16本外科护理自命题集锦1

2020-7-1 来源:本站原创 浏览次数:

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期末复习又来了,各位抓紧时间复习,附上一部分同学自己命题,仅供参考。

杨敏,护理11班,学号

1胃溃疡多发生于(E)

A胃体部B贲门处C幽门处D胃大弯处E胃小弯处

解释:胃溃疡多发生于胃小弯,以胃角多见,胃窦部和胃体也可见,胃大弯和胃体少见。

2对肠梗阻病人术前护理正确的是(D)

A安置于平卧位B给予流质饮食,促进肠蠕动C应用止痛剂,缓解腹痛症状D禁食,胃肠减压E给予缓泻剂,以解除肠梗阻

解释:应取半卧位,禁食,胃肠减压,待梗阻解除,肠蠕动恢复后才能开动进食,不可随意应用止痛剂,以免影响病情

3男性,腰麻下行阑尾切除术,术后4小时病人烦躁不安,主诉腹胀,测血压,脉搏,呼吸均正常,查体,下腹部膨隆,叩诊浊音,首先考虑(E)

A肠梗阻B急性胃扩张C腹腔内出血D急性腹膜炎E尿潴留

解释:该病人生命体征正常,排除腹腔内出血及腹膜炎,根据腹部膨隆的位置,排除AB,腰麻后容易发生尿潴留。

4门静脉高压症时最早的病理变化为(C)

A交通支开放B腹水形成C脾大D脾功能亢进E蜘蛛痣

解释:门静脉压力增高后,由于血液瘀滞,首先出现充血性脾大,长期充血引起脾内纤维组织增生和脾组织再生,继而发生脾功能亢进。

5林先生,43岁,行毕‖式胃大部切除术后第8天,突然上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。查体:上腹部偏右有压痛,考虑并发(D)

A吻合口梗阻B倾倒综合征C十二指肠残端破裂D输入段肠袢梗阻E输出段肠袢梗阻

解释:毕‖式胃大部切除术后,急性完全性输入袢梗阻表现为上腹部剧烈疼痛,频繁呕吐,呕吐量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解,且上腹有压痛性肿块。

6班朱晗茹

1.对门静脉高压病人术前护理,错误的是:(B)

A.给予低脂,低钠,适量蛋白,高热量,高维生素饮食。

B.有凝血障碍者加用维生素K。

C.拟行脾切除者,应测量血小板计数。

D.术前2、3日口服肠道易吸收的杀菌剂。

E.术前2日预防性应用广谱抗生素。

解析:应口服肠道不吸收的杀菌剂,以减少肠道氨的产生。

2.细菌性肝脓肿最常见的感染途径是(B)

A.肝动脉

B.胆道

C.门静脉

D.淋巴途径

E.直接侵入

3.王先生,48岁。因右上腹钝痛、胀痛3个月,食欲减退、乏力、消瘦、

低热3周。既往有肝硬化病史9年。右下缘可扪及一个4cm×5cm肿物,

质硬、边缘钝、触痛。为进一步明确诊断首选的检查是(C)

A.CT

B.MRI

C.AFP

D.肝穿刺活组织检查

E.腹腔镜检查

解析:该病人有肝区疼痛症状,消化道症状,全身症状且触及肿块可初步判断为

肝癌,甲胎蛋白AFP是目前诊断及普查原发性肝癌最常用,最重要的方法。

4.在我国急性胰腺炎最常见的治病因素是(B)

A.过量饮酒和暴饮暴食

B.胆道疾病

C.十二指肠肠液反流

D.创伤

E.胰腺血循环障碍

5.判断急性胰腺炎预后有意义的指标是(D)

A.血清脂肪酶

B.血清淀粉酶

C.血糖

D.血钙

E.尿淀粉酶

护理15班宁夏

A1.以下哪一项肠梗阻是最常见的?

A.机械性肠梗阻

B.动力性肠梗阻

C.血运性肠梗阻

D.单纯性肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻

解析:机械性肠梗阻是最常见的。由于各种原因使肠腔变狭小,从而使肠内容物通过障碍。

E2.肠梗阻的临床表现是

A.腹痛

B.呕吐

C.腹胀

D.停止排气、排便

E.以上都是

解析:由于肠梗阻的原因,病变程度不同,其临床表现也不尽相同。但肠内容物通过障碍是一致具的,其共同表现是腹痛,呕吐,腹胀,停止排气排便。

A3.什么是治疗肠梗阻的最主要措施?

A.胃肠减压

B.禁食

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸中毒

E.预防感染

解析:胃肠减压是治疗肠梗阻的最主要措施

A4.以下说法错误的是:

A.控制感染不是挽救生命的关键

B.局部引流是最重要措施

C.对早期肠瘘局部引流

D.对早期肠瘘中期堵塞

E.对早期肠瘘晚期修补

解析:控制感染是挽救生命的关键;局部引流是最重要措施;对早期肠瘘的处理方式是局部引流,中期堵塞,晚期修补

C5.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出的症状是?

A.恶心、嗳气,食欲减退?????????????

B.上腹部闷胀感?

C.呕吐???????

D.硷中毒症状????????????

E.上腹部疼痛?

解析:.呕吐是十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出的症状

A6.尿毒症最早、最突出、最常出现的症状

A.胃肠道功能异常

B.神经功能异常

C.呼吸功能异常

D.泌尿功能异常

E.生殖功能异常

.解析:尿毒症最早、最突出、最常出现的症状是胃肠道表现

E7.下列哪项十二指肠溃疡临床表现是错误的?

A.餐后延迟痛、饥饿痈或夜间痛

B.进食后腹痛可暂时缓解C.服用抗酸药物或进食能使疼痛缓解或停止

D.腹痛具有周期性发作的特点

E.压痛点在脐部偏左上方

解析:压痛点应在脐部偏右上方

学号:

1.最常见的腹外疝是()

A.脐疝B.股疝C.切口疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝

本题正确答案:D(课本P)

题解:凡腹腔内脏通过腹股沟区的缺损向体表突出,统称腹股沟疝,约占腹外疝的90%以上。根据疝环与腹壁下动脉的关系,又可分为斜疝和直疝两种。斜疝的疝环是腹股沟管的内环,位于腹壁下动脉外上方,疝囊从内环突出,进入腹股沟管或继续穿出外环进入阴囊者,称斜疝。临床最多见,占腹股沟疝的95%,绝大多数发生在男性,右侧。

2.关于上尿路结石常用检查方法的描述,错误的是

A.X线拍片可以查出95%以上的结石

B.CT检查可以显示X线拍片不能显示的结石

C.B型超声检查可以显示X线拍片不能显示的结石

D.排泄性尿路造影仅能发现钙化度高的结石

E.肾镜、输尿管镜检查可以发现各类结石

本题正确答案:D(课本P)

题解:腹平片可见肾、输尿管走行区结石影;排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位的扩张积水;CT可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。

3.肾结核最早出现的症状是

A.血尿、脓尿B.尿频C.全身结核中毒症状D.肾区疼痛E.肾区包块

本题正确答案:B(课本P)

题解:最早临床表现为尿频。病情加重后逐渐出现膀胱刺激症和血尿。

4.关于闭合性气胸的叙述不正确的是

A.伤侧胸膜腔内压力升高,但仍低于大气压

B.进沙、肺萎陷在50%以下者,常无明显症状,可自行吸收,不需特殊治疗

C.大量进测由纵隔推向健侧,患者胸闷、气促,伤侧叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失

D.X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气,纵隔向健侧移位

E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气,或行胸腔闭式引流

本题正确答案:B(课本P)

题解:闭合性气胸空气主要来自破裂的肺组织,气胸形成后,裂口受压封闭不再漏气。其病理生理特点是:伤侧胸膜腔内压力升高,但仍低于大气压,仅使肺部分萎陷。如果进气少、肺萎陷在30%以下者,常无明显症状,可自行吸收,不需特殊治疗;当胸腔大量进气,因伤侧肺大部分被压缩,纵隔推向健侧,患者胸闷、气促,伤侧叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气,纵隔向健侧移位。需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气,或行胸腔闭式引流,使压缩的肺及早复张,并使用抗生素防止感染。

5.腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是

A.发病年龄

B.突出途径

C.疝块外形

D.疝内容物是否进入阴囊

E.还纳疝内容物后,压迫深环疝内容物是否再突出

本题正确答案:E(课本P)

题解:斜疝的临床表现与鉴别:(1)斜疝儿童、青壮年多见,经腹股沟管突出,椭圆形或梨形,回纳疝块后压住内环疝块不再突出,透光试验不透光,易发生肠梗阻表现。(2)直疝多见于老年男性,经腹股沟三角突出,半球形,基底较宽,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,不易嵌顿。(3)股疝中年以上妇女多见,经股管从卵圆窝突出,半球型,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,极易嵌顿,易出现肠梗阻表现。

张格俊学号:班级:11班

1.影响骨折愈合最重要的因素是(学号)

A.外伤所致的骨折类型

B.骨折部位的血液供应情况C.病人的年龄

D.病人是否有代谢性疾病

E.全身营养状态

本题正确答案:B(课本P)

题解:影响骨折愈合的因素主要有年龄、健康状况、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、骨折端有无软组织嵌入或感染、治疗是否正确及时等。其中最重要的因素是骨折部位的血供情况。

2.肾结核的血尿特点为

A.全血尿

B.间歇性无痛血尿

C.伴有尿路刺激症状的终末血尿

D.终末血尿

E.镜下血尿

本题正确答案:C(课本P)

题解:血尿是肾结核另重要症状。常因结核性膀胱炎、结核溃疡出血引发,多为终末血尿,有时也可表现为全程血尿,排尿终末加重。肾结核血尿多数在尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状发生以后出现,但临床也有以血尿为起始症状者。

3.关于胰腺癌的叙述不正确的是

A好发年龄在40岁以上

B.多为胰头癌

C.按组织类型,以导管细胞癌最多

D.广泛浸润周围组织、器官,并较早经淋巴转移

E.该病早期诊断困难,手术切除率低,预后差

本题正确答案:A(课本P)

题解:胰腺癌是比较常见的消化系统癌肿,并有逐年增多的趋势。好发年龄在40岁以上,男性多于女性。

4.男,30岁,突发性中上腹刀割样疼痛3小时,体检:全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是

A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.脾破裂E.胃十二指肠穿孔

本题正确答案:E(课本P)

题解:胃十二指肠急性穿孔的诊断:①溃疡病史;②症状:上腹部刀割样持续性痛,且很快波及全腹,体温上升;③体征:板状腹,伴压痛、反跳痛,肝浊音界常消失,有移动性浊音,晚期因肠麻痹而全腹膨胀,肠鸣音消失。④辅助检查:白细胞升高,站立位X线透视可见膈下游离气体,腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。

5.女性,62岁,持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战高热,黄疸。既往有类似发作历史,查体:体温39.2C,血压70/50mmHg心率次分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性白细胞24x/,最大可能的诊断是

A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.以上都不是

本题正确答案:D(课本P)

题解:[诊断]1、有多次胆道疾病,尤其是胆石症的发作史。2、典型表现是雷诺五联征:右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状。3、右上腹肌紧张、压痛、反跳痛,肝肿大、肝区叩痛,有时可触及肿大压痛的胆囊。4、白细胞计数多超过20x/L,血小板低于x/L,血小板计数越低,预后越差。5、术中见胆管内高压和脓性胆汁。

1.开放性气胸的紧急处理首先要D()

A、充分给氧

B、清创缝合

C、胸腔闭式引流

D、用厚敷料封闭伤口

E、气管插管辅助呼吸

开放性气胸时,由于患侧胸膜腔与大气直接相通,两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位。随呼吸过程,出现纵隔扑动,影响静脉回流,导致循环功能严重障碍。同时,由于含氧低的气体在两侧肺内重复交换而造成严重缺氧。故急救时应立即封闭伤口,避免纵隔扑动。

2.对张力性气胸现场抢救,首先应行D

A、厚敷料加压包扎

B、闭式胸膜腔引流

C、人工呼吸

D、胸腔穿刺排气

E、快速输液、吸氧

对于张力性气胸在危急状态下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中点连线处刺入。以降低胸膜腔内压力。

3.胸外伤后胸壁出现反常呼吸运动时,见于E()

A.单根肋骨一处骨折

B.单根肋骨多处骨折

C.多根肋骨一处骨折

D.胸骨骨折

E.多根肋骨多处骨折

解析:课本第页临床表现中的体征中

可见当发生多根多处肋骨骨折时,

胸壁出现畸形并有反常的呼吸运动形态。

4.若遇到开放性气胸的病人时,应立即A

A.封闭伤口

B.清创处理后包扎

C.在伤侧第二肋间穿刺放气

D.止痛

E.给氧

解析:课本第页护理措施中的开放性气胸的紧急救护指出应立即封闭伤口,来阻止气体出入胸膜腔,避免使开放性气胸转变为闭合性气胸,具体措施详见课本!

5.女性45岁。餐后2h突然腹痛,恶心呕吐伴发热,次日出现黄夷疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高。其发生黄疸的原因最可能是C()

A.肿大的胰腺压迫胆管所致

B.肝细胞性黄疸

C.胆结石并胰腺炎

D.胆总管下端狭窄

E.胆囊炎所致.

分析::胆囊结石病人症状有胆绞痛,常发生于饱餐后,黄疸多现于胆囊炎症反复发作合并mirizzi综合征,肝功能检查可显示血清胆红素,淀粉酶升高.胰腺炎病人腹痛为主要症状,常于饱餐后发作,查血清淀粉酶在发病后2小时开始升高。

6.鉴别水肿性和坏死性胰腺腺炎最有价值的是的D

A.上腹剧痛向左腰背部放射

B.黄疸

C.发热

D.cullen征

E.呕吐

分析:脐周围皮肤出现的蓝色改变称为cullen征,是皮下出血的一种表现,仅见于

少数严重出血坏死性胰腺炎.

7.怀疑肝、脾破裂的病人应首选的辅助检查方法是A()

A.B超检查B.CT检查C.淀粉酶测定D.立位X线检查E.MRI检查

解析:选项A作为一种无创检在,最大的特点是可将实质性液性及气性组织区分开对于肝、脾破裂导致内出血的病人,可准确进行定位和定性检在,简单方便快境。

8.对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是D

A.B超B.腹部X线摄片C.CT/MRI

D.腹腔穿刺

E.血、尿淀粉酶

解析:对诊断不明的急腹症病人可采用腹腔穿刺以明确诊断。若酸腔穿刺抽出不凝固血性液体,多提示腹腔内脏出血,此对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值。

9.最易发生肋骨骨折的部位是B()

A.1~3肋    D.11肋

B.4~7肋    E.12肋

C.8~10肋

解析:第1~3肋骨粗短,且有锁骨、肩胛骨保护,不易发生骨折。第4~7肋骨长而薄,最易折断。第8~10肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连,第11~12肋前端游离,弹性都较大,均不易骨折。

10.胸部损伤后,胸膜腔内积血不凝固的原因是A

A.肺、心、膈运动的去纤维蛋白作用

B.胸膜腔内渗出液稀释

C.凝血酶原减少

D.多种凝血因子缺乏

E.贫血

解析:胸膜腔内积血时,由于肺、心包和膈肌的运动起着去纤维蛋白的作用,所以血液不易凝固。

11.食管癌根治术后病人护理措施正确的是(E)()

A.禁饮,禁食1日

B.肛门排气后进普食

C.进食呕吐者,暂停进食,好转后继续进食

D.病人饭后立即平卧

E.少食多餐

12.小量气胸是指肺萎陷在大于(E)

A.10%B.20%C.30%

D.40%E.50%

13.原发性肝癌病人最早出现的表现是:A()

A肝区疼痛不适B全身乏力C畏食D腹部肿块E黄疸

14..胆固醇结石多见于:B

A胆总管B胆囊C左肝管D右肝管E肝内胆管答案:B胆固醇结石的主要成分是胆固醇,多发生在胆囊中。

15.男性,36岁,左侧胸部多根多处肋骨骨折,查体:极度呼吸困难,发绀,周身冷汗,BP68/42mmHg,左胸饱满,气管向右侧便移,叩诊呈鼓音,首要处理方法是C()

A.胸部探查B.吸氧

C.胸腔穿刺排气D.输液,补液

E.胸廓固定

解析:左侧胸部多根多处肋骨骨折,查体:极度呼吸困难,发绀,周身冷汗,BP68/42mmHg,左胸饱满,气管向右侧便移,叩诊呈鼓音,考虑为张力性气胸,由于此时胸腔内压力很高,压迫健侧肺组织,严重影响呼吸和循环功能,故应立即排气减压,缓解其极度呼吸困难症状。

16.食管癌进展期的典型症状:D

A.胸骨后疼痛进展期B.呃逆

C.恶心D.进行性吞咽困难E.呕吐

解析:食管癌进展期的典型症状是进行性吞咽困难;晚期则明显消瘦、乏力、贫血及低蛋白血症等。

17.男性,30岁。因车祸引起右胸部损伤,极度呼吸困难,发绀,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸。急救应立即(E)()

A.吸氧

B.快速静脉输液

C.输血

D.气管切开

E.胸腔穿刺排气

解析:张力性气胸应立即行胸膜腔穿刺排出高压气体,尽快降低胸膜腔内压力。

18.关于胸膜腔闭式引流术,下列说法不正确的是(C)

A.适用于外伤性气胸

B.适用于外伤性血胸

C.引流积液一般在腋中线和腋后线之间的第6~10肋间

D.传统式引流装置有单瓶、双瓶及三瓶水封闭式引流3种

E.局部麻醉用2%利多卡因

解析:胸膜腔闭式引流术适用于外伤性气胸,外伤性血胸,非手术治疗无效的脓胸,开胸术后等。引流积液一般在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间,传统式引流装置有单瓶、双瓶、三瓶水封闭式引流,一次性使用引流装置选用2%利多卡因做局部浸润麻醉。

19.张力性气胸主要的病理生理改变是(A)

A.纵隔向健侧移位

B.纵隔扑动

C.胸壁反常呼吸运动

D.肺内气体对流E.皮下气肿

20.闭合性气胸,肺萎陷不超过百分之几,患者可无自觉症状,不需处理(C)

A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%

21.下列食管癌病人的护理措施中哪一项是错误的?B()

A.术前3日改流质饮食,术前一日禁食

B.术后停止肠胃减压12小时后,若无吻合口瘘的症状时,可开始进食

C.术后禁食期间不可下咽唾液

D.术晨应插单腔胃管

E.结肠代食管手术病人,术前3~5日应口服抗菌药物

解析:时间应该是24小时后

22.下列哪一项不属于支气管肺癌的临床症状?B

A.上腔静脉综合征

B.Beck三联症

C.Horner综合征

D.Pancoast综合征

E.支气管-食管瘘

解析:Beck三联症是心脏损伤的临床表现.

23.胸腔引流管放置于水封瓶中的长管应没入水中(B)()A.1–2cmB.3–4cmC.5–6cmD.7–8cmE.9–10cm

解析:为保持管道密闭性,水封瓶内长管应没入水面以下3–4cm,并始终保持直立(书P)。

24.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面(D)

A.10–20cmB.20–40cmC.40–60cmD.60–cmE.cm以上

解析:保持水封瓶低于胸壁引流口平面60–cm,以免液瓶内体逆流(书P)。

25.急性脓胸的治疗措施中,下列哪项是错误的(E)()

A应用抗生素B加强营养C胸腔穿刺D闭式引流E开放引流

开放引流适合于慢性脓胸,脓腔明显缩小,脓液不多,纵隔已固定时。

26.在胸腔闭式引流装置中,水封瓶长管下端应浸于液面下()

A.1-2cm.B3-4cm.C5-6cm.D7-8cm.E10-20cm

27.食管癌的典型症状是()

A营养不良B进行性吞咽困难C食管内异物感D食后呕吐

E胸背部疼痛

28.开放性气胸进行紧急抢救时首先应该做的是(B)()

A进行胸膜穿刺抽气减压

B立即封闭伤口,阻止气体继续出去胸膜腔

C止血,清除异物

D充分给氧

E肋间插管引流

解析:开放性气胸禁急救护应立即封闭伤口,阻止气体继续出入胸膜腔,使开放性气胸转变为闭合性气胸

29.开放性气胸主要病理生理变化:C

A反常呼吸运动

B纵隔移位

C纵隔扑动

D皮下气肿

E肺萎缩

解析:开放性气胸吸气时,纵隔移向健侧,呼气时移回患侧,产生纵隔扑动。

30.肺段切除术后病人最适宜的体位的是(B)()

A.俯卧位

B.健侧卧位

C.患者卧位

D.1/4侧卧位

E.头低足高位

解析:肺段切除术后的病人宜取健侧卧位。

31.支气管扩张病人最主要的临床表现:(A)

A.咳痰、咯血、反复呼吸道和肺部感染

B.干咳、发热、盗汗

C.慢性咳嗽、持续性胸痛

D.呼吸困难、胸闷气促

E.贫血、杵状指

解析:支气管扩张病人最主要的临床表现为咯血、咳痰、反复呼吸道感染和肺部感染。

32.食管癌病人典型临床表现为D()

A、进食哽咽感

B、胸骨后针刺样痛

C、胸痛,声音嘶哑

D、进行性吞咽困难

E、营养不良

食管癌早期常无明显症状,仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉;至中晚期的典型表现为进行性吞咽困难,先是难咽干硬食物,继而只能进半流质、流质,最后滴水难进。

33.最易骨折的肋骨是D

A、第1、2肋

B、第2、3肋

C、第8~10肋

D、第4~7肋

E、第11、12肋

 第1~3肋骨粗短,且有锁骨、肩胛骨保护,不易发生骨折;第4~7肋骨长而薄,最易折断;第8~10肋骨前段肋软骨形成肋弓与胸骨相连,第11~12肋前段游离,弹性都较大,均不易折断。

34.小量气胸是指肺萎陷不超过:A()

A.30%B.40%C.50%

D.60%E.70%

解析:A.气胸导致肺萎陷在30%以下者小量气胸

35.小大量气胸是指肺萎陷在大于:E

A.10%B.20%C.30%

D.40%E.50%

解析:E.肺萎陷在50%以上者为大量气胸。

36.张力性气胸主要的病理生理改变是(A)()

A.纵隔向健侧移位

B.纵隔扑动

C.胸壁反常呼吸运动

D.肺内气体对流E.皮下气肿

37.闭合性气胸,肺萎陷不超过百分之几,患者可无自觉症状,不需处理(C)

A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%

38.男性,36岁,左侧胸部多根多处肋骨骨折,查体:极度呼吸困难,发绀,周身冷汗,BP68/42mmHg,左胸饱满,气管向右侧便移,叩诊呈鼓音,首要处理方法是C()

A.胸部探查B.吸氧

C.胸腔穿刺排气D.输液,补液

E.胸廓固定

解析:左侧胸部多根多处肋骨骨折,查体:极度呼吸困难,发绀,周身冷汗,BP68/42mmHg,左胸饱满,气管向右侧便移,叩诊呈鼓音,考虑为张力性气胸,由于此时胸腔内压力很高,压迫健侧肺组织,严重影响呼吸和循环功能,故应立即排气减压,缓解其极度呼吸困难症状。

39.食管癌进展期的典型症状:D

A.胸骨后疼痛进展期B.呃逆

C.恶心D.进行性吞咽困难E.呕吐

解析:食管癌进展期的典型症状是进行性吞咽困难;晚期则明显消瘦、乏力、贫血及低蛋白血症等。

40.导致开放性气胸产生纵膈摆动的主要原因是C()

A.伤侧肺萎缩

B.纵膈向患侧移位

C.纵膈向健侧移位

D.健侧肺膨胀不全

E.两侧胸膜腔内压力不等

解析:开放性气胸由于伤侧胸内压显著高于健侧,纵隔向健侧移位,进一步使健侧肺扩张受限。呼、吸气时,两侧胸膜腔内压力不均衡出现周期性变化,使纵隔在吸气时移向健侧,呼气移向伤侧,而出现纵隔摆动。

41.开放性气胸的现场急救首先应E

A.气管插管

B.应用抗生素、吸氧

C剖胸探查

D.闭式胸膜腔引流

E.封闭伤口固定胸壁

解析:开放性气胸的现场急救首先应将开放性气胸立即变为闭合性气胸,赢得生命的时间,即使用无菌敷料或清洁器材等制作不透气敷料和压迫物,在伤员用力呼气末封闭伤口,并加压包扎。

42.肺癌的分布特点(A)()

A右肺多于左肺

B上叶小于下叶

C右肺少于左肺

D上叶等于下叶

E左肺等于右肺

解析:分布特点是:右肺多于左肺,上叶多于下叶

43.Beck三联症不包括(D)

A静脉压升高B心音遥远C心搏微弱D脉压减小E动脉压升高

解析:脉压及动脉压减小

44..食管癌的好发部位是C()

A、食管颈段

  B、食管上段

  C、食管中段

  D、食管下段

  E、食管腹段

答案:C食管癌好发在食管中段部位,P

45.与食管癌发病因素无相关性的是(B)

A亚硝胺类化合物及真菌

B环境气候与季节

C饮食习惯、营养不良和微量元素缺乏

D遗传因素

EBarret食管

46.下列哪种临床表现不属于开放性气胸(C)()

A.呼吸困难B.口唇发绀C.可有面、颈、胸部广泛的捻发音

D.颈静脉怒张E.严重者有休克表现

解析:开放性气胸随气体进出胸膜腔可发出吸吮样声音,而C属张力性气胸临床表现

47.以下哪种措施不属于开放性肋骨骨折处理重点(E)

A.清创与固定B.使用抗菌药物C.胸膜穿破者应用TAT

D.行胸膜腔闭式引流术E.固定胸廓

解析:闭合性肋骨骨折以固定胸廓、镇静止痛和防

治并发症等对症治疗为主。

48.肾癌三联征包括:(D)()

A.尿频,排尿困难,尿失禁

B.尿道出血,尿痛,休克

C.血尿,尿频、尿急、尿痛,晚期浸润癌表现

D.间歇性无痛肉眼血尿,腰痛,腹部肿块

E.血尿,疼痛,无尿

解释:间歇性无痛肉眼血尿是肾癌常见症状,A为良性前列腺增生的症状,B为尿道损伤的临床表现,C为膀胱癌,E为尿石症

49..以下手术治疗伤害最小的是:

A.经皮肾镜取石术

B.腹腔镜输尿管碎石术

C.经尿道碎石术术

D.根治性肾部分切除术

E.膀胱冲洗术

解释:尿道形成自然通道,无需再开创口,创面最小。

50.患者男性,34岁。右侧第4~7肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压65/40mmHg,气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是B()   A、立即开胸探查   B、胸膜腔穿刺排气减压   C、输血、补液   D、气管插管辅助呼吸   E、吸氧答案解析患者表现符合张力性气胸特点,呼吸极度困难,广泛皮下水肿。由于伤侧胸膜腔压力不断升高,严重影响呼吸循环功能。,应立即给予减压,尽快降低胸膜腔内压力51.急性脓胸的病程一般是(C)。A2周以内B4周以内C6周以内D2个月以内E6个月以内。

52.支气管肺癌最主要的致病因素C()A.长期接触致癌物质

B.大气污染

C.长期大量吸烟

D人体内在因素

E.其他因素

解析:,由书上页可知:长期大量吸烟是支气管肺癌的一个重要致病因素

53..心脏损伤的临床表现不包括EA.心肌挫伤

B.心脏破裂

C.室间隔破裂

D.瓣膜、腱索或乳头肌损伤

E.心内膜损伤

解析:由书上页可知:心脏损伤包括心肌挫伤,心脏破裂,室间隔破裂以及瓣膜,腱索或乳头肌损伤,故答案选E

54.乳糜胸作为食管癌手术后比较严重的并发症,下列关于乳糜胸的护理哪一项是正确的(C)()

A.病人表现为血压上升

B.多发生在术后一周

C.禁食

D.引流液为乳白色液体,量少

E.不必使用胸膜腔闭式引流

解析:乳糜胸一旦发生应禁食,积极配合胸膜腔闭式引流,多发生在术后2~10日,病人表现为胸闷,气急,心悸,甚至血压下降,乳糜液含脂肪甚多,故胸膜腔引流液可为淡血性或者淡黄色液体,但量多

55.支气管肺癌患者的手术前后护理,下列哪一项是不正确的(D)

A.麻醉未清醒前,仰卧位头偏向一侧

B.应给予高蛋白高热量高维生素易消化的饮食

C.术前应训练腹式呼吸

D.一侧全肺切除术后,应加大钠盐输入

E.保持脊柱功能位

解析:应严格掌握输液的量和速度,限制钠盐输入,防止前负荷过重导致肺水肿

56.多根多处肋骨骨折(A)()

A反常呼吸

B胸膜损伤后,空气进入胸膜腔,异常通道自动闭合

C肺裂伤破裂处形成活瓣,气体只能进胸膜腔而不能排出

D胸壁伤口与胸膜腔相通

E肺组织损伤,血液积聚于胸膜腔

参考解析:

多根多处肋骨骨折时,可因前后端失去支撑而成浮游胸壁,并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸,严重影响呼吸功能;并可导致呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡,纵隔左右扑动,影响静脉血液回流,导致缺氧和二氧化碳潴留,严重时导致呼吸循环衰竭。闭合性气胸形成后,伤口闭合,胸膜腔与外界不相通。空气进入胸膜腔后,抵消胸膜腔内部分负压,造成伤侧肺组织萎陷;由于两侧胸膜腔压力不平衡,导致不同程度的纵隔偏移,使健侧肺组织受压

57.肋骨骨折后最有效的镇痛方法是D

A口服镇痛

B肌注镇痛

C病人自控镇痛

D硬脊膜外插管镇痛

解析硬脊膜外插管注射局麻药或镇痛药,或局麻加镇痛药镇痛最完全,已被越来越多地采用。

58.下列哪一项不是支气管肺癌的术后并发症C

A.出血B.支气管胸膜漏C.支气管扩张D.心率失常E.感染性肺水肿解析:支气管扩张不是支气管肺癌术后并发症59.下列哪几个是胃肠减压的适应症E()①胃肠穿孔②肠梗阻③消化道出血④胰腺炎⑤食管静脉曲张A.①⑤B.④③C.①④③D.②⑤E.①②④解析:消化道出血和食管静脉曲张都是胃肠减压的禁忌症

患者,男性,56岁,晨练时猝倒,神志丧失,判断其心跳停止的指标是()

呼吸停止B.瞳孔散大C.大动脉搏动消失D.血压测不到E.脉搏扪不清

答案:C学号:

男,65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起,不能回纳。考虑诊断()

睾丸鞘膜积液B.嵌顿疝C.睾丸癌D.急性睾丸炎E.附睾结核

答案:B

回纳疝块时,可闻及肠鸣音,疝内容物最可能是()

答案:B

胃肠减压最可靠的拔管指征是()

体温正常B.食欲增加C.腹胀消失D.肠鸣音恢复E.引流量减少

答案:D

原发性肝癌血行转移时,最常见的转移部位是()

脑B.肺C.肾D.骨E.肠

答案:B学号:

患急性阑尾炎病人的典型症状是()

恶心、呕吐B.转移性右下腹痛C.里急后重D.腹泻或便秘E.发热

答案:B学号:

切口疝最主要的发病原因是()

A.营养不良

B.切口感染

C.放置引流物时间过长

D.术后咳嗽、腹胀

E.切口血肿

答案:B学号:

原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于()

A.腹痛性质

B.腹胀程度

C.病原菌种类

D.体温升高程度

E.有无腹腔原发病灶

答案:E学号:

腹股沟疝手术后护理,下列哪一项是错误的()

A.术后取仰卧位,在膝部垫一小枕,使髋关节微屈

B.用阴囊托或丁字带托起阴囊

C.腹股沟手术区可用沙袋压迫

D.术后即可下床活动

E.防治咳嗽便秘

答案:D

李先生,55岁。右腹股沟肿块两月,肿块常于咳嗽、用力时出现,平卧休息可消失,查体:回纳后压住深环肿块不突出,则其目前最适当的治疗推荐是

A.无需治疗暂观察

B.医用绷带压迫并休息C.单纯疝囊高位结扎术D.传统疝修补术E.无张力疝修补术

解析:书

答案E学号

下列关于腹股沟斜疝与直疝的区别错误的是

A.斜疝好发于儿童及青少年,直疝好发于老年人

B.斜疝疝块外形呈梨型,近端呈蒂柄状;直疝疝块外形呈半球状,基底较宽

C.斜疝精索在疝囊前外方

D.直疝疝囊颈在腹壁下动脉内侧

E.直疝由直疝三角突出,不进入阴囊

解析:书

答案C

(5-9题共用题干)

黄女士,50岁,患十二指肠溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,医院急诊。体检:T36.5C,P次/分,R23次/分,Bp85/50mmHg;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。

1.考虑该病人有十二指肠溃疡大出血的主要依据是

A.恶心

B.头晕、心悸、出冷汗

C.排出大量柏油样黑便

D.上腹部胀痛

E.肠鸣音亢进

2.十二指肠溃疡大出血的常见部位是

A.十二指肠球部

B.十二指肠降部

C.十二指肠水平部

D.十二指肠升部

E.十二指肠与空肠交界处

3.初步估计出血量约大于

A.mlB.mlC.ml

D.mlE.ml

4..目前该病人最主要的护理问题是

A.焦虑、恐惧B.体液不足C.疼痛

D.有感染的危险

E.营养失调(低于机体需要量)

5.目前该病人应采取的体位是

A.高坡半卧位B.低坡半卧位

C.仰卧双凹位D.头低脚高位

E.坐位

答案CAEBC

1.患者,女,38岁,每次餐后30~60分钟上腹部有烧灼感,持续1~2小时,此腹痛特点应考虑是()

A.慢性胃炎

B.食管炎

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.胰腺炎

答案C

胃溃疡的腹痛与进食密切相关,多于餐后0.5~1小时开始疼痛,持续1~2小时后消失。

学号

2.胃大部切除术后患者进食后约15分钟出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了()

A.吻合口炎症

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征

D.吻合口破裂

E.消化道出血

答案C

患者胃大部切除术后并发症之一倾倒综合征在饭后会引起低血糖反应

3.体外循环的作用不包括()

A取代心肺功能

B调节氧和二氧化碳的交换

C调节血液温度

D为实施心内直视手术操作提供无血或少血的手术野

E预防血栓的形成

答案E

P体外循环目的可见选E选项

4关于心脏疾病外科治疗病人的护理正确的是()

A对于先天性心脏病患儿应安排好其作息时间,保证睡眠休息,但病情较轻者可随意运动

B严重紫绀型心脏病者,应少饮水以减少心脏负担

C体外循环术后应注意检测患者血钾的变化,主要因低钾容易引发代谢性碱中毒

D心脏瓣膜病变术后应维持平均动脉压在70-90mmHg

E冠心病病人手术前停用阿司匹林防止心律失常

答案D

解析A中病情较轻合理安排活动量B应多饮水C诱发心律失常E防止术后出血

5.腹外疝术后护理中不正确的是()

A术后当天可进流质饮食

B术后取仰卧位,膝下垫一软枕

C预防术后出血

D早期下床活动

E预防感染

答案D

术后应适当休息以利于切口愈合,不应早期下床活动。

急性腹膜炎腹痛的特点是

A.疼痛常为阵发性绞痛

B.持续剧烈腹痛,原发病灶处最严重

C.先发热后腹痛,常为放射痛

D.排便后腹痛减轻

E.无确切疼痛部位

答案.B见P学号:16106010

最常见的实质性脏器损伤是

A.脾破裂

B.肝破裂

C.胰腺损伤

D.肾脏损伤

E.小肠损伤

答案.A见学号

1.胃十二指肠溃疡急性大出血的护理错误的是()

A.安静卧床,必要时给予镇静剂

B.定时测血压,脉搏,记录呕血或便血量

C.全流饮食,待出血停止后恢复半流饮食

D.应用止血敏,对羟基卡胺,安络血等止血剂

E.输液,输血治疗休克和纠正贫血

答案:C学号:

2.某男,45岁,右侧腹股沟斜疝,嵌顿2小时就诊,检查,右下腹包块,有轻压痛,腹肌无明显肌紧张,无反跳,此时最适宜的处理是()

A.选用非手术方法,佩带疝带

B.择期手术治疗

C.试行手法还纳

D.不可还纳,应紧急手术

E.以上处理都不对

答案:C

3.胃肠减压期间,告知病人禁饮食,必须用药时,应将药片研碎加水经胃肠减压管灌注,灌药后再用清水冲洗减压管,夹闭减压管()

A.0.5-1小时

B.1-1.5小时

C.1.5-2小时

D.2-2.5小时

E.2.5-3小时

答案:A

1下列不属于体外循环的处理原则是()

A.纠正水电解质和酸碱平衡失调

B.维持血容量平衡

C.应用呼吸机辅助呼吸

D.应用肝素预防形成血栓

E.防治并发症

答案:D解析:正确是应用抗生素预防感染

2体外循环术后一般几日内发生心脏压塞()

A.3日

B.7日

C.10日

D.14日

E.15日

答案:A解析:心脏压塞一般常发生于术后3日,也可延迟发生,需要密切观察病情变化

3先天性心脏病术后病情观察,下列哪项能够反应低心排出量

A.体温

B.尿量

C.呼吸频率

D.脉搏

E.瞳孔变化

答案:B解析:术后尿量最能反应低心排出量,体温能够反应是否感染,呼吸频率,脉搏等为反应出基本生命体征

4腹外疝中最常见的疾病是()

A.腹股沟直疝

B.股疝

C.腹股沟斜疝

D.切口疝

E.其他

答案:C解析:腹外疝是最常见外科疾病之一,以腹股沟斜疝最常见

5继发性腹膜炎通常是由哪种病原菌感染造成的()

A.链球菌

B.厌氧杆菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.幽门螺旋杆菌

答案:C解析:书本p病原菌多为胃肠道常驻菌群,其中以大肠杆菌最常见

6继发性化脓性腹膜炎最常见的原因()

A.腹内脏器穿孔或破裂

B.腹内脏器缺血

C.腹部手术污染

D.腹内脏器炎症扩散

E.腹部感染

答案:A解析:书本p急性继发性化脓性腹膜炎最常见原因是腹内脏器穿孔或破裂

7急性腹膜炎临床表现,腹部体征中哪项是病情恶化的重要标志()

A.腹式呼吸减弱或消失

B.腹胀加重

C.腹膜刺激征

D.叩诊可叩出移动性浊音

E.腹部压痛

答案:B解析:书本p急性腹膜炎可有腹膜刺激征,是腹膜炎的标志性体征,但不是病情恶化的重要标志。因胃肠胀气叩诊可有鼓音,腹腔内积液较多时可叩出移动性浊音

8急性腹膜炎术后置引流管,当引流量为多少时,可考虑拔管()

A.每日小于20ml

B.每日小于15ml

C.每日大于15ml

D.每日小于10ml

E.每日大于20ml

答案:D解析:书本p当引流液每日小于10ml时,且引流液非脓性或灌洗液澄清,病人无腹胀、体温及血白细胞技术恢复正常时,可以考虑拔除引流管

9腹部损伤最常见的实质性脏器损伤和空腔脏器损伤分别是()

A.脾,小肠

B.肝,小肠

C.胰腺,结肠

D.心脏,直肠

E.脾,直肠

答案:A解析:书本p脾破裂最常见的实质性脏器损伤,其次为肝脏,小肠是最常见的空腔脏器损伤

10胃大部切除毕‖式术后最严重的并发症是()

A.吻合口出血

B.胃肠吻合口破裂或瘘

C.残胃蠕动无力

D.十二指肠残端瘘

E.吻合口感染

答案:D解析:书本p十二指肠残端瘘是最严重的并发症,与多种因素有关

11胃癌确诊的辅助检查中哪项是最可靠的()

A.胃液检查

B.胃镜检查

C.粪便隐血试验

D.X线钡餐检查

E.B超

答案:B解析:书本p胃镜检查可直接观察病变,并取活组织做病理检查,是诊断胃癌最可靠的方法

学号:

最常见的腹部实质性脏器损伤是

A肝破裂

B脾破裂

C胰腺损伤

D肾损伤

E胆囊损伤

答案:B脾破裂课本P

学号:2

1-2题共用题干

王先生,58岁,既往有胃溃疡病史。2小时前突然上腹刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。检查发现腹部舟状腹,腹肌强直,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界消失。

1.考虑病人发生了

A.阑尾穿孔

B.溃疡病穿孔

C.胆囊穿孔

D.急性出血性胰腺炎

E.肠梗阻

2.非手术治疗期间最重要的措施是

A.半卧位

B.补液

C.应用抗生素

D.胃肠减压

E.全身支持治疗

答案:1.B2.D学号:4

张先生,32岁。腹膜炎手术后第6天,体温升至38摄氏度,伴有腹泻,里急后重,病人最可能是发生了

A.细菌性痢疾

B.急性胃肠炎

C.便常规

D.盆腔脓肿

E.膈下脓肿

答案:D

李女士,45岁。行毕

式胃大部切除术第1天,查房时见胃管内吸出鲜红色血液ml,下列错误的处理措施是

A继续观察,无特殊处理B及时报告医师

C应用止血药、输血

D胃管内灌注冰盐水

E非手术治疗不能有效止血时,积极完善术前准备

答案:A学号:

女性,45岁,左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,血压/76mmHg,脉搏88次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体。考虑最有可能为

A腹壁紧张

B皮包膜下血肿

C胰腺损伤

D肝破裂

E腹腔内空腔器官破裂

答案:E

1.对于胃溃疡、十二指肠溃疡的临床表现下列说法错误的是()

A.胃溃疡腹痛为餐后痛

B.十二指肠溃疡进食后腹痛可缓解

C.胃溃疡易复发

D.十二指肠溃疡压痛点在脐部左上方

E.十二指肠溃疡患者进食后腹痛可暂时缓解

答案:D学号:

2.顾先生,50岁。毕II式胃大部术后5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑()

A.术后胃出血

B.吻合口梗阻

C.十二指肠残端破裂

D.空肠输入段梗阻

E.倾倒综合征

答案:C

1.怀疑肝、脾破裂的病人应首选的辅助检查方法是()

A.B超检查

B.CT检查

C.淀粉酶测定

D.立位X线检查

E.MRI检查

答案:A学号:

2.留置腹腔引流管的病人的护理措施不妥的是()

A.应置于引流腔最低位置

B.引流物经腹壁处,松紧适宜并要牢靠固定C.可用盐水纱条保护引流物周围皮肤

D.可用等渗盐水冲洗引流管

E.观察记录引流量,性状和颜色

答案:C

3.腹部损伤病人观察期护理措施不妥的是

A.禁食

B.必要时进行胃肠减压

C.每15~30分钟测量-次生命体征

D.每小时查-次腹部体征

E.每半小时至一小时测定红细胞,血红蛋白和血细胞比容

答案:D

周同学,男,17岁,不慎从两米处跌下,即感左上腹疼痛,可忍受。次晨起床下地时突然昏倒,面色苍白,四肢湿冷,脉细速,可能是()

A肝破裂

B脾破裂

C肠破裂

D肾破裂

E胃破裂

答案B1

胃肠减压的最可靠拔管指征是()

A体温正常

B食欲增加

C腹胀消失

D肠鸣音恢复

E引流量减少

答案D

赵先生,42岁,五小时前负重时,右侧腹股沟斜疝被嵌顿,下列哪项表明疝内容物已发生坏死()

A疝快增加,不能回纳

B伴有明显腹胀

C疝块紧张发硬有压痛

D全腹有压痛,腹肌紧张

E阵发性腹痛伴呕吐

答案D

1.胃、十二指肠溃疡手术后,可给病人进食的指征是()A.血压平稳B.病人想进食C.伤口拆线后D.术后3天

E.肠蠕动恢复、肛门排气

答案E学号

解析:胃大部切除术后胃肠减压量减少,肠蠕动恢复,肛门排气后,可拔除胃管,并开始进食。

1.胃大部切除术后24小时内常

见的并发症是

A.吻合口梗阻

B.胃肠吻合口破裂

C.胃出血

D.十二指肠残端破裂

E.倾倒综合征

答案:C胃出血是这一时期最常见的并发症

2.疝内容物最常见的是

A.升结肠和盲肠

B.横结肠与升结肠

C.乙状结肠与降结肠

D.十二指肠及空肠

E.回肠与大网膜

答案:E回肠和大网膜是最常见的疝内容物

3.急性腹膜炎最主要的症状是

A.发热

B.恶心、呕吐

C.持续性腹痛

D.腹胀

E.腹泻

答案:C持续性的腹痛是急性腹膜炎的主要症状

4.腹外疝最易发生嵌顿的是

A.腹股沟直疝

B.股疝

C.腹股沟斜疝

D.脐疝

E.滑动性疝

答案:B股疝最容易发生嵌顿

毕Ⅱ式手术后最严重的并发症是(B)

A.吻合口出血

B.十二指肠残端瘘

C.胃肠吻合口破裂或瘘

D.残胃蠕动无力

E.倾倒综合征

6

急性腹膜炎的临床表现早期以什么为主()

A腹痛和腹膜刺激症

B恶心呕吐

C体温脉搏变化

D脱水和感染中毒

答案:A

学号:

1、冠心病最常见的病因是

A、重度主动脉病变

B、冠状动脉栓塞

C、冠状动脉粥样硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脉痉挛C冠心病最常见的病因是冠状动脉内粥样硬化斑块形成。

学号:

2.体外循环手术病人术后的电解质浓度的监测尤其应注意

A、血钠浓度

B、血钾浓度

C、血氯浓度

D、血钙浓度

E、血镁浓度

B

体外循环手术病人术后常见的电解质失常是低血钾,以在术前长时间服用强心利尿药而转流过程中尿量又多的病人更多见。

关于急性化脓性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是

A.经非手术治疗12小时,症状、体征加重

B.无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎,一经确诊均应行手术治疗C.中毒症状明显,伴有休克表现D.腹腔内原发病严重者

E.腹膜炎原因不变弥漫性腹膜炎无局限趋势

答案b

解析:原发性腹膜炎的病人行非手术治疗,页非手术适应症

学号:

1,一个42岁主动脉瓣狭窄的病人,吸烟20年,护士指导其戒烟时,不正确的解释是

A.烟中的尼古丁会引起血压升高

B.吸烟会引起痰液增多

C.烟中的尼古丁会使周围血管收缩,但不引起心输出量的变化

D.吸烟会引起左心室排空阻力增加

E.吸烟会导致动脉粥样硬化

学号:9

2,二尖瓣关闭不全行人工瓣膜置换术的病人,术后饮食指导护士应告知

A.多吃蔬菜、水果,富含维生素的饮食

B.避免高脂肪、高蛋白饮食

C.少吃海鲜

D.低盐饮食

E.多吃蔬菜、水果,避免维生素K的食物3,冠状动脉搭桥的病人术后告诉护士,取血管的大腿疼痛,护士应立即采取的措施是

A.评估该侧肢体的温度和循环情况

B.使用止痛药

C.抬高该侧肢体15°~30°

D.帮助病人按摩该侧肢体以减轻疼痛

E.通知医师

1.肠梗阻病人的基本处理措施不包括(C)

A.禁食

B.胃肠减压

C.灌肠

D.使用抗生素

E.补液、纠正水电解质及酸碱失衡

解析:肠梗阻病人的基本处理包括禁食,胃肠减压,纠正水、电解质及酸碱平衡,预防感染和中毒,对症处理,但忌灌肠。孙荣冰()

2.肠瘘病人行负压引流护理正确的是(E)

A:引流管的顶端应放置在肠腔内

B:负压越大越好,以免引流不畅

C:冲洗液以蒸馏水为好

D:冲洗速度越快,冲得越干净

E:一般每天的冲洗量为-0ml

解析:引流管的顶端应放置在肠壁内口附近;负压及冲洗速度均应根据引流肠液的量和性状进行适当调节,引流液浓稠、量多,冲洗速度可加快些,负压略多;冲洗液应用等渗盐水,一般每天冲洗量为-0ml。

1.以下哪项是绞窄性肠梗阻呕吐物的性状()

A.食物或胃液

B.十二指肠液和胆汁

C.带臭味的粪样物

D.血性或棕褐色液体

E.溢出性样

解析:A,B均为梗阻的早期,C为低位肠梗阻呕吐物性状,E为麻痹性肠梗阻的症状李诗球()

2.高位肠瘘会引起机体哪些水电解质紊乱(A)

A.代谢性酸中毒和等渗性缺水

B.代谢性碱中毒和等渗性缺水

C.代谢性酸中毒和高渗性缺水

D.代谢性碱中毒和高渗性缺水

E.呼吸性酸中毒和低渗性缺水

解析:由于肠瘘导致肠液的大量丢失,而胃液没有影响,导致代谢性酸中毒,消化液的急性丧失,呕吐,腹泻肠瘘等会引起等渗性缺水,因此选A

1.关于高位肠瘘的病理生理变化的说法正确的是(c)

A.继发性感染较为明显

B.全身性病理生理改变轻C.多为高流量

D.水、电解质丢失较少

E.仅出现轻度营养不良

解析:高位肠瘘的全身性病理生理变化以水、电解质丢失和紊乱及营养失调较为严重,每日丧失的肠液量可达0ml;低位肠瘘则以继发性感染较为明显。

郑启东

2.王先生,36岁,诊断为单纯性肠梗阻。非手术治疗过程中最重要的观察项目是(E)

A.腹痛加重

B.呕吐频繁

C.腹胀较前明显

D.肠鸣音减弱

E.腹膜刺激征

解析:单纯性肠梗阻以非手术治疗为主,在治疗过程中,必须严密观察病情变化。如病人腹痛呕吐、腹胀等症状无明显好转,且有脉搏增快,肠鸣音减弱,尤其出现膜刺激征时,说明出现绞窄性肠梗阻,应手术治疗应立即手术。腹膜刺激征提示肠壁血运障碍、坏死,腹膜炎,是最重要的观察项目。其他四项可受其他因素影响,程度上不如腹膜刺激征可靠。

①女性,69岁,因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗(等渗盐水)过程中突发心悸、畏寒,面色苍白,此时护理人员应(B)

A.减慢灌洗速度

B.立即停止灌洗

C.改等渗盐水为高渗盐水

D.快速将剩余液体注入后嘱病人平卧

E.尽量将灌洗液抽出

解析:在护理操作过程中由于患者发生了病情的变化,第一时间是要停止正在进行的操作,以免发生较为严重的其它并发症。

(王奥运)

②肠梗阻非手术治疗最主要的措施是(C)

A抗感染

B纠正水电解质失衡

C胃肠减压

D针灸

E中医中药

解析:胃肠减压是治疗肠梗阻的最主要措施,通过胃肠减压,吸出胃肠道内气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁的血液循环,减少肠腔内的细菌和毒素,促使肠腔恢复通畅,有利于改善局部及全身症状。

席丽娜学号:班级:18班

1.肠梗阻非手术治疗最主要的措施是?(C)

A.抗感染

B.纠正水电解质失衡

C.胃肠减压

D.针灸

E.中医中药

解析:胃肠减压是治疗肠梗阻最主要的特征。故选C。

2、关于绞窄性肠梗阻的临床表现,下列哪项是错误的?(E)

A.呕吐血性或棕褐色液体

B.腹痛持续,严重无缓解

C.腹部出现腹膜刺激征

D.肠鸣音消失或极微弱

E.X线检查见膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变位置

解析:X线检查绞窄性肠梗阻可见孤立、突出、胀大的肠袢,其位置不因时间变化而发生变化。故选E。

3.绞窄性肠梗阻腹痛的特点是(B)

A.阵发性绞痛

B.持续性腹痛阵发性加剧

C.持续性隐痛

D.全腹胀痛

E.刀割样疼痛

解析:单纯性肠梗阻为阵发性腹部绞痛,当腹痛的间歇期不断缩短并成为剧烈的持续性腹痛时,提示可能转变为绞窄性肠梗阻。故选B。

1.高位肠梗阻时的酸碱平衡失调是(B)

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

解析:高位肠梗阻发生后由于呕吐频繁,可使胃肠道液大量丢失,丢失了大量胃酸和氯离子,可引起代谢性碱中毒!低位小肠梗阻引起代谢性酸中毒(18班潘宁)

2.下列关于绞窄性肠梗阻哪项不正确(E)

A.腹痛发作急骤,开始表现为持续性剧痛或者持续性疼痛伴阵发性加重

B.腹胀不对称,有触痛性包块

C.呕吐物,胃肠减压液或者肛门排出物为血性或者腹腔穿刺出血性液体

D.腹膜刺激征移动性浊音阳性

E.呕吐呈溢出性

解析:麻痹性肠梗阻时的呕吐呈溢出性

1、下列情况除哪项外可发生机械性肠梗阻()

A、寄生虫感染

B、结石

C、肿瘤

D、粘连带压迫

E、肠系膜血管膜栓塞

答案:E

解析:机械性肠梗阻发生的主要原因:(1)肠腔堵塞,如寄生虫、粪块、结石、异物等;(2)肠管受压,如肠管扭转、粘连带压迫、腹外疝、肿瘤压迫等;(3)肠壁病变,如炎症性狭窄、肿瘤、先天性肠道闭锁,肠套叠。肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血供障碍,发生肠麻痹致肠内容物运行障碍。(18班)

2、下列哪个选项不是肠梗阻的病理变化()

A、肠壁充血水肿、血运受阻

B、感染

C、呼吸功能障碍

D、营养代谢异常

E、肠蠕动增加

答案:D

解析:各类型肠梗阻的病理生理变化不完全一致,但均有局部变化及全身性变化。肠局部变化:肠蠕动增加,肠腔积气积液、扩张,肠壁充血水肿、血运受阻;全身性变化:体液丢失,感染和中毒,呼吸和循环功能障碍。3、对无肠绞窄或肠麻痹者,可用下列哪种药物解痉止痛()

A、吗啡

B、阿托品

C、阿司匹林

D、布洛芬

E、以上都是

答案:B

解析:对无肠绞窄或肠麻痹者,遵医嘱应用阿托品等解痉止痛药物。但禁用吗啡类止痛剂,以免掩盖病情。

1.治疗肠外瘘的标准治疗(c)

A.控制感染

B.纠正水电解质及酸碱平衡失调

C.营养支持

D.抑制肠道分泌

E.防止皮肤糜烂

答案解析:营养支持被认为是肠外瘘的标准治疗,尤其是全胃肠外营养应用.被视为外科治疗肠瘘的里程碑.

2肠扭转最常发生的位置(A)

A.小肠

B.空肠

C.回肠

D.横结肠

E.乙状结肠

答案解析:肠扭转原因是由于肠系膜过长而根部较窄,活动范围大,当肠内容物重量增加、肠管动力异常及突然改变体位时,容易诱发本病.

3.非手术治疗肠梗阻最主要措施(A)

A.禁食.胃肠减压

B.纠正水电解质和酸碱平衡失调

C.防止感染

D.肠套叠可行空气或钡剂灌肠复位

E.嵌顿疝可行手法复位

答案解析:通过胃肠威压,吸出胃所道内的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁的血液循环,减少肠腔内的促使肠腔恢复通畅,有利于改善局部及全身状况。

熊亚菲18班

1.空腔脏器破裂主要临床表现是C

A.创伤性休克

B.大量内出血

C.急性腹膜炎

D.急性肠梗阻

E.膈下游离气体

解析:胃肠道,胆道,膀胱等破裂时,主要表现为弥漫性腹膜炎,伴有消化道症状及稍后出现的全身性感染症状。

2.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是E

A.全力抢救休克

B.立即手术

C.先抢救休克,待休克好转后再行手术

D.先抢救休克,如休克无好转时再手术

E.抢救休克的同时进行手术

解析:首先处理对生命威胁的最大损伤

3.留置腹腔引流箸的病人的护理措施不妥的是C

A.应置于引流腔最低位置

B.引流物经腹壁处,松紧适宜并要牢靠固定

C.可用盐水纱条保护引流物周围皮肤

D.可用等渗盐水冲洗引流管

E.观察记录引流量,性状和颜色

解析:严格遵守无菌操作原则防止引起感染

宋蓝星

1.医嘱要求肝硬化门静脉高压症肝功能较差的病人控制蛋白质摄入的主要理由是预防(B)

A.胶体渗透压升高

B.肝性脑病

C.变态反应

D.消化不良

E消化道出血

解析:肝硬化门静脉高压症肝功能较差的病人解毒功能较差,分解摄入蛋白质代谢过程中产生氨的能力明显下降,因此,对于此类病人应控制蛋白质的摄入量,以减少氨的产生,防止肝性脑病的发生。

孙慧

1.下列不属于门静脉高压症病人的主要临床表现的是

A.腹胀、食欲减退

B.呕血和黑便

C.白细胞、血小板计数减少

D.肝肿大

E.肝功能障碍

正确答案:D

解析:门静脉高压症症状因病因不同而有所差异,但主要是脾大和脾功能亢进。呕血或黑便,腹水,还有肝功能障碍等,肝硬化时肝脏一般明显萎缩,而不是肝大。

陈亮

2.门静脉高压症病人最凶险的并发症是

A.感染

B.贫血

C.大出血

D.肝昏迷

E.低蛋白血症

正确答案:C

解析:呕血和(或)黑便时门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血所致,是其常见的危及生命的并发症。病人在第一次大出血时可因失血引起严重休克或肝功能衰竭而死亡率达25%~30%,再次出血病死率也达30%~50%。

门静脉高压症分流术后的护理措施错误的是(A)

A给予高热量,高蛋白饮食

B注意观察意识变化

C术后取平卧位,活动要少

D保持大便通畅

E观察有无腹痛,腹胀,血便

解析:门静脉高压的病人一般肝功能较差,肝脏解毒功能下降,特别是分流术后,门静脉压下降,肝功能更差,易发生肝性脑病,因此,需控制蛋白质的摄入

吴星丹

男性,62岁。患有肝硬化2年,近半年来经常有牙龈,鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查:脾轻度肿大,血小板计数58x10ˇ9/L。分析造成出血倾向的主要原因是

A毛细血管脆性增加

B肝脏对激素灭活作用减弱

C肝脏合成凝血因子减少

D脾功能亢进

E营养缺乏

答案:C肝功能损害引起凝血功能障碍,脾功能亢进导致血小板减少等原因而造成出血倾向,该病人血小板58x10ˇ9/L并不很低,故出血主要原因考虑为肝脏合成凝血因子减少导致

张慧慧

1、门静脉高压症病人最凶险的并发症是?

A.感染B.贫血C.大出血D.肝昏迷E.低蛋白血症

解析:呕血和黑便是门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血所致,是其常见的危及生命的并发症。病人在第一次大出血时可因失血引起严重休克或肝功能衰竭而死亡达25%~30%

高婷婷

1.门静脉高压症的门静脉压力是()

A.小于13cmH2O

B.13~24cmH2O

C.30~50cmH2O

D.13~30cmH2O

E.25~50cmH2O

解析:E门静脉正常压力约在13~24cmH2O之间,门静脉高压症时,门静脉压力可升高至25~50cmH2O

李雅婷

2.下列不属于门静脉高压症的侧支循环的是()

A.食管、胃底静脉交通支

B.直肠下端、肛管交通支

C.腹膜后门、体静脉分支之间交通支

D.腰静脉与腹膜后下腔静脉属支

E.脐及脐旁静脉与腹壁上、下静脉之间交通支

解析:D当门静脉高压症时以下这些交通支往往开放:胃底、食管下段交通支,直肠下端、肛管交通支,脐旁静脉与腹上、下深静脉交通支,腹膜后交通支(肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉分支)1、成人排便后滴血,伴痔块脱出,便后可自行回纳,属于(B)

A.Ⅰ期内痔

B.Ⅱ期内痔

C.Ⅲ期内痔

D.嵌顿性内痔

E.血栓性外痔

解析:内痔分为四度,一度有便血无痔块脱出,便后自行停止;二度:有便血,伴痔块脱出,便后可自行回纳;三度偶有便血,久站、咳嗽、负重时痔块脱出,无法自行回纳需用手;四度:偶有便血,痔块长期脱出,不能回纳或回纳后又脱出,疼痛严重

2、男性,37岁,因反复肛周疼痛、瘙痒3个月就诊,确诊为肛周脓肿,遵医嘱予肛门坐浴,以下措施正确的是(B)

A.1:0高锰酸钾温水坐浴

B.1:0高锰酸钾温水坐浴

C.水温30℃

D.坐浴前应用抗生素软膏

E.坐浴时间45~60分钟

解析:

高锰酸钾溶液坐浴:用1:0~1:00的高锰酸钾溶液,坐浴肛门,可防止感染,保持肛门清洁。促进血液循环,减轻肿胀,缓解疼痛。一般每次坐浴15分钟左右,每日3次,大便后增加一次。

汪思敏

1.以下可作为大肠癌高危人群的初筛方法的检查是(E)

A.内镜检查

B.X线钡剂灌肠

C.CEA测定

D.直肠指检

E.粪便隐血试验

解析:结肠癌早期可有少量出血,所以大便隐血试验持续阳性有助于早期发现病变,可作为大规模普查或高危人群进行检测的手段。

2.肛裂"三联征"是指同时存在(A)

A.肛裂、"前哨痔"及肥大肛乳头

B.肛裂、肛瘘、痔

C.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘

D.肛裂、混合痔及肛乳头肥大

E.肛裂、肛瘘及肛乳头肥大

解释:肛裂常为单发的纵形、梭形溃疡或感染裂口。裂口上端肛乳头和肛瓣因炎症和纤维变而肥大,裂口下端皮肤因炎症及静脉、淋巴回流受阻,发生水肿,形成袋装皮垂突出于肛门外,称为"前哨痔"。

鲁亚平

1、下列应禁忌行肛门指检的疾病是(D)

A内痔B外痔C肛瘘D肛裂E直肠癌

解释:已确诊肛裂的患者,禁止做直肠指检及镜检,以免引起疼痛

2、以下不属于肛瘘病人临床特点是(C)

A反复形成脓肿B肛门瘙痒C排便后肛门剧烈疼痛D肛周外口时有分泌物排出E红色乳头状突起外口

解释:肛裂病人疼痛是最主要的症状,表现为排便时和排便后肛门剧烈疼痛,不是肛瘘

丁原

1、内痔初发的主要症状(D)

A.肛门疼痛

B.肛门坠胀

C.便秘

D.无痛性出血

E.便时肛内有肿物脱出

解释:内痔分为四度,一度排便时出血,无痔块脱出,便后可自行停止;间歇无痛性排便时出鲜血是内痔最常见的症状

2、关于肛门坐浴以下正确的是(E)

A.1:0高锰酸钾溶液

B.溶液量约0ml

C.水温为60℃

D.便前坐浴以解痉,促进排便

E.坐浴时间为20~30分钟

解释:肛门坐浴应用1:0高锰酸钾溶液0ml,水温应大约在40℃温水,术后第2日开始,大便后和临睡前坐浴。

朱亚丽

1、以下不属于肛瘘病人临床特点的是(C)

A.反复形成脓肿

B.肛门瘙痒

C.排便后肛门剧烈疼痛

D.肛周外口时有分泌物排出

E.红色乳头状突起外口

解释:肛瘘典型症状是肛周外口经常有少量脓性分泌物、粪汁或气体排出,脓液刺激肛周皮肤引起湿疹和瘙痒,反复形成脓肿是肛瘘的特点,肛周有单个或多个外口呈红色乳头状突起

2、男性,55岁,直肠癌行Miles手术。术后十天病人出现腹部涨停,恶心。造口检查:肠壁浅红色,弹性差,可伸入一指。该病人可能出现的术后并发症是(D)

A.造口肠段血运障碍

B.吻合口瘘

C.肠粘连

D.造口狭窄

E.造口脱垂

解释:病人出现肠梗阻表现,且造口弹性差,应为造口狭窄

周浩香

以下关于大肠癌说法错误的是(c)

A.手术切除是主要治疗方案

B.晚期癌细胞血行转移至肝肺骨

C.直肠根治术切除至正常肠段的近段10cm,远端5cm以上

D.术后应早期指导病人进行翻身和四肢活动

E.结肠癌好发于乙状结肠

解析:直肠癌根治性手术应切除包括癌肿及其两端足够长度的正常肠断(近端10cm以上,远端2.5cm以上)

2.男,40岁,近一个月大便有脓血,每日大便5-6次,肛门坠涨,最应最下列哪项检查(C)

A.大便常规

B.大便隐血实验

C.直肠指检

D.X线钡剂灌肠

E.纤维结肠镜检查

解析,C.直肠指检是诊断直肠癌最重要检查方法,频繁便意,腹泻,脓血便等直肠刺激症状提示有直肠癌的可能

马媛

1.急性阑尾炎最常见和最早出现的症状是(A)

A.腹痛B.恶心,呕吐C.腹泻D.低热E.便秘

2.急性阑尾炎病人术后取半卧位的主要目的不包括(C)

A.利于呼吸B.减轻切口张力C.预防肠粘连D.利于腹腔引流E.腹腔渗液积聚于盆腔

解析:1.下腹固定压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点通常位于麦氏点,可以随阑尾的解剖位置变异而改变,但始终固定在一个位置,压痛程度与病变程度相关。

2.阑尾炎术后应卧床休息,全麻清醒或硬膜外麻醉平卧6小时

后,且生命体征平稳,可改为半卧位,以减少腹壁张力,减轻伤口疼痛,有利于呼吸和腹腔引流。而鼓励病人早期下床的目的是促进肠蠕动,减少肠粘连的发生。所以半卧位的目的不包括预防肠粘连。吴亚星

3.大多数急性阑尾炎病人腹痛开始时的部位是(B)

A.右下腹B.上腹或脐周C.右上腹D.右腰部E.耻骨上部

解析:发病初期为上腹或脐周疼痛,疼痛位置不固定,数小时后疼痛转移并局限于右下腹,呈持续性。

4.急性阑尾炎病人腹痛突然减轻,可能是哪些情况导致?

答:急性阑尾炎症状突然减轻,可能是阑尾腔梗阻解除,病情好转的表现,但也可能是阑尾坏疽穿孔腔内压力骤减所致,当出现腹膜炎后,腹痛又会加剧。同时,应注意各种并发症的发生。李丹丹

5.急性阑尾炎最重要的体征是()

A腹膜刺激征

B.下腹固定压痛

C右下腹包块

D.直肠指检阳性

E.转移性右下腹疼痛

答案:B下腹固定压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征压痛点通常位于麦氏点(即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处,亦可随阑尾的解剖立置变异而改变,但始终固定在一个位置,压痛程度与病变程度相关。当阑尾炎症加重,压痛范围也相应大,但仍以阑尾所在部位的压痛最明显。

6.急性阑尾炎最常见的病因()

A细菌入侵

B胃肠道功能障碍

C阑尾管腔狭窄

D阑尾扭曲

E阑尾过长

答案C阑尾管腔阻塞是急性阑炎最常见的原。导致阑尾管腔阻塞的原因有:①管腔黏膜下淋巴组织肿大,使管腔狭窄,最常见(约占60%);②腔内粪块(石)、是物食物残渣、蛔虫、肿瘤等阻塞,其中以粪石较多见(约占35%)。刘利虹

7.男性,腰麻下行阑尾切除术,术后4h病人烦躁不安,主诉腹胀,测血压、脉搏、呼吸均正常,查体:下腹部膨隆,叩诊浊音,首先考虑

A.肠梗阻B.急性胃扩张C.腹腔内出血D.急性腹膜炎E尿潴留

解析:(该病人生命体征正常,排除腹腔内出血和腹膜炎,根据腹部膨隆的部位,排除A和B,而腰麻术后容易发生尿潴留,因此考虑尿潴留)

8.女性,18岁,因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,应考虑

A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎E.烂尾周围脓肿

解析:(不通的腹痛性质常提示为不同的病理类型阑尾炎。阑尾炎穿孔后阑尾腔内压力下降,病人腹痛可暂时缓解,但阑尾穿孔后并发的腹膜炎又使腹痛加剧)谈艳

9.立位腹部平片,穿孔性阑尾炎合并腹膜炎是可见(A)

A.盲肠扩张和气液平面

B.阑尾周围脓肿

C.腹腔脓肿

D.阑尾穿孔

E.腹腔的出血

解析:穿孔性阑尾导致阑尾管压力下降,管腔内气体和炎性物质入腹腔引起感染以及气液平面的出现

10.急性阑尾炎病人术后最常见的并发症是(C)

A.腹腔内出血

B.腹腔脓肿

C.切口感染

D.粪瘘

E.肠梗阻

解析:切口在术中处理不当,无菌观念不强,加上化脓性阑尾炎术中引流不畅所致

阚格

杜浩

肠瘘发生的原因分类有哪些(B)

1先天性肠瘘2.病理性肠瘘

3创伤性肠瘘4治疗性肠瘘

A1BC23D

胰腺癌最多发的部位(B)

A:全部胰腺

B:胰头部

C:胰体尾部

D:胰管部

胰腺癌多发于胰头部,其次为胰体尾部,全胰癌较为少见。

19班李倩倩+

下列不属于急性胰腺炎并发症的是()

A.急性肾衰竭

B.消化道出血

C.胃肠道瘘

D.黄疸

E.脓毒症

答案:D

解析:黄疸是急性胰腺炎的主要症状。

王瑾

题目:胰腺癌最主要的临床表现是()

A.腹痛

B.消化道症状

C.黄疸

D.消瘦和乏力

E.腹部肿块

答案:C

解析:黄疸是胰腺癌的最主要临床表现,呈进行性加重。多数出现黄疸时已属中晚期。

姓名:王蕾

学号:

1.晚期肝癌伴肝硬化的常见并发症是?C

A.肝癌结节破裂B.肝性脑病

C.上消化道感染D.败血症

学号:姓名:杨慧

1.下列哪项临床表现对胰头癌具有诊断意义

A.腹痛B.腹胀C.发热伴腹部肿块

D.消化道症状E.黄疸伴无痛性胆囊增大

答案:E

解析:黄疸伴无痛性胆囊增大称库瓦西耶征,对胰头癌具有诊断意义

2.下列哪项不是肝外胆管结石继发感染的临床表现

A.腹痛B.寒战C.高热D.黄疸E.腹胀

答案:E

解析:继发感染时可表现为典型的Charcot三联症,即腹痛,寒战高热和黄疸

9班李紫薇

关于胰腺疾病病人的术前护理哪项是不正确的()

A要为病人提供舒适安静的休息环境,指导病人取舒适体位,以减轻腹痛和腹胀。

B监测相关营养指标,提供高蛋白,高热量,高维生素,高脂肪,易消化的饮食及足够的水分。

C遵医嘱予保肝药,复合维生素B等;

D术前三日开始预防性使用抗生素抑制肠道细菌,预防术后感染;术前两日改流质饮食。

答案:B

解析:对于胰腺疾病病人来说,不应该吃高脂肪的食物,以防止胰腺过度分泌,加重病情。赵亚婷19班

1.以下哪个因素与引起深静脉血栓形成无关?()

A.静脉壁损伤B.自身免疫功能损伤C.血流缓慢D.血液高凝状态E.长期服用避孕药

答案:B

解析:静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态是引起深静脉血栓形成的三大因素。而血液高凝状态主要见于妊娠汉、产后或术后、肿瘤、长期服用避孕药等情况。所以排除选项A、C、D、E。

2.Homans征阳性多见于()

A.原发性下肢静脉曲张B.小腿深静脉血栓C.上肢深静脉血栓D.血栓闭塞型静脉炎

答案:B

解析:小腿深静脉血栓的特点为突然出现小腿剧痛,患侧足部不能着地和踏平,行走时症状加重,小腿肿胀且压痛明显,做踝关节过度背屈试验时小腿剧痛,称为霍曼(Homans征阳性)

3.肝癌的定性诊断方法是()

A.B超B.甲胎蛋白检测C.肝穿刺活组织检查D.C反应蛋白

答案:B

解析:甲胎蛋白(AFP)是目前诊断和普查原发性肝癌最重要最常用的方法,阳性率约为70%~90%,是定性诊断的方法。B超是目前肝癌定位检查中的首选方法。肝穿刺活组织检查具有确诊的意义,但有出血,肿瘤破裂和肿瘤沿针道转移的危险。故选B甲胎蛋白。

4.国内急性胰腺炎最常见的致病因素是()

A.胆道疾病B.过量饮酒C.暴饮暴食D.十二指肠液反流E.创伤

答案:A

解析:过量饮酒是国内急性胰腺炎的第二位原因;暴饮暴食通过促进胰液过量分泌,在伴有胰管部分梗阻时,发生急性胰腺炎的几率更高;十二指肠液反流是致病因素,但不是最常见的。故选A。

护理19班张佳玲学号

胆囊结石的典型表现是()

A.胆绞痛

B.上腹部隐痛

C.黄疸

D.食欲不振

E.恶心、呕吐

解析:胆囊结石的典型症状是胆绞痛,常发生于饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时。上腹部隐痛、食欲不振、恶心呕吐是胆囊结石的消化道症状。黄疸是胆囊炎症反复发作的表现。

19班章李锐

血栓闭塞性脉管局部缺血期的典型症状是()

A.静息痛B.坏疽C.间歇性跛行D.浅静脉曲张呈蚯蚓状E.血肿

答案:C

首先排除血肿,其次血管闭塞性脉管炎临床表现分为局部缺血期,营养障碍期和组织坏死期三期,局部缺血期会出现间歇性跛行;静息痛发生在营养障碍期;坏疽发生在组织坏死期;浅静脉曲张呈蚯蚓状主要见于原发性下肢静脉曲张,故答案选C。

王彩侠

陈珺怡

在胆道疾病中最容易发生休克的是

A.急性化脓性梗阻性胆管炎

B.急性胆囊炎

C.肝内胆管结石

D.肝外胆管结石

E.胆道蛔虫病

动脉硬化闭塞症的护理措施不正确的是

A.保持患肢清洁、干燥

B.术后第2日可下床活动,以预防深静脉血检形皮C.术后患肢安置水平位置D.注意病人保暖

E.进食蔬菜、水果等富含纤维的食物

在胆道疾病中最容易发生休克的是

A.急性化脓性梗阻性胆管炎

B.急性胆囊炎

C.肝内胆管结石

D.肝外胆管结石

E.胆道蛔虫病

姓名:陈柔学号:.下列肝癌的临床表现中,不正确的一项是A.肝区疼痛B.食欲减退C.寒战和高热交替发作D.晚期体重进行性下降E.肝肿大答案:C解析:寒战和高热交替发作是细菌性肝脓肿的临床表现2.疑为胰腺癌病人的首选检查方法是A.B超B.CTC.内镜超声D.ERCPE.PET答案:A解析:B超是疑为胰腺癌病人首选的检查方法。可发现胰腺局部呈局限性肿大,密度不均质的低回声增强区,可显示胆管、胰管夸张,可检查出直径大于等于2.0cm的胰腺癌,同时可观察有无肝转移和淋巴结转移。3.为预防深静脉血栓形成,下列说法不正确的是A.增加活动B.穿紧身衣物和吊袜C.用过紧腰带D.避免静脉壁损伤E.避免在膝下垫硬枕答案:B解析:为避免血液瘀滞,应避免穿紧身衣物和吊袜。

邢乐16护本19班学号:

1.目前细菌性肝脓肿的主要病因是()

A.胆道结石和癌性胆道梗阻伴感染

B.坏疽性阑尾炎经门静脉感染

C.膈下脓肿经淋巴途径感染

D.肝开放性损伤

E.隐匿性感染

答案:A

解析:胆道系统是细菌性肝脓肿最主要的入侵途径和最常见的病因,以胆管结石、胆道蛔虫症引起的最多见。

2.原发性肝癌病人最常见的首发症状是()

A.肝区疼痛

B.肝大

C.肝性昏迷

D.乏力、消瘦

E.黄疸

答案:A

解析:肝区疼痛是原发性肝癌最常见和最主要的症状,越半数以上病人以此为首发症状。

3.赵女士,50岁,出现间歇性反复发作的腹痛、高热、黄疸,最可能的诊断是()

A.胰头癌

B.胆囊结石

C.肝内胆管结石

D.肝外胆管结石

E.阿米巴肝脓肿

答案:D

解析:肝外胆管结石平时无症状或仅有上腹不适及非特异性消化道症状,当结石造成胆道梗阻时可出现腹痛或黄疸,如继发感染时可表现为典型的Charcot三联征,即腹痛,寒战高热和黄疸。

李伶俐护理19班

血管闭塞行脉管炎主要累及()

A大动脉

B大中动脉

C中小动脉和静脉

D中小静脉

E中小动脉和静脉,以静脉为主

答案E

与原发性肝癌发病无关的因素是()。A.肝硬化B.病毒性肝炎C.黄曲霉素D.肝脓肿E.亚硝胺

与原发性肝癌发病无关的因素是()。

A.肝硬化

B.病毒性肝炎

C.黄曲霉素

D.肝脓肿

E.亚硝胺类化学物质

答案D

解析:根据流行病学调查和临床观察提示可能与病毒性肝炎,肝硬化,黄曲霉素,亚硝酸胺类致癌物,饮水污染及遗传因素。

董家军

邓小莲

1.胆道手术后T型管引流病人护理,不正确的是

A.妥善固定T型管

B.观察24h胆汁引流量

C.必要时可用无菌盐水冲洗导管

D.置管7天可以拔管

E.拔管前须试行夹管1~2天

答案:D

2.胆道T型管拔除前,夹管观察的内容是

A.体温、血压、意识

B.腹痛、血压、体温

C.腹痛、呕吐、体温

D.黄疸、血压、意识

E.腹痛、体温、黄疸

答案:E

3.T型管拔除指征是

A.引流管通畅,胆汁颜色正常

B.引流胆汁量逐日减少

C.大便颜色正常,食欲好转

D.黄疸逐日消退,无发热、腹痛

E.造影无残余结石,夹管后机体无异常变化

答案:E

4.肝癌最常见的转移途径是

A.肝内血行转移

B.肝外血行转移

C.直接蔓延

D.淋巴转移

E.种植转移

答案:A

5.下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的检查是

A.甲胎蛋白检查

B.血沉检查

C.碱性磷酸酶测定

D.谷氨转肽酶测定

E.X线检查

答案:A

6.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是

A.呼吸闲难

B.内出血

C.胰腺炎

D.感染性休克

E.肝性脑病

答案:B

(19班刘婕)

男性,35岁,胸部外伤术后,由于害怕疼痛,很少出病室活动,术后7日,出现左下肢肿胀、剧痛,色苍白,有压痛,稍有活动,疼痛即加重。查体:T.38.4℃,P次/分,R20次/分,足背动脉搏动减弱。

1.该病人可能出现了

A.浅静脉炎

B.原发性大隐静脉曲张

C.血栓闭塞性脉管炎

D.动脉硬化闭塞症

E.下肢深静脉血栓形成

2.根据病史,你认为患该病的原因是

A.久坐或久站B.静脉损伤C.长期卧床,血流缓慢D.凝血功能亢进E.感染

3.该病人在治疗期间,突然出现胸痛,呼吸困难,血压下降,该病人可能发生

A.心肌梗死B.肺出血C.脑出血D.肺动脉栓塞E.脑梗死

4.发生以上情况,应立即

A.嘱病人深呼吸

B.平卧、高浓度吸氧

C.嘱病人咳嗽,保持气道通畅

D.头低足高位,促进血液回流

E.采血,测量出凝血时间

解析:

1.E病人胸部外伤术后,由于害怕疼痛,很少出病室活动,长期卧床,血流缓慢,易导致下肢深静脉血栓形成。病人出现左下肢肿胀、剧痛,色苍白,有压痛,稍有活动,疼痛即加重。症状也符合下肢深静脉血栓的临床表现。

2.C病人长期卧床,静脉血流淤滞,增加了激活的血小板和凝血因子与静脉壁的接触时间,容易引起血栓形成。这是导致该病的主要原因。

3.D病人出现胸痛、呼吸困难血压下降等异常情况,提示可能发生肺动脉栓塞。

4.B病人如果发生肺栓塞,应立即嘱病人平卧、避免做深呼吸、咳嗽、剧烈翻动,同时给予高浓度氧气吸人,并报告医师,配合抢数。

,周新华

1.原发性肝癌病人最常见的首发症状是:A

A.肝区疼痛

B.肝大

C.肝性昏迷

D.乏为、消瘦

E.黄疸

解折:P,原发性肝癌主要表现为寒战、高热、肝区疼痛、肝肿大,首发是肝区疼痛。

2.急性胰腺炎病人禁用的解痉镇痛药是:B

A.山莨菪碱

B.吗啡

C.阿托品

D.哌替啶

E.曲马朵

解析:吗啡会引起Oddi括约肌痉挛。P

陈珺怡

1.在胆道疾病中最容易发生休克的是

A.急性化脓性梗阻性胆管炎

B.急性胆囊炎

C.肝内胆管结石

D.肝外胆管结石

E.胆道蛔虫病

答案:A

解析:急性梗阻性化脓性胆管炎发生后因大量的细菌和毒素进人体循环引起全身化脓减染和多器官功能损害,甚至引起感染性休克和多器官功能衰竭。

2.动脉硬化闭塞症的护理措施不正确的是

A.保持患肢清洁、干燥

B.术后第2日可下床活动,以预防深静脉血检形皮

C.术后患肢安置水平位置

D.注意病人保暖

E.进食蔬菜、水果等富含纤维的食物

答案:B

解析:动脉硬化闭塞症四肢动脉重建术后,卧床制动2周,自体血管移植者若愈合较好,卧床制动时间可适当缩短

1、急性胰腺炎的主要症状是

A.黄疸B.发热C.腹胀D.腹痛E.呕吐

解析:D课本P腹痛是胰腺炎的主要症状

2、血栓闭塞性脉管炎主要累及

A.大动脉

B.大、中动脉

C.中、小动脉和静脉

D.中、小静脉

E.中、小动脉和静脉,以静脉为主

解析:C课本P血栓闭塞性脉管炎主要侵袭四肢中、小动脉和静脉,以下肢多见,好发于北方男性青壮年。

学号:姓名:张家倩

普查和诊断胆道疾病的首选方法是:

A.B超B.CTC.磁共振D.核素扫描检查E.以上都对

答案:A

解析:该方法无创、快速、经济、可重复且准确率高。

刘晨曦,19班,

我国急性胰腺炎最常见的致病因素为(A)

A.胆道疾病

B.过量饮酒和暴饮暴食

C.十二指肠反流

D.创伤

E.胰腺血循环障碍

解析:胆道疾病是国内急性胰腺炎最常见的致病因素,占50%以上,这种因素引起的胰腺炎称为胆源性胰腺炎。

汪旭阳

1.以下可作为大肠癌高危人群的初筛方法的检查是

A.内镜检查B.X线钡剂灌肠C.CEA测定D.直肠指检E.粪便隐血试验

答案:E

解析:大肠癌的初筛方法的检查是粪便隐血试验

郑雨晴

以下对肝脓肿病人的描述正确的是?

A.细菌性肝脓肿起病较缓慢,

B.阿米巴性肝脓肿起病急骤而严重;

C.细菌性肝脓肿脓液多为绿色;

D.阿米巴性肝脓肿脓液多为棕褐色;

E.以上都不对;

解析:答案选D,细菌性肝脓肿起病急骤而严重;阿米巴性肝脓肿起病缓慢;细菌性肝脓肿脓液颜色多为黄白色。(陈红梅)

1.细菌性肝脓肿的最常见致病因素()

A.大肠杆菌和金黄色葡萄球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.厌氧链球菌

D.类杆菌属

E.厌氧链球菌和类杆菌属

答案:A

解析:细菌性肝脓肿是化脓性细菌引起的肝内化脓性感染。最常见的致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌,其次为厌氧链球菌、类杆菌属等。P

2.肝叶切除术后应()

A.安置平卧位36小时

B.安置半卧位36小时

C.安置左侧卧位48小时

D.安置半卧位48小时

E.安置平卧位48小时

答案:E

解析:肝叶切除术后应安置平卧位48小时,翻身动作宜轻柔缓慢,并观察有无术后出血、气胸、胆汁漏等表现;术后3日改半卧位,7日可下床活动

王金琪

急性胰腺炎病人实验室检查结果常出现(B)

A.血淀粉酶降低

B.血钙值降低

C.血糖降低

D.白细胞计数正常

E.血小板数升高

解析:急性胰腺炎病人因脂肪组织坏死后释放脂肪酸和钙离子结合,形成钙化斑,引起血钙降低

19班赵慧玲

1.尿石症常见且较严重的并发症:D

A血尿

B发热

C肾绞痛

D石街

E出血

解析:巨大肾结石碎石后,短时间内大量碎石积聚与输尿管,可引起石街和激发感染。

2.尿石症术后双J管留置时间:C

A术后1周

B术后2~3周

C术后4~6周

D术后5~7周

E术后一个月

解析:一般留置4~6周,经腹部平片或B超复查确定无残留结石后,在膀胱镜下取出双J管。

1.肾结核病的典型症状发生于B

A肾脏

B膀胱

C肝脏

D脾脏

E肺

2.临床常见的男性生殖系统结核是C

A前列腺结核

B精囊结核

C附睾结核

D肾结核

E输尿管结核

3.尿酸结石者不宜食用C

A浓茶

B菠菜

C豆制品

D巧克力

E奶制品

解析:含钙结石者,限制牛奶奶制品巧克力;草酸盐结石者限制浓茶,菠菜,花生;尿酸结石不宜食用动物内脏,豆制品,啤酒。

4.肾结核血尿多为D

A间歇无痛性血尿

B单纯镜下血尿

C腰部剧痛加血尿

D膀胱刺激征加血尿

E进行性排尿困难加血尿

解析:肾结核病人常伴有膀胱结核,血尿多源于膀胱,由于排尿时膀胱收缩,引起膀胱结核溃疡出血。

5.下列哪种情况可以进行体外冲击波碎石B

A结石直径<0.6cm光滑无尿路梗阻

B结石直径<2.5cm位于肾输尿管上段

C直径>2.0cm的输尿管结石

D直径>2.5cm的肾盂结石

E结石远端存在梗阻,结石嵌顿紧密

解析:A非手术治疗,大量饮水加强运动C腹腔镜输尿管取石D经皮肾镜取石或碎石法E开放手术

1.下列哪种血尿可考虑是肾输尿管结石C

A无痛性血尿

B终末血尿

C活动后血尿

D脓尿伴血尿

E早期血尿

2.排尿过程中尿线突然中断,改变体位时又可排出尿液,可能是什么原因引起的B

A尿道结石

B膀胱结石

C肾脏肿瘤

D膀胱肿瘤

E肾输尿管结石

解析:膀胱结石邹然堵塞膀胱颈可引起排尿困难,当结石离开膀胱颈后则又可排出尿液。

3.两次冲击波碎石间隔时间不得少于B

A5天

B7天

C10天

D14天

E15天

4.泌尿男性生殖系统结核最早出现的症状是A

A尿频

B尿急

C尿痛

D尿失禁

E脓尿

解析:尿频是泌尿男性生殖系统结核出现的最早,最突出的症状,且持续时间最长,晚期膀胱挛缩甚至出现尿失禁现象。

1.()我国泌尿系男生殖系统肿瘤中,最常见的是:

A.肾癌B.膀胱癌C.输尿管肿瘤D.睾丸癌E.前列腺癌

答案:B

2.以下与雄激素关系密切的肿瘤:

A.肾癌B.膀胱癌C.输尿管肿瘤D.睾丸癌E.前列腺癌

答案:D

3.肾癌病人典型的三大症状指:

A.血尿、疼痛和肿块

B.血尿、疼痛和高血压

C.高血钙、疼痛和高血压

D.高血钙、疼痛和肿块

E.消瘦、贫血和虚弱

答案:A

4.早期膀胱癌首选的治疗是:

A.肿瘤及部分膀胱切除B.放疗C.化疗D.免疫疗法E.膀胱全切除

答案:A

5.膀胱灌注化疗病人的护理措施不正确的是:

A.灌注前4小时禁饮水

B.灌注前排空膀胱

C.经导尿管注人药液

D.保留药液2小时

E.灌注后4小时禁饮水

答案:E

6.泌尿、男性生殖系肿瘤的术后护理措施错误的是

A.肠道代膀胱术后,当天开放造口

B.肾癌根治术后,应重点监测健侧肾功能

C.行肠道代膀胱手术的病人,胃肠功能恢复后可进普食

D.输尿管的引流导管拔出前需做逆行造影

E.输尿管皮肤造口术后应注意观察皮肤乳头的颜色以防乳头缺血坏死

答案:C

1.原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为()

A高血钾

B尿钾排出增加

C血浆肾素水平高

D低血压

E血醛固酮水平降低

参考答案B

解析,原发性醛固酮增多症主要表现为高血压,低血钾,尿钾排出增多,血浆肾素活性降低

2.下列不属于儿茶酚胺症临床表现的是()

A.头痛

B面色潮红

C四肢发冷

D心悸

E低血压

参考答案E

解析,儿茶酚胺高血压为典型症状,表现为持续恶性高血压伴阵发性发作,阵发性高血压或持续性高血压

3.儿茶酚胺症最有效的治疗方法是()

A。手术切除肿瘤

B药物治疗

C放射治疗

D中医治疗

E免疫治疗

参考答案A

解析,儿茶酚胺主要的治疗方法是手术治疗,且能获得良好的效果。

学号:

⒈下列哪项不是原发性醛固酮增多症的典型临床表现:(C)

A.高血压

B.高醛固酮

C.高钾血症

D.低血肾素

E.碱中毒

分析:原发性醛固酮增多症的表现应该是高血压,低血钾,高醛固酮,低肾素,碱中毒,肌无力等,所以C.高血钾是错误的。

2.下列关于淋病说法错误的是:(B)

A.是由淋病奈瑟菌(简称淋球菌)感染引起的

B.潜伏期一般为2-10天,平均3-5天,潜伏期病人无传染性

C.淋病的治疗药物有头孢曲松,青霉素等

D.淋病的患者性伴侣需要同时治疗处理

E.是通过性接触传染的

分析:淋病的潜伏期病人是具有传染性的,所以选项B是错误的。

3.下列关于梅毒说法错误的是:(C)

A.是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病

B.主要通过性接触和血液传播

C.首选的驱梅药物是头孢曲松钠

D.为防止吉-海反应,可在驱梅治疗前一日开始给病人泼尼松,连续三日

E.梅毒的唯一传染源是梅毒病人

分析:青霉素类是治疗梅毒的首选药物,但青霉素过敏者可选择头孢曲松钠作为替代治疗药物,所以选项C是错误的。

1.肾损伤出现明显血尿时见于( D)。

A.输尿管断裂

B.输尿管被血凝块堵塞

C.肾盂广泛撕裂

D.肾实质深度裂伤、破入肾盏肾孟

E.肾血管严重损伤。2.肾损伤病人保守治疗期间的处理,错误的是(B )。

A.应用广谱抗生素预防感染。

B.绝对卧床休息1~2周

C.2~3个月可进行体育活动

D.使用止痛药缓解疼痛

E.使用镇静和止血药物等。3.青年男性,不慎从高空坠落,医院。体检:臀部及右腰部疼痛明显,右腰部有压痛,无包块,腹肌柔软,无压痛,无反跳痛。有明显血尿,血压/60mmHg,心率次/分。B超检查提示肾包膜完整、部分肾实质损伤。医生决定为其行非手术治疗。以下是病人非手术治疗期间的病情观察要点,不正确的是( D)。

A.密切观察血压、脉搏、血尿、血红蛋白等指标

B.记录尿量、颜色

C.注意腰部肿块变化,及时准确记录

D.随时复查尿常规

E.若血尿加重、腰部肿块增大,说明病情加重

下列不属于肾损伤的临床表现的是(E)

A休克

B发热

C腰腹部肿块

D腹膜刺激征

E以上都是

肾损伤可能发生的晚期病理改变不包括(A)

A肾性脑病

B尿囊肿

C肾血管性高血压

D肾积水

E动-静脉瘘

下列不属于肾损伤的病理类型的是(C)

A肾挫伤

B肾蒂损伤

C闭合性损伤

D肾全层裂伤

E肾部分裂伤

患者轻微肾挫伤,经检查无合并其他脏器损伤,下列处理措施不正确的是(C)

A维持电解质平衡

B应用抗生素

C让患者适当活动,防止血栓

D遵医嘱使用镇静药物

E补充营养

1.膀胱损伤得临床表现不包括(E)

A休克

B腹痛

C血尿

D尿瘘

E尿潴留

2.在导尿实验中,导尿管插入膀胱后,导出多少的清亮尿液基本上可排除膀胱破裂(C)

Aml以上

Bml以上

Cml以上

Dml以上

Eml以上

3.在对导尿管得护理中,膀胱挫伤者遵医嘱留置导尿管引流膀胱,做好各种护理,一般第几日可拔管(C)

A.一周

B.8

C.10

D.12

E.两周

4.对膀胱损伤者进行手术治疗后,麻醉作用消失,生命体征平稳后可取(E)

A.仰卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.平卧位

E.膀胱截石位

膀胱损伤多发生于(C)

A.骨盆骨折

B.骑跨伤

C.憋尿时下腹部被踢伤

D.妇科或直肠手术

E.肋骨骨折

答案解析

1.妇科或直肠手术多引起输尿管损伤。2.憋尿时下腹部被踢伤多引起膀胱损伤。

怀疑膀胱损伤应考虑(D)

A输尿管断裂伤

B膀胱损伤

C留置导尿

D膀胱是否破裂及类型

E膀胱修补并造瘘

患者,男,35岁,墙倒砸伤下腹部。查体:血压/75mmHg,心率78次/分,下腹轻压痛,导尿有少量血性尿液,4小时后尿量仅ml,淡红色。病人下腹痛加重,延及全腹,移动性浊音阳性。

该患者较为可能的诊断为(C)

A尿道膜部损伤

B输尿管损伤

C膀胱损伤

D尿道球部损伤

E前列腺损伤

轻度膀胱损伤可做(C)

A.输尿管断裂伤

B.膀胱损伤

C.留置导尿

D.膀胱是否破裂及类型

E.膀胱修补并造瘘

严重膀胱损伤则需行(E)

A.输尿管断裂伤

B.膀胱损伤

C.留置导尿

D.膀胱是否破裂及类型

E.膀胱修补并造瘘

尿道损伤的诊断一般无需(D)。

A.试行导尿

B.尿道造影

C.膀胱穿刺造瘘

D.静脉肾盂造影

E.膀胱造影

1.尿道损伤常见的临床表现(E)

A休克和疼痛

B尿道出血

C排尿困难与尿潴留

D局部血肿与尿外渗尿

E以上都是

2.前尿道损伤多发生在(A)

A球部

B阴茎部

C前列腺部

D膜部

E悬垂部

3.后尿道损伤多发生在(D)

A球部

B阴茎部

C前列腺部

D膜部

E悬垂部

4.尿道损伤患者术后留置导尿管的时间一般为(B)

A、1~7天

B、7~14天

C、14~21天

D、21~28天

E、30~40天

1.活动后血尿或伴有绞痛时考虑为(C)()

A:肾、输尿管血尿

B:膀胱血尿

C:上尿路结石

D:结核或非特异性感染

E:泌尿系肿瘤

2.每日尿量少于多少ml为少尿(D)

A:

B:

C:

D:

E:

3.全程血尿提示病变在(C)

A膀胱颈部,三角区或者后尿道

B尿道

C膀胱或其以上部位

D肾盂及肾盏

E肾皮质

1.原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为(B)

A.高血钾

B.尿钾排出增加

C.血浆肾素水平高

D.低血压

E.血醛固酮水平降低

原发性醛固酮增多症主要表现为高血压和低血钾,代谢紊乱主要为低血钾,高血钠,尿钾排出增多。

2.儿茶酚胺症最有效的治疗方法是(A)

A.手术切除肿瘤

B.药物治疗

C.放射治疗

D.中医治疗

E.免疫治疗

儿茶酚胺症手术治疗是主要的治疗方法

3.儿童皮质醇症首选(C)

A.药物治疗

B.手术治疗

C.放射治疗

D.免疫治疗

E.中医治疗

儿童皮质醇症首选垂体放疗,为放射疗法,故选C

4.青霉素试敏阳性的先天梅毒患者,宜选用(E)

A.红霉素

B.庆大霉素

C.四环素类

D.大环内酯类药物

E.头孢曲松钠

头孢曲松钠为青霉素过敏者优先选择的替代治疗药物。

1.原发性醛固酮增多症的典型临床表现不包括(C)

A高血压

B高醛固酮

C高钾血症

D低血肾素

E碱中毒和肌软弱无力

解析:原发性醛固酮增多症的典型临床表现不是高钾血症,而是低钾血症。

2.下面有关淋病的描述不正确的是(D)

A男性急性淋病早期症状有尿频、尿急、尿痛

B多发生于性活跃的青、中年

C女性感染淋病后大多无症状或症状轻微

D淋病潜伏期一般为2-7日,平均3-4日

E淋病治疗常用药物是头孢曲松

解析:淋病潜伏期一般为2-10日,平均3-5日。

3.下面有关梅毒的叙述不正确的是(C)

A梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病

B梅毒的唯一传染源是梅毒病人

C冷藏3天以内的梅毒病人血液不具有传染性

D一期梅毒主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎

E常用的驱梅药物首选青霉素类

解析:冷藏3天以内的梅毒病人血液仍具有传染性,输入此种血液可发生感染

1.一期梅毒典型的硬下疳表现(A)见书p

A.红斑―丘疹―硬结―溃疡

B.丘疹―红斑―硬结―溃疡

C.丘疹―硬结―红斑―溃疡

D.红斑―硬结―丘疹―溃疡

E.硬结―红斑―丘疹―溃疡

()1.以下哪项不是尿石症的形成原因()

A.饮水少,水分排出过多

B.动物蛋白摄入过多

C.尿路感染或有异物

D.大量饮水

E.尿pH改变

正确答案:D

解析:D选项大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成,所以不是尿石症形成的原因,而是防治各种成分尿路结石简单而有效的方法。

2.下尿路结石中膀胱结石的典型症状为()

A.排尿困难

B.点滴状排尿

C.排尿过程尿线突然中断,改变体位则又可排出尿液

D.尿痛

E.镜下血尿

正确答案:C

解析:膀胱结石的典型症状是排尿过程中尿线突然中断,改变体位,使结石离开膀胱颈则又可排出尿液。其他选项为一般症状,不是典型症状。

3.体外冲击波碎石后的护理措施中不正确的是()

A.肾结石病人碎石后取健侧卧位,间断叩击患侧肾区

B.鼓励病人多饮水

C.饮水后鼓励病人多进行跳跃运动

D.为预防“石街”形成指导患者取健侧卧位

E.结石在肾下盏者碎石后取头低位

正确答案:D

解析:巨大肾结石碎石后,短时间内大量结石聚集在输尿管,可引起“石街”,指导患者患侧卧位可预防“石街”形成,而不是健侧卧位。其他选项的护理措施都正确。

肾积水的首选检查方法()

A.B超B.X线C.CTD.MRI

标准答案:A

良性前列腺增生易发生于

A、儿童

B、青年

C、壮年

D、老年

E、以上全不对

标准答案:D

良性前列腺增生主要表现是

A、尿急

B、尿频

C、尿痛

D、血尿

E、排尿困难

标准答案:E

前列腺增生症最早出现的症状是

A、排尿费力

B、夜间尿频

C、急性尿潴留

D、尿失禁

E、血尿

标准答案:B

前列腺增生患者的术后护理哪项是错误的

A、妥善牵引固定导尿管,注意持续冲洗液的速度,注意引流液的颜色,保持引流管的通畅

B、在松气囊导尿管或牵引导尿管后,密切观察有无血尿出现,如血尿加重,应加快膀胱冲洗液的速度,重新牵引导尿管和气囊压迫,并及时通知医师

C、术后一周内禁用肛管排气或灌肠

D、预防褥疮及保持大便通畅

E、情况允许时尽早下床活动

标准答案:E

男性,58岁,进行性排尿困难1年,夜尿频,直肠指检发现前列腺有明显肿大,神经系统无异常,F18导尿管可以插入膀胱,残余尿70ml,年轻时曾患过"肺结核"当时治愈,目前考虑哪种病可能性较大

A、膀胱结核

B、膀胱癌

C、膀胱结石

D、前列腺增生

E、尿管狭窄

标准答案:D

TUR术术前的护理措施中,不正确的是

A、给予粗纤维易消化的食物

B、忌饮酒及辛辣食物

C、每日询问病人排尿情况

D、限制病人水分摄入

E、保证良好的睡眠

标准答案:D

1.腹腔镜输尿管取石术适用于()

A.直径>2.0cm的输尿管结石B.直径<0.6cm的输尿管结石C.使用ESWL的中段和下段输尿管结石D.直径>2.5cm的输尿管结石E.直径>2.5cm的肾盂结石及鹿角形结石

答A

2.肾结核的重要症状是()

A.脓尿B.尿频、尿急、尿痛C.血尿D.肾区疼痛和肿块E.尿潴留、排尿困难

答案C

1.每日尿量少于多少ml为少尿?D

A.mlB.mlC.mlD.mlE.ml书p

2.全程血尿提示病变在?C

A.膀胱颈部、三角区或后尿道

B.尿道C.膀胱或其以上部位D.肾盂及肾盏E.肾皮质书p

3.尿三杯试验,第三杯尿液异常,提示病变在?C

A.膀胱颈部或尿道B.膀胱或其以上部位C.膀胱颈部、三角区或后尿道D.肾盂及肾盏E.肾皮质书p

1.下列那个选项不是尿失禁的选项?E

A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.充溢性尿失禁D.急迫性尿失禁E.漏尿

2.正常成人24小时尿量小于多少为少尿?C

A.B.C.D.E.

3.实验室检查,尿三杯实验中,第二杯指的是E

A.排尿最初5~10mlB.排尿最后5~10mlC.排尿中途随意取5~10mlD.排尿中途随意取10~15mlE.除去最初和最后的5~10ml中间全部

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