膝关节痛之髌软骨软化症

膝关节疼痛在人群中较为普遍，其中有一类患者被诊断为髌软骨软化症，今天就与大家分享一下它的相关知识。

什么是髌软骨软化症？

髌软骨软化是指髌骨软骨过度磨损，引起软骨细胞脱落，骨质增生，并引起一系列诸如疼痛、功能障碍症状的症候群。"髌骨"与"股骨"两接触面相互摩擦，造成软骨磨损，引发炎症反应与疼痛。如从膝关节的侧面观察，可以看到髌骨和股骨末端因摩擦产生疼痛。

什么原因导致的呢？

先天因素

有些人髌骨先天发育的位置不正常，髌骨没有在股骨的“槽”里，位置发生了跑偏，或者是髌骨的大小和股骨的“槽”发育的不匹配，出现一种“不合槽”的摩擦，从而造成髌骨软骨磨损。

后天因素

膝关节的退化或是过度的屈膝运动从这张图片上我们可以清楚的看到，当我们的膝关节伸直时，髌骨的软骨面和股骨是分开的，不容易产生摩擦。但是，当我们屈曲膝关节的时候，髌骨的关节面对股骨的关节面压力是非常大的。这种长期的摩擦会导致关节软骨磨损，引起髌软骨软化症。

爬山、爬楼梯

当我们在上台阶的时候，膝关节弯曲时髌骨背负的力量是3.3-4倍的体重!也就是说，如果您的体重是斤，那您上台阶的瞬间髌骨承受的力量就是—斤!所以，爬楼梯、登山绝对是对膝关节的一种摧残和折磨。

髌软骨软化症的诊断

(1)髌骨研磨试验：用手按压髌骨，上下或左右滑动，如果有疼痛、粗糙的摩擦感、摩擦声;或者是用手将髌骨推向一边，另外一手的手指按压髌骨边缘的软骨面，如果有疼痛，说明可能有髌软骨软化。

()单腿下蹲试验：如果怀疑您有髌骨软化，可以尝试单腿站立，然后缓慢下蹲，如果出现疼痛，腿软，蹲下后单腿不能站立，就说明您可能患上了髌软骨软化症。

髌软骨软化症的治疗

髌骨软化症疾病缓解期以功能锻炼及保养为主，配合理疗、按摩、针灸及药物。急性发作期以药物内服外用、理疗、适当休息及缓和的锻炼，也可配合按摩、针灸等。避免各种剧烈运动，比如过度屈膝、上下楼、深蹲等。卧床平躺、膝关节正常的屈伸活动，每天两次，每次大概在十分钟左右，主要目的是使髌骨的软骨充分接触关节液，吸收关节液的营养，减缓髌骨关节损伤，更好地促进软化症恢复。

手术治疗目的是用髌骨软骨切削术，包括软骨表浅切削、切削软骨达骨质及骨质钻孔术，促使胫骨关节内分泌恢复平衡。

关节外手术：股四头肌外侧松解术、髌骨持带外侧松解术、部分髌韧带内术、胫骨结高位术。

关节内手术：髌骨软骨病术、钻孔减压术、髌骨持带松解术。

科室介绍

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学科特色

足踝外科组擅长各种足踝部骨折、踝关节炎、多种类型踇外翻、扁平足、高弓足、马蹄足畸形的手术。

运动医学组擅长肩、肘、腕、髋、膝、踝关节镜微创手术。

脊柱微创组擅长腰椎间盘镜、椎间孔镜、腰椎间盘突出症的神经松解术，微创脊柱椎体成型手术等。

手外科治疗组擅长断臂、肢（指）再植、手（拇）指再造、各类皮瓣、组织瓣修复手术。

关节组擅长肩、肘、髋、膝关节置换及翻修手术，膝关节内外翻复杂畸形矫正手术，保膝保髋等手术。

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