髋关节疼痛就是股骨头坏死吗这5种疾病也

2017-8-2 来源：本站原创浏览次数：次

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前言：髋关节疼痛就是股骨头坏死吗？股骨头坏死需要和哪些疾病区分开？

1、腰椎间盘突出：

本病是由于外伤或劳损后导致腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出，压迫和刺激神经根所引起的以腰腿疼痛为主的疾病。股骨头坏死的疼痛症状也可以出现患者的腰腿部，症状相似。由于腰椎间盘突出症的发病率较高，临床医生首先考虑到腰椎间盘突出症的发生，而忽视了股骨头坏死，出现漏诊和误诊现象。

2、髋骨节滑膜炎：

本病发病与外伤有关，变现为髋关节的疼痛，严重时可有局部的肿胀，髋关节活动受限。核磁共振检查可提示髋关节内有积液。本病与儿童股骨头坏死早期发生混淆。

3、类风湿性关节炎：

本病是一种非特异性炎症，表现为多发性和对称性慢性关节炎，其特点是关节痛和肿胀反复发作逐渐至关节破坏、强直、畸形。本病若侵犯髋关节，引起的临床症状和股骨头坏死的临床症状相似，应加以鉴别。

4、强直性脊柱炎：

本病属结缔组织的血清阴性反映疾病。同类风湿性关节炎类似，本病也可侵犯髋关节，出现于股骨头坏死相似的症状表现，临床医生容易漏诊和误诊。

5、骨性关节病：

本病是一种退行性的骨关节疾病，多发于中老与老年人，以负重关节和多动关节发生率高，如脊柱、髋、膝、指间关节，主要临床表现为缓慢发展的关节痛、僵硬、关节肿大畸形伴活动受限。

专家提醒：股骨头坏死早期症状不明显，病情发展迅速，87%的患者会在两年内发展为必须置换的程度，因此一旦出现膝、髋关节疼痛，下肢麻木、无力、畏寒等症状时，医院检查治疗。

明确诊断是治疗股骨头坏死的基础，股骨头坏死需要如何诊断？

明确诊断是治疗股骨头坏死的基础，股骨头坏死的诊断方法很多，包括体格检查、X线检查、CT检查、MRI（核磁共振）检查等，下面，小编就为大家介绍几种常用的临床检查方法。

1、自我检查最佳方法——体格检查

临床中，我们最常用的体格检查是“4”字实验法，这种方法也特别适合患者自我检查，具体方法：

患者取仰卧位，患侧曲髋、屈膝、大腿外展外旋，并将患侧小腿踝部至于另一侧大腿膝上部，两腿作成一阿拉伯数字"4"字样。

正常情况下，受检测的大腿外侧可以靠近床面，髋关节有病时，则受限制或者出现疼痛。阳性多为髋关节或骶髂关节病变。若为坐骨神经痛，则该试验阴性结果。这项检测有助于区分髋关节病变还是腰椎病变。

早期诊断最佳方法——ＭＲＩ（核磁共振）检查

MRI检查是评价髋关节及骨盆非常重要的工具，MRI可显示出卓越的组织对比度并具有多平面显示图像的能力。由于具有使股骨头近端骨髓成像的卓越功能，MRI检查能够检查出髋关节一系列的病理变化。

MRI检查比其他任何一种影像检查都更为清晰，有助于外科医师对过去，用非入侵性检查法不可能观察到的解剖结构进行评价，是股骨头坏死早期鉴别诊断的最佳方法。

最廉价诊断方法——X线检查

X线检查是应用X线来检查人体内部各部分的结构是否正常的一种有效方法，是诊断股骨头坏死最常用也是最廉价的方法。X线检查利用X线能能穿透人体后在荧光屏或X线胶片上显示出不同深浅影像的原理，从而达到诊断目的。

在临床上，许多髋关节疼痛、活动不便的人都需常规拍摄一张X线片，以了解患者的具体情况。

注意！有数据统计，股骨头坏死如果不能得到及时有效的治疗，80%的患者会在1—4年内出现塌陷，塌陷后，87%的患者会在两年内进展为必须置换的程度。在我国，患者的平均年龄在38岁左右，而且60%以上是体力劳动者，一旦错过最佳治疗时机，不仅会丧失劳动能力，也给家庭造成巨大的经济压力。

：考虑到每位患者的自身身体情况各不相同，出于对患者负责的目的，小编文中所提及的治疗方法仅供参考，具体采取何种方医院检查后听取专家的建议，切记不可自行选择！

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