膝关节软骨损伤

症状及病因分析：

膝关节软骨损伤的代表性疾病是骨性关节炎，骨性关节炎的症状包括：

1、最主要的症状是疼痛，初期为轻微钝痛，以后逐渐加重，活动多时加剧，休息之后有所好转。有的病人晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻，但活动过量后疼痛就会加重，晚期会出现持续性疼痛或者是夜间痛，又叫静息痛。疼痛可与天气变化、受凉、受潮等因素有关；

2、经常感到关节活动不灵，上下楼困难，晨起时关节固定在某个角度较长时间，出现关节僵硬，稍微活动后有所减轻；

3、关节活动时有各种不同的响声，主要是由于关节软骨破坏，关节面不平所造成的；

4、如果关节软骨剥脱或者掉入关节腔形成游离体，也叫关节锁，这个时候可能会出现关节交锁；

5、关节软骨损伤可以导致滑膜炎，形成积液，造成关节肿胀。

恢复时间：Ⅰ度扭伤-----2—3周

Ⅱ度损伤-----3—6周

Ⅲ度损伤-----3—6个月

建议：若病情严重，医院就诊，不建议自主康复。

功能性自我康复：

1.站立膝关节控制练习

步骤：1.患者取站立位，头部和躯干保持正直，双手叉腰，目视前方。

2.然后，一脚在后方辅助支撑，另一脚向前抬起。

3.膝关节稍屈，保持一分钟。

4.换至对侧。每天练习三组。

注意：该动作的支撑腿应为后方腿。要求在练习中膝关节尽可能保持稳定，不要出现晃动。从侧面看膝关节不要向前超过脚尖（因为这样会造成膝关节压力过大）随着患者的控制能力增强可增加难度。

2.侧卧下肢贝壳练习

步骤：1.患者取侧卧位，头与躯干保持正直，髋关节与和膝关节屈曲90度。

2.下方腿固定固定不动，上方腿膝盖向上抬。

3.同时保持双脚不分开，做类似贝壳的开合动作。

4.10到20次为一组，练习2到3组。

5.动作要求快起慢放，保持节奏，练至肌肉有酸胀感为宜，双侧交替。

注意：1.练习时身体要保持固定，不要前后晃动。

2.上方腿膝关节尽可能向上打开，同时双脚不要分离。

3.随着力量增强,患者可以尝试双腿绑弹力带进行抗阻贝壳运动。

4.要求下方固定腿保持不动，上方腿做膝盖对抗弹力环上抬动作。

3.下楼梯动作纠正练习

步骤：1.患者面朝镜子站在踏板上（可以用厚书或稳定的小板凳代替）。

2.然后患者一脚向前迈模拟下楼梯的动作，练习过程中，后方的支撑腿缓慢屈曲将重心下降，此时支撑腿的膝盖不能内扣，迈出腿最后落地时应充分缓冲。

3.10~20次为一组，练习2~3组，练习至肌肉有酸胀感为宜，双侧交替。

注意：1.在模拟下楼梯的过程中目视镜子中自己的身体是否明显向一侧偏移或是否存在膝盖内扣的问题，要避免出现这些错误动作。

2.模拟下楼梯练习应该从一级且较低的台阶开始，逐渐增加高度，随后变成连续下台阶。

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