引起疼痛的原因以及治疗方法

引起疼痛的原因非常复杂,应该全面分析病因，明确地针对病因有目的治疗才是水针刀和穴位注射治疗的特点。我们不反对在痛点上治疗，但不主张一味寻找痛点治疗的模式，这样容易给自己或其他人造成一种不清楚或错误地理念及认识——水针刀是一种基于在人体三角平衡针刺方法。穴位注射是穴位加药物治疗方法，两者融汇贯通，有部分疼痛医务工作者检查不到压痛点，治疗时就无从下手。有些病在体表上根本就找不到压痛点，如膝关节十字交叉韧带损伤等。想要达到较高的水针刀诊疗和穴位注射水平，必须做到知微见著，全面考虑。

我们了解一下压痛点与疼痛的关系：

1．压痛点与发病的先后关系：如有肿胀时，要问发生在疼痛前或以后。例如：炎症，肿与痛多同时出现；损伤，肿出现于痛之后，而肿瘤则多是先有肿物而后才有疼痛。

2．压痛点的部位：局限、多发或游走，类风湿性关节炎的疼痛是多发而对称的；风湿性关节炎多是游走的。有否放射痛，放射到何处，例如：腰椎间盘突出症的疼痛自腰部沿坐骨神经放射到踝、足外侧；肩周炎疼痛能放射到上臂及肱骨外上髁部位；髋关节痛放射到膝内侧，相当于闭孔神经区。疼痛的放射是按照神经节段的，熟悉它们对临床诊断很有用。

3.压痛点疼痛的性质：

（1）骨折、韧带急性捩伤为锐痛；

（2）感染化脓多为跳痛；

（3）神经根受到刺激可有烧灼痛或刺痛；

（4）骨肿瘤及慢性软组织损伤多为胀痛或钝痛；

（5）急性损伤多为持续痛；

（6）与负重及局部供血有关的病变可有间歇性痛；如扁平足负重时痛，下肢闭塞性脉管炎有间歇性跛行及疼痛。

（7）伴有肿胀或感染的病变疼痛多为压痛，如韧带损伤及骨髓炎等疾病。

4.压痛点疼痛的时间：

（1）恶性骨肿瘤持续疼痛，其他部位肿瘤夜间静止痛加重；

（2）儿童髋关节结核常出现“夜哭”；

（3）肌内劳损的疼痛休息时减轻而活动时或活动后加重；

（4）有关节风湿症的肢体疼痛，冬春季或天气变化时症状加重；

（5）疼痛如果在咳嗽、喷嚏时以及大小便用力时加重，多与脑脊液压力增高有关。

3/治疗时习惯找肌肉起止点治疗

慢性软组织损伤，往往在肌肉起止点处多见，尤以止点为多，针刀除了因肌肉紧张而引起的挛缩需松解起止点外，一般在软组织变性点直接治疗，或只松解应力过大的软组织起止点。而对一些应力较小的肌肉、韧带不需要松解，如椎间盘突出症的治疗，以往都要松解横突间肌，横突间韧带等小的组织，而通过临床证实不松解这些小肌肉、韧带起止点，同样起到了临床治疗作用。

4/治疗时，治疗思路习惯按套路操作

套路式操作是安全有效的方法，但什么病都按套路操作，不免有些不灵活，不利于临床的开展和新思路的创新或接受。比如我们经常见到的“三针”定点操作法、“腰九刀”定点操作法，都是治疗颈、腰椎病经典而有效的方法，但很多颈、腰椎病的治疗只需2-3个点即可，为什么非要患者多受痛苦呢？这种套路式操作就在于不深入了解针水刀和穴位注射的治疗机理，不明确病灶到底在什么地方，下面是什么组织结构，水针刀和注射器针刺入后要松解什么？怎样切割？切割后会产生什么影响？穴位注射不明白什么地方可否提插？提插的目地是什么，逐层给药的目的又是什么？总之，对水针刀穴位注射的治疗思路、治疗机理如果不明确，就会对较复杂或较难治的疾病束手无策。不利于水针刀和穴位注射更进一步的发展和推广。

5/不注重多种方法治疗配合和康复的整体治疗

学习了针刀疗法后，众多针刀医务工作者在治疗慢性软组织损伤性疾病时是以针刀治疗为主，配合手法在内的其他方法，取得了非常好的疗效。因为慢性软组织损伤性疾病是在人体退变的基础上，由于多种附加因素加速形成的。因此，为停止，纠正，减缓或扭转这一过程，除了极少数疾病外，大多数该类疾病必须采取一系列预防与康复治疗措施。这些措施除了以针刀疗法为主外，既有药物，又有手法操作及物理疗法等。正如在临床治疗过程中，有很多病人问我：我的病能彻底治好吗？还复发吗？我们是这样解释的：如果你是阑尾炎，外科手术摘除后人体就永远没有阑尾了，那么，你再想得一次阑尾炎，也不可能了，但是，我们治疗的这些病，特别是慢性软组织损伤性疾病就是“三分治、七分养”，治好是我的功劳，养好是你的功劳，这就好比是一部车，在机器出现故障后为其修理，修好后怎么养护车，使其不再坏，那就要看司机的养护了。可见，多种方法的配合治疗特别是康复和预防治疗非常关键。