案例42岁男子股骨头坏死,只因吃了它

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髋部疼痛，坐着都难受，无法站立行走……近日，医院“颈肩腰腿痛”门诊，42岁的张先生被诊断为股骨头坏死，由于就诊不及时，已经错过了保髋治疗的最佳时机，只能择期进行髋关节置换手术治疗。

张先生一直以来喜欢喝酒，无酒不欢。早在2年前，张先生就出现左髋部胀痛不适，活动时疼痛明显，开始症状比较轻，休息一下就能好转，便没有重视。每次痛的厉害就去街上买膏药、吃小药丸止痛，今年2月份，张先生疼痛明显加剧，已经无法站立行走。

医院脊柱关节科彭金贵主任接诊了张先生，发现他髋痛明显，髋关节旋转明显受限，经过X片和磁共振检查，被确诊为股骨头坏死。遗憾的是，张先生疼痛已经超过2年，检查显示股骨头前上部已有明显塌陷、头颈部广泛水肿，病情已经错过了最好的保髋治疗时机。

▲X线片显示，张先生两侧股骨头塌陷严重

“股骨头坏死完全可以实现临床治愈，关键在于早期诊断，早期识别。”彭金贵主任介绍，对于髋部疼痛6个月以内（最好没有明显的疼痛）、股骨头没有明显塌陷、比较年轻患者可以适用保髋治疗。

如果出现明显疼痛，通常就提示股骨头软骨下骨折，股骨头开始塌陷，一旦塌陷超过2毫米，就错过了保髋治疗的最佳时机。因此，发现髋部周围疼痛，一定要及时就诊，明确诊断。

在完善相关辅助检查后，脊柱关节科医生根据病史、症状和体征以及检查结果，制定了详细的手术方案，为患者进行了左右两侧人工髋关节置换术。术后患者感觉疼痛明显减轻，关节功能活动良好。

▲术中

▲术后影像显示，假体位置良好

▲术后一周的张先生走路已无异常，髋关节功能已经恢复

酗酒、有使用激素病史（含强的松、泼尼松、地塞米松等的小药丸）是引起股骨头坏死的高危因素，髋关节脱位、股骨颈骨折患者也是股骨头坏死高发人群。医生建议，使用激素、髋部脱位或骨折后3至12个月进行股骨头坏死磁共振筛查，如果没有发现问题，仍需在1年后复查。

髋关节置换术，可使股骨头坏死致髋关节功能丧失的患者重建髋关节功能，提高生活质量。

医院脊柱关节科以精湛的技术和优秀的团队以及专业的康复训练，还患者健康无痛！-

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