太神奇了髋关节术后患者7小时下地活动无

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4月15日晚7时30分，医院关节外科严清、孙俊两名主任医师和汪钦，方晨及手术室护师林晨的鼓励下，刚完成手术7小时的患者汪某借助助步器安全地在病房里来回地行走。汪某的家属惊讶道：“太神奇了，以后伤筋动骨休养天的观念也需要改改了……”

4月12日下午三点

患者汪某在工地工作时

不慎从高处坠落致股骨颈骨折

紧急入院

根据该病诊疗规范

该科多名医生建议实行全髋关节置换术

众所周知，传统髋关节置换术需要患者术后不吃不喝平躺6小时，且恢复再好也须术后第二天才能开始功能锻炼。但这一次，该院关节外科与麻醉科手术室合作首次启动ERAS（快速康复模式），在关节外科严清主任指导下，汪钦、孙俊、方晨三位医生决定为他实施DAA（直接前方入路全髋关节置换术）。手术从4月15日中午11:30分手术开始，12：20分结束。术中麻醉科医生毕鹏为其行神经阻滞加喉罩麻醉，手术全程无痛并为早期开始功能锻炼提供可能；手术室护师林晨利用ICNP（国际护理实践分类系统）制定个性化护理方案，为患者预备了精准访视、疼痛宣教、围术保温等照护措施。与传统术式相比，新开展的手术具有创伤小、出血少和恢复快的特点。

“摔倒时我爬了几次都站不起来，以为最少要躺上余天，没想到这么快就能下地走路！”

同病房的患者也都觉得很神奇，见此情景，便迫不及待地拿出自己的手机全程录像整个步行视频。

ERAS快速康复模式于年由丹麦一位外科医生提出，旨在循证医学基础上，改变传统治疗模式及观念，优化围术期治疗方案，以减少患者生理心理的创伤应激，达到快速康复的目的。我国的ERAS理念医院黎介寿院士引入我国，在中国已有十余年的发展历史，它的成功需要手术、麻醉、护理、康复及营养团队的多学科合作方能完成。

这次患者接受髋关节置换手术后2小时就能进食，7小时就能下地活动，是该院关节外科与手术麻醉科协作完成的一例成功实践创新。

作者：邓国强

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