健康有了硬骨头,不要士力架

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电影看多了，就发现英雄们的共性……

就是干体力活，一定要腿脚麻利！！！

我挡！我挡！！我挡挡挡！！！

在说我吗？

　　 　　继续石化中…………

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　　很多人年轻的时候从事一些体力劳作，经常使我们的关节处于一个受压的状态，这对于身体是非常大的负担。近年来，因意外损伤、运动不当以及自然老化等原因，骨关节损伤的患者日益增多。然而，关节软骨并无血管、淋巴和神经分布，缺乏自身修复能力，一旦骨关节受损，将会阻碍身体正常运动机能，严重降低生活质量。 　　医院骨外科在骨与关节损伤、感染、结核及先天或后天骨关节畸形进行综合治疗，成绩斐然。经过几代骨科人的积极进取，该科已发展成为包括脊柱外科、关节外科、骨病、创伤骨科、显微外科等学科齐全和技术力量雄厚及具有较高医疗和学术声誉的区域性骨科治疗中心之一，为广大骨关节患者带来了最强福音。

案例

人工膝关节置换术让老人重新站起来

　　家住樊城区星火路的刘奶奶因双膝关节疼痛、上下楼梯困难、上厕所时不能下蹲、行走困难，长年唯有平卧床上才觉稍微好点，严重影响生活质量，苦不堪言。

　　刘奶奶前往医院就诊，骨外科主任刘江涛博士发现，刘奶奶双膝关节内翻畸形，膝关节周围广泛压痛，双髌骨摩擦试验阳性，关节活动受限。行X线片显示双膝关节明显屈曲内翻，髌骨上、下缘，股骨髁大量骨赘形成，关节间隙消失，双下肢力线不正常,与刘奶奶沟通并取得家人同意后，医生对其采取一期双侧人工膝关节置换术。术后一周，老人便能在助步器辅助下行走，疼痛症状基本消失。

术前

术后

　　据骨外科主任刘江涛博士介绍，全膝关节置换术自上世纪60年代成功开展以来，已为成千上万的严重膝关节疾病患者解除了病痛。该手术已成为目前临床上治疗膝关节骨性关节炎患者重要的治疗手段。

　　人工全膝关节置换术是治疗各种严重关节炎的成熟外科治疗手段，已取得良好治疗效果，其10年优良率在90％以上。在我国，每年有3至5万人接受该术。

　　该手术适用于膝关节各种炎症性关节炎（退行性骨关节炎、类风湿关节炎、血友病性关节炎）和创伤性关节炎、膝关节滑膜良性肿瘤或骨肿瘤、胫骨高位截骨术后的骨关节炎、静息性的感染性关节炎（包括结核、化脓性感染）、缺血性骨软骨坏死性病变等。该手术最大优点是缓解疼痛、恢复膝关节正常对位对线关系，解除病人痛苦，提高病人的生活质量。

　　该手术难度主要集中在术前对病情的评估，术中精细的手术操作，术中良好的软组织松解，精确的截骨及术后及时正确的康复训练，尤其是双侧膝关节同时置换，手术时间长，对手术医生的技术水平要求也更高，需手术者对该手术操作非常熟练，这样可将手术时间缩短，减少术中、术后并发症的发生，因此，医院经验丰富的骨科医生开展。

　　目前，医院骨科每年开展此类手术70余。

医院骨外科介绍

　　

　　拥有美国产Quadran通道系统、腰椎间盘镜（Medtronic）、关节镜(Stryker)、骨科动力系统(Stryker)、杰西等离子刀、关节镜下刨削系统；德国费格(FIEGERT)椎间孔镜，意大利数码C臂、X线机、骨科手术床以及骨科电动牵引床等先进医疗设备。拥有三个病区，张床位（东区两层楼80张床，西区实际床位46张）。

　　科室拥有一支具有丰富临床经验和较高理论知识的专业队伍，共有医护人员56人，现有主任医师3名，副主任医师8名，主治医师4名，住院医师14人；其中博士研究生3名（在读1人），硕士研究生14名；高级护理人员1人，中级护理人员6人；形成了良好的知识结构层次和人才梯队。

刘江涛博士在医院开展学术交流

1、关节外科专业组刘江涛、黄彬：段俊虎、王永贵、卢旭、王一仲

2、脊柱外科专业组徐俊昌、庄正陵：贾吉光、石亮、邹峰、胡浪

3、创伤骨科专业组闫学军、段祎：邱晨、金培程、吴志明

4、西区综合病区青光恒：丁俊晖、杨举广、李勋、葛文龙

坐诊时间：

骨外科（12楼）（11楼）

特色技术１微创全髋关节置换术

　　微创全髋关节置换术是指切口10cm，其特点是术中部分或不切断肌肉和肌腱组织，最大限度地减少手术对关节局部解剖和生物学环境干扰的微创全髋关节置换术。 　　该术式具有创伤小（切口小于10cm）、出血量少、术后康复快、术后伤口可不放引流、不切断外旋肌群、保留并缝合关节囊、术后不易脱位、病人易接受等优点。

２人工髋关节翻修术

　　髋关节置换术是一种把人工设计的关节假体植入体内以代替我们病变的关节的手术技术，每年有数十万人因这一手术而解除关节疼痛。可惜的是，以目前的医学发展水平，人工关节使用的年限是有限制的，理论年限是15-20年，对于不同的病人，关节磨损的程度也是不一样的。因此当人工关节出现假体磨损、松动、下沉、人工关节不稳、假体周围骨折、甚至关节腔感染时，就需要进行人工关节翻修手术。

３人工膝关节表面置换术

　　人工膝关节表面置换术能非常有效地根除膝关节病痛，极大地提高病人的生活质量。该手术适用于严重的膝关节疼痛、不稳、畸形、日常生活活动严重障碍、经过保守治疗无效或效果不显著的老年患者；各种无菌性关节炎如：类风湿性关节炎、膝骨性关节炎、少数创伤性关节炎等；胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎；原发性或继发性骨软骨坏死性疾病等。

４人工膝关节单髁置换技术

　　单髁置换术是一种技术成熟的新型关节外科微创手术方式，与一般的全膝表面置换术相比，它具有切口小，切除骨质少，植入物少，手术时间短，并发症少，术后恢复快，关节活动范围更大，运动功能更好的优点。越来越受到患者的青睐。

５关节周围恶性骨肿瘤的保肢手术

　　对于邻近关节周围的恶性骨肿瘤，以往只能选择截肢手术，术后患者生活质量严重下降，我科采用定制的肿瘤假体进行保留肢体的关节置换手术，该治疗方法与传统截肢手术相比，可以达到切除肿瘤组织、保留肢体、重建关节功能的目的，是目前关节周围恶性骨肿瘤最佳的治疗方法。

６关节镜下交叉韧带重建技术

　　以往对交叉韧带损伤多采用切开重建术，但是手术创伤大、易损伤伸膝装置，导致术后关节僵硬、活动受限、远期疗效不佳。近年来随着关节镜技术的广泛应用，关节镜下修复交叉韧带已成为交叉韧带重建的最佳手术方式。

膝关节镜手术健康教育

1、术前教会患者床上使用便盆，以适应术后卧床制动的生活方式；教授其股四头肌功能锻炼方法。2、术后24h内嘱患者即开始行足背伸、跖屈动作，必要时应用骨创伤治疗仪或脱水剂，以达消肿、止痛目的。3、术后配合有效的股四头肌功能锻炼，可达到巩固手术效果，防止远期并发症发生的目的，手术后第2天开始行股四头肌锻炼，每日3次，每次l0min～15min，强度应循序渐进。4、膝关节锻炼术后2d～3d，即可用CPM机进行关节活动练习，每日3次，每次30min，从0。～30。开始，逐渐加大锻炼角度。5、单纯关节镜检查、关节冲洗、游离体摘除，术后第2天即允许下地活动；滑膜切除术，7d后逐渐行负重活动；半月板，软骨手术，第3周开始负重活动练习。如为韧带修复手术，则需拆除外固定后再行关节活动及负重锻炼。6、术后5周后开始循序渐进地进行日常非对抗性体育锻炼，促进患肢完全恢复正常活动。避免长时间步行、下蹲、上、下楼等，对膝关节损耗较大的活动。

人工膝关节置换术后健康教育

1、予以术前训练：教会床上大小便、深呼吸、有效咳嗽、患肢踝泵运动、股四头肌等长收缩、直腿抬高运动，正确使用拐杖或助行器等。2、手术前1d洗澡更衣，膝关节周围局部皮肤反复擦洗。手术前一天晚上十二点以后开始禁食水、术晨备皮、更换手术衣、带上腕带、将活动假牙、项链、戒指及手表等饰物去除。3、术后1—3天，给予疼痛管理；指导并协助患者进行踝泵运动、股四头肌收缩。4、伤口引流管拔出后，鼓励患者膝关节主动伸直、直腿抬高训练，逐日增加抬腿次数，根据疼痛和全身反应，予以增加运动量。5、术后8—14天，协助床上坐起、坐床沿用健肢抬起患肢进行；鼓励下床站立、扶栏下蹲练习。6、首次在有护士陪伴下扶扶负重、步行器或拐杖练习行走，患肢不负重。7、出院后6个月内，每月复查一次，按时来院复查，有下列情况及时就诊：患肢出现肿痛，局部切口出现红肿、热、痛。要及时治疗全身性隐匿病灶，如呼吸道感染、泌尿系感染、扁桃体炎、牙痛等，防止膝关节远期感染。

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来源：医院宣传科

责编：李少白　小满

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