有一种髋病会膝痛，你知道为什么吗

股骨头坏死的症状中不少患者反映膝盖疼痛，而这对于本身就对股骨头坏死疾病认识不多的人来说，膝盖疼痛怎么也不会联想到股骨头上，因此早期即便察觉不适，很多人也会当做其他骨病去治疗。为了避免因为这样的情况出现病情的延误治疗，下面就为大家介绍一下股骨头坏死与膝痛之间的关系。

在临床上，髋病膝痛，又称异位性疼痛，是早期股骨头缺血症状的主要表现，因其"远"离髋关节常被忽视，易被误诊关节炎或关节损伤，实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。

髋关节功能受到限制是股骨头坏死的主要表现，一般患者在股骨头坏死的治疗期间都会出现股骨沟压痛的现象，但也有些患者出现了膝部疼痛或下肢疼痛的症状。股骨头坏死治疗期间的膝部疼痛主要是由于神经的传导作用导致的，髋关节的周围是有神经存在的，前面的神经被称为股神经，而内侧的神经则被称为闭孔神经，这两条神经在人体的日常活动中起到支配髋关节和膝关节的作用。

由于闭孔神经是紧贴于髋关节到膝关节的内侧，所以，在股骨头坏死的治疗期间，由于股骨头坏死而导致闭孔神经受到压迫引起疼痛，进而股骨头坏死治疗期间的膝部疼痛问题的出现。但这种疼痛的症状经过股骨头坏死的治疗痊愈后会逐渐消失。

股骨头坏死是骨科致残率较高的疑难病，是目前世界范围难以治愈的常见病、多发病。发病原因主要是酒精、激素和创伤。目前我国的发病人数约-万人，每年新增病例也达到10-20万，发病率正呈逐渐升高趋势，有文献报道股骨头坏死发病率，成为髋部疾病的首位。同时，由于股骨头坏死作为一种世界性的难题，早期难以发现，病情进展速度较快，大部分患者确诊都在出现髋关节疼痛数月之后，一旦发现已经处在Ⅱ或Ⅲ期，如不能得到及时有效的治疗，进一步发展，就会使股骨头塌陷，关节间隙狭窄，甚至并发髋关节骨关节炎，最终导致残疾。虽然人工关节置换术能够有效改善关节功能，并提高了患者的生活质量，但对于青壮年的患者，则有使用寿命缩短，面临多次翻修等难题，人工关节置换并不能作为首选的治疗方法。所以，探索有效的保款治疗方法仍是临床学者研究的主要课题。尽管如此，目前国际上仍没有一种保髋治疗方法适用于所有的股骨头坏死患

股骨头坏死塌陷与否是本病转归的关键，也就是我们所说的治疗时机。中医药治疗股骨头坏死的有促进修复的作用，已经达成国内专家共识，但对于塌陷后的股骨头不能使其恢复正常的形态。对有塌陷风险的骨坏死患者进行中医药治疗的同时，要减轻负重。对于不能严格配合拄拐或者佩带支具的患者，坏死面积较大，塌陷风险较大者也应考虑腓骨或支撑手术。其优点是：

股骨头坏死头内存坏死区力学结构不稳定，植骨并支撑手术对股骨头短期内起到了一定的支撑作用，为骨坏死的修复赢得了时间和空间，而且中药的使用为死骨的修复起到促进的作用，二者的结合治疗提高了保髋治疗的成功率。改善了股骨头坏死患者的髋关节的功能，获得更佳的生活质量。

股骨头坏死治疗要综合考虑，头内力学的稳定性、塌陷的不可逆性等特殊因素的决定作用，围塌陷期负重时的保护作用显得尤为重要，中医药治疗固然有效，要恰当运用。但不要盲目夸大中医传统和偏方的作用。也希望广大髋病（股骨头坏死）医院骨伤科积极诊治，不要投机取巧盲目相信一法一药的作用。

我院骨伤科二病区阎晓霞主任，采用中医辨证分型分期治疗，一人一方，多种剂型汤剂、丸剂，结合牵引、理疗，针灸，康复手法、练功疗法等阶梯式序贯治疗。为广大骨坏死患者解除骨痛困扰，针对本病的发病机制，其治疗大致从三方面入手：（1）通过中医中药辨证分型治疗，解决血液循环障碍，促进骨坏死修复。（2）运用一些保护措施防止中早期坏死股骨头塌陷，是保留髋关节功能、防止晚期骨关节炎的关键。（3）针对晚期患者，按照ARCO分期，采用综合治疗的方法，纠正塌陷和增生变形，是头臼重塑型，再匹配。延长病变股骨头的生存周期。

骨二病区运用重点专科协定处方根据患者体质三期四型辩证，一人一个配方，调剂加工成各种丸剂，适合股骨头坏死患者长期服用，避免了长期口服汤剂带来的困扰，并有各种外贴膏剂，如传统硬膏——关节消痛贴，舒筋膏，接骨膏等等。

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