如果有痛风该如何治疗呢痛疯专辑nb
2016-11-23 来源:本站原创 浏览次数:次那些人需要降尿酸治疗?
《痛疯专辑二》作者:吴思宇医生
痛风的急性发作期是不能进行降尿酸治疗的。因为降尿酸的实质是把血液中的尿酸驱赶到其他组织中去,而急性痛风的发作基础就是尿酸集中到了关节内。所以,急性痛风时降尿酸,增加了尿酸在关节内的沉积,对于不堪重负的关节,无疑是雪上加霜。
大多数人在急性痛风缓解后并不需要降尿酸治疗。以下五种情况才是降尿酸药物的应用指证。
1,急性痛风反复发作
2,多关节受累
3,慢性痛风石性关节炎(有关节破坏等影像学证据)
4,尿酸性肾石病,肾功能受损
5,痛风石形成
尿酸从哪里来?
尿酸生成过多可见于以下几种情况:一些遗传缺陷;骨髓增生性疾病;摄入增加。
酵母片或保肝药片等富含嘌呤的药物过量服用可导致高尿酸血症。
然而,在高尿酸血症发生过程中,饮食因素等其他外源性因素通常只起非常有限的作用(约20%的贡献),所以,过度节制饮食(戒酒除外)并不提倡用来控制高尿酸血症。
有人会问:那饮食控制岂不是“一人有病,全家吃药”吗?
恰恰相反,正因为仅仅靠饮食控制等非药物治疗方法——不吃一颗药,就可以有效的减少甚至完全避免急性痛风的发作,减少慢性痛风并发症的形成,所以,非药物治疗在痛风的治疗词典中举足轻重。
痛风的非药物治疗
非药物治疗应该贯穿痛风治疗的始终,一定要与患者强调饮食控制的重要性。
啤酒、白酒、含糖饮料、肉类和海鲜都会使血尿酸升高,而适当红酒可轻微降尿酸(机制不清楚),维生素C、奶制品等有降尿酸作用,低脂奶和低脂酸奶可降低痛风发作风险,适当进食嘌呤含量高的蔬菜并不会增加痛风发作风险。(三色标志分别为:推荐,不推荐,适量)
多饮水(ml),可适当引用天然苏打水,可以促进尿酸的排出。
痛风吃什么
痛风食谱一:脱脂奶
脱脂奶的脂肪仅占0.5%以下,是普通牛奶的1/7(全脂奶脂肪含量3%)。多数痛风患者肥胖,有高脂血症,应减肥,少吃脂肪,因脂肪会减少尿酸排出。
脱脂奶也有一些缺点:口感不好,脱脂奶没有味道,味道来自脂肪;多数维生素如维生素A和维生素D是脂溶性的,除脂肪同时,脂溶性维生素也被除去,影响对钙质吸收。
痛风食谱二:酸奶
痛风不适合喝酸奶,有以下两大理由:
1,脂肪含量比较高,为3%~5%,脂肪酸可比原料奶增加2倍。脂肪会影响尿酸的排泄。
2,发酵菌多,单细胞生物含核酸(含嘌呤)和蛋白质,尿酸生成多。
吴思宇大夫
博士医院关节四肢外科主治医师擅长髋关节疾病治疗每周2上午关节四肢外科门诊外科门诊3诊室