股骨侧骨折的全膝关节置换术

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病人信息

患者蔡某，男，48岁

主诉：右膝疼痛、乏力伴跛行、活动受限1年余，加重1个月

现病史：患者于年4月22日因发生车祸导致“全身多发骨折”，曾分期行多次手术治疗，术后遗留右膝疼痛、乏力伴跛行、活动受限。近1个月以来，患者自觉上述症状有所加重，现为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，门诊医师诊查后拟“右膝创伤性关节炎”收治入院。

专科检查：右膝关节内侧可见长约9cm的手术疤痕，稍肿大，局部皮肤无窦道，无红肿发热，右膝关节呈内翻畸形，关节内侧间隙稍压痛，关节活动度：屈曲90°，伸直0°。屈伸活动时偶有弹响，过伸、过屈时有疼痛。浮髌试验阴性。髌骨研磨试验阴性。麦氏征：阴性。双侧前、后抽屉试验阴性,双侧应力试验阳性。左小腿胫前、外侧肌肉萎缩明显，足下垂，踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸，左小腿肌力II级。小腿外侧肌足背皮肤感觉减退。

诊断：右膝创伤性关节炎

患者术前体征

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术前

术前ＣＴ

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术中

术中操作

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术后

术后一天伤口情况

术后CT

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专家介绍

曹兴海，男，主任医师，教授，硕士研究生导师，湛江市高层次人才，湛江市名医，湛江好医生。大学医院从事骨科临床工作20多年，医院院长兼骨科中心主任。学术任职：SICOT中国部肩肘外科学会第一届委员、全国非公医疗机构骨科专委会委员、广东省医学会创伤骨科分会第一届常务委员、广东创伤骨科分会肩肘损伤学组组长、广东省创伤修复重建外科学分会常务委员、粤港澳骨科学分会常务委员、湛江市急救中心管理分会副主任委员，湛江市医学会创伤骨科分会主任委员。擅长关节、运动损伤、老年骨折及颈、腰椎疾病的诊治。

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