真的可以走吗？我不敢啊。”医生给了她肯定的答复。

第二次来做治疗的时候，她已经可以自己单独来前来，虽然步行速度慢一些，但摆脱了轮椅。

五次治疗结束，她已经能自如地行走，脸上洋溢着开心，“医生，真心谢谢你们，不然我还不知道要在轮椅上坐多久”。

产后常见疼痛小科普

其实有很多宝妈在产后都会遇到像赵女士这样的问题：

??“大夫，我的腰很疼，尤其是弯腰给娃换尿布，才几分钟就直不起来了。”

??“我的手腕疼，听说叫妈妈手，现在都没办法抱娃了，可是不抱又不行啊。”

??“我的尾骨好疼，已经产后半年了还是疼，根本坐不了，我马上也要上班了，真愁”

??“我的耻骨分离，翻身疼，上厕所了站起来疼，自己下床也困难。”

??“我腿疼、膝盖疼，是不是风湿啊？可是骨科查完说没事啊。”

产后门诊每天接诊都会有宝妈们诉说完各种各样、忍无可忍的疼痛，手腕痛、脚跟痛、骨盆区疼痛、腰背痛、膝关节疼痛等等，宝妈们常常担心是不是月子没坐好，导致落下了病根，导致疼痛。

随着生活质量的提高，人们很重视孕期和产后的生活环境及生活方式，“月子没坐好”这样的说法是不科学的，其实所谓的“月子病”更多是由于肌肉骨骼不平衡引起的肌肉疼痛、酸困、关节肿胀、发麻等产后的常见症状。

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产后肌肉骨骼疼痛产生的原因

①激素水平的变化，孕期身体分泌的松弛素增多；

②既往的腰背痛、颈肩痛疾病史；

③长时间保持某一个姿势，比如：低头给孩子喂奶，长时间抱孩子，压着一侧睡觉等。

④怀孕和产后女性身体的生物力学关系变化，造成的不良体态。常见的有：圆肩、驼背、头前伸。

?颈椎、腰椎前凸，代偿重心转移。

?乳房增大下垂，圆肩，肩内扣（肩胛前倾，上肢旋内）。

?枕下肌群导致头前移和肩关节问题。

?骨盆前倾，髋关节周围肌肉失衡，骨盆异位造成膝超伸，代偿性扁平足，踝关节外旋。

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产后肌肉骨骼疼痛可治吗？

答案是肯定的，面对产后这些忍无可忍的疼痛，妈妈们无需再忍。

运用理疗、姿势评估、姿势和体态矫正、触发点技术、肌筋膜技术、肌肉松解技术、手法推拿和按摩、运动治疗（核心肌群训练、盆底肌训练、呼吸训练）、引导式训练等康复治疗方法，产后肌肉骨骼医院·医院产后康复中心能得到有效的治疗。

姿势评估系统

产后“腰痛学校”

肌筋膜手法治疗

注意事项

产后疼痛，宝妈们要改善生活中的不良姿势，形成自我管理体态的意识。

要尽早到门诊治疗。如果发现有问题，治疗越早、后期的影响就越小，避免造成更多部位的肌肉骨骼不平衡、发展成疼痛。

此处，要强调运动运动再运动，肌肉骨骼疼痛的发生必然伴随着肌肉的不平衡，产后人群长期体态改变，不良体态的出现时间甚至更早，一部分肌肉过度收缩造成紧张，一部分肌肉过度牵拉肌力下降。要在专业的医生的评估和指导下，有针对性地加强和锻炼，缓解和解除疼痛，安安心心做个健康快乐的美妈！

专家介绍

李丹

副主任医师

专业擅长：

女性泌尿及女性盆底功能障碍性疾病、妇产科常见病、多发病、围产期保健、产后保健的诊治。

出诊时间：

周一周二周三周四周日

中心简介

产后康复中心是面向产后女性的健康管理与康复中心，隶属于妇女保健中心。具有一支临床经验丰富的诊疗团队，其中高级职称2名、中级职称1名，营养咨询师1名、心理咨询师1名、康复治疗师6名。

中心目前开展的治疗业务有：产后盆底康复、腹直肌分离、乳腺疏通、促进泌乳、子宫复旧、卵巢恢复、妊娠纹淡化，以及产后腰背痛、耻骨联合分离、骶髂关节紊乱、桡骨茎突腱鞘炎、尾骨疼痛、臀肌疼痛、肩颈疼痛等各种产后疼痛的治疗，产后姿势评估、运动康复治疗、哺乳期膳食指导、乳汁分析、人体成分分析、产后抑郁评估等康复治疗项目。

中心现有盆底-生物反馈电刺激仪、产后恢复-生物反馈电刺激治疗仪、母乳分析仪、人体成分分析仪、心理评估治疗仪等诊疗设备。年门诊量1万余人次、盆底康复治疗近2万余人次，催乳、乳腺疏通、妊娠纹淡化、腹直肌分离等产后即时修复治疗余人次，治疗有效率90%以上，大大提高了母婴健康水平，明显降低了远期妇科疾病的发生率。

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图文来源：产后康复中心刘圆圆

稿件编辑：宣传科任午铭

稿件审核：王蒙

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