奇迹80岁髋关节翻修术,6小时下地5天

梁奶奶今年80岁，

13年前因右侧股骨头坏死，进行了髋关节置换术。2个月前，右髋关节假体松动，出现右髋部疼痛、不能走路等症状，严重影响生活质量。翻修手术难度大、风险高痛苦不堪的梁奶奶，慕名找医院骨三科冯志军主任。接诊后，冯志军为患者进行了详细检查和综合评估，最后明确给出了意见：实施髋关节假体翻修术！得知这一结果，一家人举棋不定，做二次手术吧，年级这么大了，怕身体吃不消，而且做手术后恢复如何也是个未知数。可放弃手术机会又不甘心。

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开通绿色救治通道，展开全科会诊，成立手术小组，制定手术方案……一系列术前准备，让患者坚定了做手术的信心。

考虑到13年前的手术技术及假体相对落后，取出及配套困难，加上梁奶奶年龄大、基础疾病多、髋臼骨壁薄骨质疏松，翻修手术难度大、风险高。

6小时后下地5天出院为此，医护人员进行了周密的术前准备：在预防肺部感染和下肢深静脉血栓的基础上，充足备血、评估3D打印模具、准备多规格手术器械、制备多孔钛杯3D制备、设计多套手术方案……4月16日，梁奶奶接受了右髋关节翻修术。在冯志军、张虎和赵广义等人的努力下，手术过程非常顺利。术后采用无痛化管理，没有任何疼痛。

“真的一点也不疼！”术后6小时，梁奶奶就下床活动了，精神状态非常好，术后第5天就出院了。

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“老人这么大年纪了，就算手术结果不太理想，我们也能接受，没想到奇迹出现了！”术后，梁奶奶的儿女拉着医生的手不停道谢。

新技术助力髋关节翻修

冯志军表示，有些人觉得年纪大了动不了手术，这是一个误区。年龄并不是髋关节翻修术的禁忌，技术和团队才是关键。此例翻修术引进多项新技术：

1.全钛3D打印杯，大大优于13年前的骨水泥杯。3D打印杯孔隙与骨小梁的相容性好，适合骨长入。

2.异体骨打压植骨，针对骨质疏松、骨缺损患者，有利于假体支撑稳定，可提供骨长入。

3.钛杯可全方向全螺钉固定，提高初始稳定性，适用于各种复杂髋臼置换及翻修手术，利于患者早下地，早康复。

随着新理论、新材料、新方法的不断涌现，临床新技术应用成为提高医疗质量、体现科室特色的重要手段。新技术助力骨三科在关节置换翻修技术方面迈上新台阶。

（术前、术后对比图）

科室介医院骨三科（关节创伤科），以治疗髋关节、膝关节病为主要特色，在专业上做精、做细，做规范，外创品牌，内修品质。骨三科致力于打造“和谐为美”的科室文化，传承白求恩精神，“全心全意，精益求精”。学科建设以关节为中心，紧抓“关节置换”和“关节镜”两个重点，突出关节科战创伤特色和运动医学特色。创建一病一品化，规范围手术期管理模式，完善“无痛病房”管理，严格执行“快速康复”流程，积极推进专科治疗的标准化，保证按标准化治疗、手术，加快住院后的手术安排，有效控制住院日，减轻患者经济负担。现展开床位43张，各类技术人员11人，博士1人，硕士10人，是集医、教、研于一体的综合性骨关节专科。拥有“C”型臂、计算机导航手术系统、术中3D导航手术系统、关节镜手术系统、椎间盘镜等脊柱微创手术系统、生物力学仪器等先进大型设备数台。专科特色：

1.髋关节置换技术。在髋关节置换方面克服了高龄、伴随疾病多的难题，多次成功完成高龄患者（最高年龄为98岁）、双髋关节置换、伴随多种重度疾病患者的高难度手术。手术快速（1小时）、早期下地（术后6小时）、无痛管理是骨三科髋置换的特色。

2.膝关节置换技术。膝关节置换技术娴熟，多次完成双膝置换、高龄置换、超体重置换。

3.膝关节镜下技术。膝关节前、后交叉韧带断裂关节镜下重建手术数千例，达到国内先进水平。膝关节半月板关节镜下缝合手术是骨三科特色关节镜技术，行半月板缝合例数近万例，其中内侧半月板后根断裂缝合术，是独创的手术方式，已成功手术数千例。膝关节镜下腘窝囊肿全镜下切除术，是独创的手术技术。4.肩关节镜手术是骨三科优势技术。肩关节镜下肩习惯性脱位微创手术，肩袖损伤关节镜下缝合术已开展数千例。

5.关节镜下腕管松解术是骨三科独创的手术方式，腕管松解器械已获得国家发明专利。

6.腕关节镜下治疗腕关节滑膜炎，三角纤维软骨损伤镜下修复。肘关节镜下游离体摘除术，肘关节强直关节镜下松解术。髋关节镜治疗股骨头坏死，髋关节撞击综合征、踝关节镜下踝关节骨关节炎清理术，游离体摘除术。

7.脊柱压缩性骨折。采取早期保守疗法（在伤后3个月内属于愈合期，可以卧床锻炼为主）；折叠早、中期微创疗法（“PKP骨水泥微创介入疗法”）；晚期手术治疗（晚期应及时采取开刀手术进行治疗）。

8.腰椎间盘突出症。9.颈椎病。科室联系电话

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总x编x辑：李英超蔡永超

责任编辑：刘会宾

版面编辑：张彬楠

作者：骨三科秦晓燕、张虎

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