全髋关节置换术如何解决合并有双下肢不等长

2018-2-24 来源：本站原创浏览次数：次

临床常见的髋关节疾病有股骨头缺血性坏死、先天性髋关节发育不良、髋关节骨性关节炎等。这些疾病发展到中晚期常可出现双下肢不等长，表现为患侧下肢短于健侧，因而出现跛行，影响患者功能和外观。那么这种合并有双下肢不等长的髋关节疾病能通过全髋关节置换术得到解决吗？答案是肯定的！

全髋关节置换术是目前国内外公认的治疗中晚期髋关节疾病的标准手术，已具备成熟的手术技术和良好的假体生存率，可有效缓解疼痛、改善关节功能、提高患者生活质量。该手术如何解决双下肢不等长的问题呢？

1.术前测量下肢长度

①卷尺测量术前直接测量髂前上棘至内踝尖的直线距离，对比健患侧长度得出二者差值；

②在X线片上测量直接测量双下肢全长长度；或测量相关骨性标志之间的距离。

③在CT上测量通过测量患者股骨偏心距或骨盆解剖标志计算双下肢不等长的差值，且CT测量更加精确。

2.术中测量并调整双下肢长度

术中有许多方法可以进一步测量双下肢长度，并通过调整假体型号、方位等方法实现对双下肢长度的控制。

大量国内外研究表明，以上全髋关节置换术的术前评估方法和术中对侧可有效控制患者双下肢长度，实现术后双下肢等长！

患者男，左下肢短缩20年，跛行，且行走疼痛，诊断为先天性左髋关节发育不良并脱位，术前左下肢明显短缩。

全髋关节置换术后患者双下肢基本等长，功能良好，早期有轻度跛行，经过一个月训练后，双下肢等长，无疼痛及跛行。