强直性脊柱炎要警惕髋关节病变

2019-7-8 来源：本站原创浏览次数：次

导读：（图：baidu文：qiangjiyanlianmeng）

虽然髋关节不是强直性脊柱炎患者最多受累的关节，但却对患者日常生活和功能影响最大，约1/3的AS患者最终会出现不同程度的髋关节病变。

髋关节受累的初期多为单侧，74％的患者可发展为双侧，临床表现为髋部、腹股沟、大腿内侧、臀部疼痛，站立、步行或持重时疼痛加重，如果没有及时治疗，患者为了缓解疼痛和炎症引起的肌肉紧张，会逐渐弯曲腰部并减少使用，最终导致臀部、大腿或小腿肌肉萎缩，最后出现髋关节的骨性强直。大约10~30％髋关节受累者最终可能发生不同程度的功能丧失，是强直性脊柱炎致残的主要原因。

哪些强友更易出现受累

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①发病年龄小

②早期出现膝关节、踝关节等外周关节炎

③血沉、C反应蛋白等长时间显著增高

强直性脊柱炎相关的髋关节病变易发生在疾病早期，大约94％的患者在强直性脊柱炎初发症状出现后的5年内发生，病程超过5年甚至10年的患者出现髋关节病变的概率极低，也就是说，如果发病的5年内未出现髋关节病变，那么再发生髋关节病变的可能性比较小。

髋关节病变的治疗

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鉴于髋关节病变可能导致的严重不良后果，对有髋关节不适的强直性脊柱炎患者，应及早进行检查以达到早诊断并积极治疗的目的。除进行常规的非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药物的治疗外，对活动性髋关节炎可进行关节腔穿刺注射激素和/或生物制剂迅速缓解炎症。另外，皮下注射生物制剂对强直性脊柱炎合并髋关节病变疗效确切，可在主治医生指导下（点击蓝字了解生物制剂使用知识强友在使用生物制剂前，需要明白这8件事！）使用。对已出现关节强直的患者，可考虑人工关节置换术。