股骨头坏死应该选择什么治疗方法
2017-4-21 来源：本站原创 浏览次数：次股骨头坏死应该选择什么治疗方法
股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，最常见的症状就是疼痛，严重者活动受限，影响正常行走、劳动。然而，对于股骨头坏死的患者，他们困惑的是不知道究竟该如何选择治疗方法，那就是保守治疗或者是手术置换。其实，这取决于股骨头坏死的病期。早期股骨头坏死，患髋仅有不同程度的疼痛，X线和CT检查不能发现坏死病变；中期股骨头坏死，X片可显示出骨坏死征象，股骨头尚未变形。这两期的股骨头坏死一般不影响髋关节功能，采用药物治疗，绝大多数能够保住股骨头。到了晚期股骨头坏死，尽管髋关节功能受到一定程度的影响，若能及时、恰当地治疗，使骨坏死不再发展，仍可保留髋关节大部分功能，保住股骨头的希望是很大的。近年来有不少年龄在30～40岁、股骨头坏死刚刚早期中期，具有保守治疗价值的病例却被“一刀切”了，从而使这些患者终身残疾改变了生活轨迹。其实，除了对65岁以上且保守治疗无望的患者外，置换术的适应证选择应慎之又慎。抛开身体条件和经济承受能力，年龄也是重要因素。因为人工股骨头置换后，其寿命是有限的，很多患者在术后7～15年，不得不“二进宫”，这对患者而言，无论从心理上和经济上都是难以承受的。所以对65岁以下的患者，除特殊情况外，一般不建议“换头”。骨头坏死是“换头”还是“保头”。股骨头坏死在早期中期，虽然髋关节功能受到一定程度的影响，但髋关节间隙基本正常，只要治疗得当，改善股骨头血供，使坏死不再发展，保住股骨头的希望是很大的，轻易把股骨头换掉就太可惜了，股骨头坏死，多为局灶性。股骨头缺血性坏死虽然叫坏死，但股骨头大部分组织仍然是有活性的，只是一部分骨组织失活坏死。只要恢复了血供，就能吸收死骨，新骨生成。股骨头坏死保守治疗方法适用于各期期股骨头坏死(1)通过减少关节负重，合理的功能训练，改善髋关节活动度，增加血液循环。(2)中药内服外用，活血化淤，补益肝肾，增加坏死骨组织血运，逆转骨坏死。(3)康复理疗针推并用：增加关节活动，改善血液循环。已达到死骨吸收，新骨再生，疼痛消失，髋关节活动基本接近常，从新回归社会家庭。股骨头坏死经过保守治疗，绝大多数患者都能取得满意的疗效。
股骨头坏死治愈的标准
股骨头坏死治愈的标准是指患者在休息时疼痛症状消失，行走时疼痛症状消失或不完全消失，负重时无疼痛症状或少量负重无疼痛症状，髋关节功能恢复正常或好转，X片检查死骨消失，骨小梁形成，骨密度较均匀，股骨头骨组织部分修复，骨代谢稳定，股骨头形态不再继续塌陷与继续破坏。其主要症状消除了，功能恢复了，生活能自理或者恢复了劳动能力，也就达到了治疗的目的了。早期股骨头坏死临床治愈标准为：在休息时疼痛症状消失，长距离行走无疼痛症状，负重时无疼痛症状，髋关节功能恢复正常，X片检查死骨消失，骨小梁形成，骨密度较均匀。中期股骨头坏死临床治愈标准为：每次行走米或米、每天行走5～10次无疼痛症状，轻度负重时无疼痛症状，髋关节功能比治疗前明显好转，X片检查死骨消失，骨小梁形成，骨密度较均匀。晚期股骨头坏死临床治愈标准为：每次行走米或米、每天行走5～6次无疼痛症状，轻度负重时无疼痛症状，髋关节功能比治疗前好转，X片检查死骨消失，骨小梁形成，骨密度较均匀。
黑龙江北方股骨头坏死专科研究院
黑龙医院院长张连喜
我院专治：股骨头坏死风湿类风湿，强直性脊柱炎，
腰椎间盘突出症，颈椎病，肩关节周围炎等各种风湿骨病。
黑龙江北方股骨头坏死专科研究院，黑龙医院，是集医疗、科研、教学、康复为一体的专医、专药、医院。先后被黑龙江省科委认定为“省高新技术企业”，被省中医管理局认定为“黑龙江北方股骨头坏死专科继续教育培训基地”、“黑龙江省中医优势学科继续教育基地”和中医骨病学科重点学科。医院占地00平方米，使用面积平方米，平方米的功能训练大厅，拥有多张病床的专治股骨头坏死和类风湿等骨科疾病.这里有体疗、理疗、推拿按摩、针灸药浴和熏蒸项目科室，以及化验室、超声波。心电，x光影像等辅助设备，环境优美整洁，皆宜医养。
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